АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Многолетняя динамика заболеваемости дизентерией (включая случаи на основании только клинических данных)

1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 ординар

Рис 14 5 Динамика заболеваемости дизентерией в 1963-1978 гг

в Калининском районе Ленинграда

Таблица 14 12

Заболеваемость (инцидентность на 100 тыс населения) дизентерией Зонне и Флекснера в Калининском районе Ленинграда

I

° 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973

«дизентерия Зонне — дизентерия Флекснера

Рис 14 6 Динамика заболеваемости дизентерией Зонне и Флекснера в Калининском районе Ленинграда в 1963-1978 гг (в показателях наглядности)

16 14 ■ 12 10 ■ 8 -

I I

Н

4 ■ 2

U 1------------ 1----------- г-......... - г------------.------------:------------ 1----------- Г----------- 1----------------- Т---------------------- 1----------------------------

1963 1964 1965 1966 1967 1S68 1969 1970 1971 1972 1973

— дизентерия Зонне

— дизентерия Флекснера

Рис 14 7 Динамика заболеваемости (инцидентности) дизентерией Зонне и Флекснера

(на 100 тыс населения)

1 5 "7

Сопоставление представленных таблиц (14.11 и 14.12) и рисунков (14.6 и 14.7) дает основание сделать следующие выводы:

1. Доминирующим возбудителем оказывается шигелла Зонне.

2. Многолетняя динамика заболеваемости дизентерией отражает ди­намику заболеваемости дизентерией Зонне (по-видимому, бакте­риологически не подтвержденная, так называемая клиническая, дизентерия в значительной степени также является дизентерией Зонне).

3. Заболеваемость дизентерией Флекснера имела сравнительно с дру­гими годами высокие показатели только дважды — в 1963 г. и 1973 г,, причем первый относительный подъем совпал с высокой заболеваемостью дизентерией Зонне.

Среднемноголетняя сезонность показана на рис. 14.8, который свиде­тельствует о том, что, хотя сезонность дизентерии Зонне и Флекснера имеет много общего, тем не менее проглядывается и отличие: при Зонне- дизентерии (диаграмма слева) сдвиг высокой заболеваемости на осенний период более заметен, чем при Флекснер-дизентерии (диаграмма справа).

янв янв

Рис. 14.8. Помесячное распределение заболеваний дизентерией

От этой типичной сезонности отличалась помесячная заболеваемость в 1967 г., когда максимальное число заболеваний пришлось на январь и февраль месяцы: в январе было зарегистрировано 680 случаев, в февра­ле — 227 (46% от общего числа больных в году), причем шигеллез Зонне был зарегистрирован соответственно 490 и 217 раз (58% годового учета). Рост заболеваемости дизентерией Флекснера в это время не отмечался.

Из табл. 14.13 видно, что заболеваемость детей во все наблюдаемые годы существенно выше, чем заболеваемость взрослых, хотя динамика эпидемического процесса одинакова (см. рис. 14.3).

Сезонность заболеваемости дизентерией детей и взрослых более или менее сходна, лишь очевидно различие в осенний период: если заболева­емость взрослых по сравнению с летним этапом неуклонно снижается, то заболеваемость детей поддерживается в это время еше на достаточно вы­
соком уровне. Этот осенний сдвиг заболеваемости детей был связан практически только за счет Зонне-дизентерии.

В табл. 14.14 даны материалы заболеваемости детей разных возраст­ных категорий.

Таблица 14.13

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1112 | Нарушение авторских прав