АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРЫЙ БРОНХИОЛИТ

Острый (клеточный) бронхиолит является частым заболеванием дыхательных путей, обычно вирусной природы, у детей первого года жизни; у взрослых он встречается довольно редко. Для морфологической картины острого бронхиолита характерны воспалительная лимфоидная инфильтрация в стенке бронхиол, некроз и слущивание эпителия (рис. 8-55). Наиболее частой причиной острого бронхиолита является респираторно-синцитиальный вирус (RSV), большое значение имеют также аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Причиной острого бронхиолита у взрослых также могут быть аспирация, ингаляция токсичных веществ, синдром Стивенса - Джонсона, реакция «трансплантант против хозяина» в ранний посттрансплантационный период [1].

path: pictures/0855.png

Рис. 8-55. Острый бронхиолит при вирусной инфекции.

Морфология: перибронхиальные инфильтраты из лимфоцитов и плазматических клеток. x

Клиническая картина острого бронхиолита у взрослых не такая яркая, как у детей, что объясняется меньшим вкладом бронхиол в общее сопротивление дыхательных путей у взрослых. Основной жалобой больных является одышка, при физикальном осмотре обнаруживают тахипноэ, тахикардию, удлинение фазы выдоха, сухие свистящие хрипы. Рентгенологическая картина больных с острым бронхиолитом неспецифична: признаки гиперинфляции, линейные тени, плохо очерченные узелки. При КТВР выявляют центролобулярные узелки и мелкие разветвленные затемнения (картина «дерева в почках») [30]. Терапия острого бронхиолита в основном поддерживающая: бронхолитики, ГКС, кислород.

type: dkli00207

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 962 | Нарушение авторских прав