АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизм развития эпидемического процесса. Возбудители кампилобактериоза широко распространены среди мно­гих видов животных

Источник инфекции

Возбудители кампилобактериоза широко распространены среди мно­гих видов животных. Основным источником возбудителя для человека являются сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, овцы, свиньи), птицы (куры, утки, гуси, индюшки и др.), домашние животные (собаки, кошки, кролики), грызуны. Наибольшую эпидемическую опас­ность представляют птицы и животные, контакт с которыми у человека наиболее вероятен, причем опасны не только больные особи, но и те, у которых инфекция протекает в форме бактерионосительства без видимых клинических проявлений. У отдельных видов животных носительство может преобладать над манифестными формами. Носительство С. jejuni особенно часто наблюдается у кур и уток (более 80%), кошек (30—45%), кроликов (11 — 13%). С. coli чаще обнаруживается у свиней. Человек (боль­ной или бактерионоситель) при определенных условиях (если он имеет отношение к приготовлению, реализации пищевых продуктов) может явиться источником возбудителя инфекции, но имеет несравненно мень­шее эпидемическое значение. Опасность могут представлять больные люди как в период разгара болезни, так и в периоде реконвалесценции. Наряду с манифестными формами у людей имеет место в ряде случаев бессимптомное течение. Частота носительства у практически здоровых людей в среднем составляет около 1%.

Путь передачи

Основной путь распространения инфекции у людей — пищевой, веду­щие факторы передачи — продукты животного происхождения (мясо крупного и мелкого рогатого скота, птицы, молоко), подвергшиеся недо­статочной термической обработке или используемые без таковой. Наибо­лее часто инфицирование наступает при употреблении мяса птицы, зара­женного прижизненно. Описаны случаи заболеваний после употребле­ния непастеризованного молока. Также в качестве факторов передачи могут выступать другие пищевые продукты (винегрет, салат, овощные и фруктовые соки и т. д.), которые оказываются инфицированными носи­телем (больным) в процессе их приготовления или при использовании одновременно кухонного инвентаря для сырой и готовой продукции.

Несколько реже инфекция передается водным путем, при употребле­нии необеззараженной воды. Однако в ряде случаев по масштабам и ин­тенсивности водные вспышки кампилобактериоза не уступают пищевым.

Контактно-бытовая передача возбудителя от больного человека (но­сителя) здоровому реализуется редко. Некоторые авторы указывают на заражения взрослых людей от больных детей при уходе за ними. Извест­ны случаи заражения контактно-бытовым путем людей от больных (но­сителей) животных при уходе за ними, особенно во время отелов и окотов. Чаще это происходит среди зоотехников, ветеринаров, работни­ков зоопарка и лиц, содержащих домашних животных (кошек, собак и др.). Описаны также случаи инфицирования новорожденных от матерей трансплацентарно и в родах (вертикальная передача).

Восприимчивость

К кампилобактериозу восприимчивы люди в любом возрасте, однако, учитывая зоонозную природу, для развития клинической картины забо­левания требуется достаточно большая заражающая доза. Была предпри­нята попытка в опытах на добровольцах установить инфицирующую дозу С. jejuni для людей. Оказалось, что доза 90 тыс. клеток вызывала клиниче­скую картину заболевания у 46% волонтеров через 68 ч после их зараже­ния. Эпидемиологические данные показывают, что наиболее восприим­чивы к кампилобактериозу лица с иммунодефицитами. В ряде случаев у людей может наблюдаться носительство. Бессимптомная форма кампи- лобактериоза выявляется обычно в очаге при обследовании здоровых лю­дей и характеризуется выделением возбудителей из испражнений и нара­станием титра специфических антител в крови.

Инкубационный период у человека составляет от 1 до 6, иногда 10 дней, чаще 2—3 дня. Продолжительность заболевания — от 2 до 15 сут, иногда 1,5 мес и в редких случаях более 3 мес. Прогноз обычно благоприятный, выздоровление может наступить без этиотропного лечения. В 20—25% случаев возможны рецидивы заболевания, чаше они возникают у пожи­лых лиц и маленьких детей. Отмечена невосприимчивость переболевших кампилобактериозом к повторному заражению.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 671 | Нарушение авторских прав