АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ РОЛИ ANCA ПРИ ВАСКУЛИТАХ

Высокая частота обнаружения ANCA в сыворотках больных гранулематозом Вегенера, микроскопическим полиартериитом, синдромом Черджа - Строс.

Изменение титров отражает активность заболевания; обострения болезни ассоциируются с IgG3ANCA, более эффективно активирующими нейтрофилы по сравнению с IgG1 и IgG4ANCA.

Активация нейтрофилов и развитие нейтрофильного альвеолита на ранней стадии гранулематоза Вегенера; выявление антигеновмишеней для ANCA (ПР3, эластаза) в нейтрофильных инфильтратах почечных клубочков.

Отсутствие депозитов иммунных комплексов и антител к базальной мембране почечных клубочков в очагах некроза при иммуногистохимическом исследовании; IgMANCA ассоциируются с легочными геморрагиями; тяжесть поражения почек зависит от числа активированных нейтрофилов в инфильтратах; уровень активации нейтрофилов коррелирует с титрами ANCA.

Введение МПОANCA лабораторным животным вызывает развитие системного некротизирующего васкулита и быстропрогрессирующего гломерулонефрита.

Эффективность иммуносупрессивной терапии, антиCD20 моноклональных антител; плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулинов приводят к положительной клинической динамике.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 968 | Нарушение авторских прав