АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА

Плевральный выпот при многих заболеваниях носит вторичный характер. Диагностика, лечение и исход болезни связаны с основным заболеванием. Такая задача встает при ТЭЛА, сопровождающейся плевральным выпотом, перфорациях пищевода, заболеваниях поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит), интраабдоминальных абсцессах, диафрагмальных грыжах, осложнившихся абдоминальных операциях, перитонитах, механических желтухах, желчноплевральных свищах.

Особого внимания заслуживают плевральные выпоты при ревматоидном и волчаночном плеврите (системной красной волчанке), гранулематозе Вегенера, синдроме ЧерджСтросса, синдроме Шегрена, ангиоиммунобластной лимфаденопатии. Здесь важна ранняя диагностика основного процесса.

Наблюдение изза возможности появления плеврального выпота должно проводиться после аорто-коронарного шунтирования, инфаркте миокарда (синдроме Дресслера).

Среди причин плеврального выпота отмечены профессиональные факторы (асбестоз), саркоидоз, уремия, синдром Мейгза (Meigs), эндометриоз, экстрамедуллярное кроветворение, синдром желтых ногтей, фиксированное легкое, лучевая терапия и др.

Наконец, причиной плеврального выпота могут стать медицинские вмешательства. Во-первых, это применение ряда лекарств (нитрофурантоин, дантролен, метисергид, прокарбазин, амиодарон, интерлейкин-2), вовторых, ряд медицинских методов диагностики и лечения (катетеризация аорты, установка назогастрального и назоинтестинального зондов). Об этих причинах надо всегда помнить, приступая к их выполнению - предупреждать и вовремя распознавать [5, 16, 48].

type: dkli00064

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 940 | Нарушение авторских прав