АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм описания многолетней динамики заболеваемости (распределение годовых показателей заболеваемости)

Прочитайте:
  1. II.ПРАВИЛА ПРАВОПИСАНИЯ
  2. III . Изучите алгоритмы практической работы.
  3. VI. 3. КОНТРОЛЬ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
  4. Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»
  5. Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»
  6. Алгоритм аудиторной работы студента
  7. Алгоритм базисной СЛР (Basic Life Support – BLS)
  8. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ БЦЖ ВАКЦИНЫ
  9. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА.
  10. Алгоритм ведения больных апластической анемией.

 

Описание распределения заболеваемости следует начинать с полного названия диаграммы. Затем оценивают и описывают:

Распределение заболеваемости: равномерное или неравномерное.

* Абсолютно равномерного распределения заболеваемости, как пра­вило, нет. Всегда существует некоторое колебание величин. Однако статистической достоверности в разности этих показателей не от­мечают, поэтому можно говорить об относительно равномерном распределении заболеваемости.

* Неравномерное распределение заболеваемости: показатели заболе­ваемости статистически достоверно отличаются между собой, а ви­зуально отмечаются выраженные подъемы и спады. Достоверность различия показателей рассчитывают различными статистическими методами и в виде доверительных границ отображают на графике. Если таких знаков на график не нанесено, тогда вывод о нерав­номерности распределения будет носить предварительный харак­тер, который в дальнейшем будет подтвержден или опровергнут. При описании целесообразно подтвердить высказанную гипотезу, указав годы подъема и годы спада и соответствующие им уровни заболеваемости или назвать диапазон колебания заболеваемости (от минимального до максимального уровня в отдельные годы).

Упорядоченное или беспорядочное неравномерное распределение заболева­емости.

* Беспорядочное распределение заболеваемости: трудно выявить ка­кие-либо закономерности промежутков времени между подъемами, регулярность последних в отдельные временные промежутки и т.д.

* Упорядоченное распределение заболеваемости: подъемы (спады) заболеваемости повторяются приблизительно через равные проме­жутки времени. Если таких подъемов на диаграмме выявлено не ме­нее трех, а уровни заболеваемости достоверно отличаются в годы подъема и годы спада, такое распределение описывают как цикли­ческое (или периодическое). Исходя из длительности периода между подъемами, циклы условно делят на малые (3—5 лет), средние (6— 15 лет) и большие (более 15 лет).

Тенденция распределения заболеваемости или направление движения за­болеваемости.

* Тенденция отсутствует, т. е. колебания уровней заболеваемости происходят вокруг средней многолетней, а кривая расположена параллельно оси X; показатель заболеваемости первого года линии тенденции достоверно не отличается от уровня заболеваемости последнего года линии тенденции.

* Тенденция к росту или тенденция к снижению. Если показатель за­болеваемости первого года линии тенденции достоверно отличается от уровня заболеваемости последнего года линии тенденции, тогда делают вывод о наличии тенденции. Дополнительно различными статистическими методами может быть оценена выраженность тен­денции. Например, ежегодный темп прироста (снижения) заболева­емости, выраженный в процентах, оценивают следующим образом: до 1 % — отсутствует, 1—5 % — умеренный, выше 5 % — выраженный. О Если отсутствует и тенденция, и цикличность, можно сделать вы­вод о стабилизации заболеваемости.

Прогноз заболеваемости на следующий год. Прогностические оценки ос­нованы лишь на выявленных, характерных для изучаемого периода про­явлениях многолетней динамики заболеваемости и не учитывают воз­можные будущие нетипичные изменения активности факторов риска. Именно поэтому любой метод вычисления прогностических показате­лей заболеваемости дает лишь ориентировочный (с разной степенью точности) прогноз. Определяют средний прогностический показатель и его возможные максимальные и минимальные значения (пороговые показатели), в пределах которых может находиться показатель заболева­емости следующего года, если не произойдет существенных (непредви­денных или ожидаемых) изменений активности причин возникновения и распространения какой-либо болезни и(или) существенных измене­ний в полноте выявления, качестве диагностики и учета больных. Если такие изменения произойдут, это приведет к нетипичным (по отноше­нию к изученному периоду) проявлениям заболеваемости, а показатель заболеваемости следующего года не будет соответствовать прогнозу. Самый простой способ определения прогноза заболеваемости — про­должение нанесенной на график линии тенденции до метки следую­щего года. Это даст возможность определить средний прогностичес­кий показатель.

Возможные причины, обеспечивающие данное распределение заболевае­мости. Особенности распределения заболеваемости во времени зави­сят от набора факторов и активности комплекса разнообразных при­чин и условий, которые условно можно разделить на три группы. О Факторы (причины и условия), активность которых на протяже­нии многих лет практически неизменна или изменяется в одном направлении. Например, на неблагоустроенной территории (от­сутствие канализации, колодезное водоснабжение), строят водо­провод и канализацию, с поэтапным подключением отдельных районов в течение нескольких лет. В результате улучшения качес­тва питьевой воды и очистки территории от загрязнения быто­выми стоками отмечают тенденцию к снижению заболеваемости. Такой характер изменения активности причин влияет на интен­сивность заболеваемости и связан в первую очередь с социаль­ными факторами.

* Причины и условия, активность которых меняется периодически, ритмично, достигая максимума и минимума через приблизительно одинаковое количество лет. Например, величина иммунной про­слойки общества (главная составляющая биологических факторов), определяющая циклические колебания заболеваемости. Если сущес­твенных и необычных изменений иммунной прослойки не происхо­дит, то в большинстве случаев на одной территории периоды разных циклов одинаковы, также одинаковы и интервалы между циклами. О Причины и условия, активность которых беспорядочно меняется во времени (природно-климатические факторы), или случайные факторы (аварии из-за природно-климатических или социальных факторов). Таким образом, распределение заболеваемости зависит от сочетанного действия биологических, социальных и природно-климатических факторов.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2936 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)