АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проявления эпидемического процесса. Ротавирусные гастроэнтериты широко распространены во многих странах мира, как в развитых, так и в развивающихся

Прочитайте:
  1. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  4. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  5. III ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ВОСПРИИМЧИВЫЙ ОРГАНИЗМ
  6. А) Клинические проявления интоксикации
  7. Абсолютная непрерывность вероятностных мер, соответствующих скачкообразным процессам.
  8. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  9. Активные метаболиты и их роль в инициации токсического процесса
  10. Алгоритм обследования противоэпидемического режима стационара

Интенсивность

Ротавирусные гастроэнтериты широко распространены во многих странах мира, как в развитых, так и в развивающихся, причем в развива­ющихся странах они составляют около половины всех кишечных рас­стройств у детей. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмеча­ются у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет. У 90% детей более старшего возраста в крови обнаруживаются противоротавирусные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции. На долю ротавирусных гастроэнтеритов в структуре острых кишечных инфекций установленной этиологии может приходиться 15—20%, а среди кишечных инфекций вирусной этиологии до 80%. Уровни заболеваемости ротавирус- ными гастроэнтеритами в Российской Федерации составляют десятки слу­чаев на 100 тыс. населения. Показатели заболеваемости в 1998—2003 гг. представлены в табл. 16.7.

Таблица 16.7

Заболеваемость ротавирусными гастроэнтеритами в Российской Федерации

в 1998-2003 гг. (на 100 тыс. населения)

Год            
Показатель заболеваемости 5,5 7,7 9,3 12,0 14,4 17,5

 

Однако официальные статистические данные об уровнях заболеваемо­сти ротавирусными гастроэнтеритами в нашей стране не отражают истин­ное положение, из-за ограниченного количества обследований больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на ротавирусы. По данным от­четов, увеличивающееся из года в год количество целенаправленных ис­следований на ротавирусы больных ОКИ ведет к регистрационному рос­ту показателей заболеваемости.

Эпидемический процесс может протекать среди детей и взрослых в виде спорадических случаев, групповых заболеваний и крупных вспышек. За рубежом зарегистрированы вспышки, поразившие более трех тысяч че­ловек. Вспышки чаще возникают в детских коллективах (дошкольных уч­реждениях, стационарах). Описаны вспышки ротавирусной инфекции в родильных домах, при этом отмечено, что чаше поражаются дети, находя­щиеся на искусственном вскармливании, страдающие острыми заболева­ниями и заболеваниями с различными видами иммунодефицита.

Дикамиха


По неполным регистрационным данным не представляется возмож­ным дать исчерпывающую характеристику многолетней динамики забо­леваемости ротавирусными гастроэнтеритами. Обращает на себя внима­ние необычное время сезонного подъема заболеваемости ротавирусными гастроэнтеритами в отличие от других ОКИ. В странах с умеренным кли­матом довольно выражена сезонность в зимние месяцы. Анализ внутри- годовой динамики заболеваемости ротавирусными гастроэнтеритами в Санкт-Петербурге показал, что уровень обнаружения вируса в фекалиях больных ОКИ в летние месяцы у детей составил 11 %, у взрослых 4%, тог­да как в сезонный период (декабрь—март) эти показатели равнялись 67% и 54% соответственно (Васильев Б. Я. и др., 1989). Имеется несколько ги­потез, объясняющих зимнюю сезонность при ротавирусных гастроэнте­ритах. Одним исследователям удалось установить зависимость уровня за­болеваемости от температуры воздуха, другие авторы связывают зимний подъем заболеваемости с лучшей выживаемостью вирусов во внешней среде при низких температурах, третьи — считают, что высокие уровни заболеваемости обусловлены не только устойчивостью вируса во внеш­ней среде в холодное время года, но и снижением общей резистентности макроорганизма. Установлено, что групповые заболевания у детей часто возникают на фоне повышения общей заболеваемости респираторными инфекциями.

Таким образом, особенности сезонного подъема заболеваемости дают эпидемиологическое обоснование для признания значимости воздуш­но-капельной передачи.

Структура

Ротавирусная инфекция поражает детей и взрослых различного возра­ста, хотя чаще инфекция регистрируется у детей до 5 лет и у взрослых старше 60 лет. В среднем 6% случаев смерти среди детей в возрасте до 5 лет вызваны этой инфекцией. Нередко заболевают взрослые в семьях, где заболел ребенок. Различий в заболеваемости лиц мужского и женско­го пола не выявлено, хотя отдельные авторы отмечают, что в возрасте до 14 лет чаще болеют мальчики, в возрастной группе старше 65 лет — муж­чины. Среди заболевших взрослых фигурируют лица часто и длительно контактировавшие с детьми — это педиатры, стоматологи, педагоги, со­трудники детских больниц и детских учреждений.

Ротавирусы известны также как возбудители внутрибольничных ин­фекций. При этом может быть инфицировано до 50—60% больных детей, находящихся в стационаре. На ротавирусную инфекцию приходится око­ло 25% случаев так называемой диареи путешественников.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)