 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫТЛ может быть эмоционально глубоко переживаемым событием для пациентов и их семей. Это происходит на фоне приема ГКС, седативных средств, бессонницы и упорной боли, и многие пациенты испытывают острый синдром органического поражения мозга в течение нескольких дней и недель после пересадки. Высокие дозы ГКС могут вызвать глубокую депрессию, а также манию и даже психоз. Однако чаще высокие дозы ГКС вызывают сонливость и раздражительность. Предупредив об этом заранее пациента и его семью, можно предотвратить серьезный семейный кризис. Ухудшение функции трансплантата (часто после периода хорошего состояния здоровья после ТЛ) может оказывать особенно удручающее психологическое действие на больного. Некоторые семьи строятся на отношении зависимости, и полное восстановление здоровья после ТЛ может привести к существенным изменениям отношений, приводя иногда к распаду брака и длительных отношений. Существенной частью любой программы ТЛ должна быть психологическая поддержка.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1.Bowdish ME, Arcasoy SM, Wilt JS, et al. Surrogate markers and risk factors for chronic lung allograft dysfunction. Am J Transplant 2004; 4: 1171-1178. 2.Cahill BC, Somerville KT, Crompton JA, et al. Early experience with sirolimus in lung transplant recipients with chronic allograft rejection. J Heart Lung Transplant 2003; 22:169-176. 3.Cantu E III, Appel JZ III, Hartwig MG, et al. Early fundoplication prevents chronic allograft dysfunction in patients with gastroesophageal reflux disease. Ann Thorac Surg 2004; 78:1142-1151. 4.Cooper J, Billingham M, Egan T, et al: A working formulation for the standardization of nomenclature and for clinical staging of chronic dysfunction in lung allografts: International Society for Heart and Lung Transplantation. J Heart Lung Transplant 1993; 12:713-716. 5.Davis RD Jr, Lau CL, Eubanks S, et al. Improved lung allograft function after fundoplication in patients with gastroesophageal reflux disease undergoing lung transplantation. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 125: 533 - 542. 6.de Perrot M, Chaparro C, McRae K, et al. Twenty-year experience of lung transplantation at a single center: influence of recipient diagnosis on long-term survival. J Thorac Cardiovasc Surg 2004; 127: 1493 - 1501. 7.Estenne M, Maurer JR, Boehler A, et al. Bronchiolitis obliterans syndrome 2001: an update of the diagnostic criteria. J Heart Lung Transplant 2002; 21:297-310. 8.Estenne M, Hertz MI: Bronchiolitis obliterans after human lung transplantation. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166:440-444. 9.Glanville AR, Estenne M. Indications, patient selection and timing of referral for lung transplantation. Eur Respir J 2003; 22:845-852. 10.Gross CR, Savik K, Bolman RM 3rd, Hertz MI. Long-term health status and quality of life outcomes of lung transplant recipients. Chest 1995; 108: 1587 - 1593. 11.Hertz MI, Taylor DO, Trulock EP, et al. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Nineteenth official report - 2002. J Heart Lung Transplant 2002; 21:950-970. 12.Ishani A, Erturk S, Hertz MI, et al. Predictors of renal function following lung or heart-lung transplantation. Kidney Int 2002; 61:2228-2234. 13.Jackson CH, Sharples LD, McNeil K, et al. Acute and chronic onset of bronchiolitis obliterans syndrome (BOS): are they different entities? J Heart Lung Transplant 2003: 21:658-666. 14.Kanasky WF Jr, Anton SD, Rodriguez JR, et al. Impact of body weight on long-term survival after lung transplantation. Chest 2002; 121:401-406. 15.King-Biggs MB, Dunitz JM, Park SJ, et al. Airway anastomotic dehiscence associated with use of sirolimus immediately after lung transplantation. Transplantation 2003; 75:1437-1443. 16.Levine SM, on behalf of The Transplant/Immunology NetWork of the American College of Chest Physicians. A survey of clinical practice of lung transplantation in North America. Chest 2004; 125:1224-1238. 17.Liou TG, Adler FR, Cahill BC, et al. Survival effect of lung transplantation among patients with cystic fibrosis. JAMA 2001; 286:2683-2689. 18.Liou TG, Adler FR, Fitzsimmons SC, et al. Predictive 5-year survivorship model of cystic fibrosis. Am J Epidemiol 2001; 153: 345 - 352. 19.Liou TG, Adler FR, Fitzsimmons SC, et al. Predictive 5-year survivorship model of cystic fibrosis. Am J Epidemiol 2001; 153: 345 - 352. 20.Liou TG, Adler FR, Huang D. Use of lung transplantation survival models to refine patient selection in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 1053 - 1059. 21.Madill J, Gutierrez C, Grossman J, et al. Nutritional assessment of the lung transplant patient: body mass index as a predictor of 90-day mortality following transplantation. J Heart Lung Transplant 2001; 20:288-296. 22.Maurer JR, Frost AE, Estenne M, et al. International guidelines for the selection of lung transplant candidates. The International Society for Heart and Lung Transplantation, the American Thoracic Society, the American Society of Transplant Physicians, the European Respiratory Society. J Heart Lung Transplant 1998; 17: 703 - 709. 23.Mayer-Hamblett N, Rosenfeld M, Emerson J, et al. Developing cystic fibrosis transplant referral criteria using predictors of 2-year mortality. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166:1550-1555. 24.McWilliams TJ, Levvey BJ, Russell PA, et al. Interstitial pneumonitis associated with sirolimus: a dilemma for lung transplantation. J Heart Lung Transplant 2003; 22:210-321. 25.Mogulkoc N, Brutsche MH, Bishop PW, et al. Pulmonary function in idiopathic pulmonary fibrosis and referral for lung transplantation. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164:103-198. 26.Nathan SD. Lung transplantation: disease-specific considerations for referral. Chest 2005; 127: 1006 - 1016. 27.Palmer SM, Baz MA, Sanders L, et al. Results of a randomized, prospective, multicenter trial of mycophenolate mofetil versus azathioprine in the prevention of acute lung allograft rejection. Transplantation 2001; 71:1772-1776. 28.Rodrigue JR, Baz MA, Kanasky WF Jr, Macnaughton KL. Does lung transplantation improve health-related quality of life? The University of Florida experience. J Heart Lung Transplant 2005; 24: 755 - 763. 29.Rutherford RM, Fisher AJ, Hilton C, et al. Functional status and quality of life in patients surviving 10 years after lung transplantation. Am J Transplant 2005; 5: 1099 - 1104. 30.Slebos DJ, Scholma J, Marike BH, et al. Longitudinal profile of bronchoalveolar lavage cell characteristics in patients with a good outcome after lung transplantation. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165:501-507. 31.Steen S, Sjoberg T, Pierre L, et al: Transplantation of lungs from a non-heart-beating donor. Lancet 2001; 357:825-829. 32.TenVergert EM, Vermeulen KM, Geertsma A, et al. Quality of life before and after lung transplantation in patients with emphysema versus other indications. Psychol Rep 2001; 89: 707 - 717. 33.The American Society for Transplant Physicians (ASTP)/American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS)/International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). International guidelines for the selection of lung transplant candidates. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158:335-339. 34.Trulock EP, Edwards LB, Taylor DO, et al. Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-second official adult lung and heart-lung transplant report - 2005. J Heart Lung Transplant 2005; 24: 956 - 967. 35.Trulock EP, Edwards LB, Taylor DO, et al. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-first official adult lung transplant report: 2004. J Heart Lung Transplant 2004; 23:804-815. 36.van Den Berg JW, Geertsma A, van Der Bij W, et al. Bronchiolitis obliterans syndrome after lung transplantation and healthrelated quality of life. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1937 - 1941. 37.van Den Berg JW, van Enckevort PJ, TenVergert EM, et al. Bronchiolitis obliterans syndrome and additional costs of lung transplantation. Chest 2000; 118: 1648 - 1652. 38.Verleden GM, Dupont LJ. Azithromycin therapy for patients with bronchiolitis obliterans syndrome after lung transplantation. Transplantation 2004; 77:1465-1467. 39.Yates B, Murphy DM, Forrest IA, et al. Azithromycin reverses airflow obstruction in established bronchiolitis obliterans syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172: 772 - 775. 40.Zuckermann A, Reichenspurner H, Birsan T, et al. Cyclosporine A versus tacrolimus in combination with mycophenolate mofetil and steroids as primary immunosuppression after lung transplantation: 1 year results of a 2-center prospective randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 125: 891-900. document: $pr: version: 01-2007.1 codepage: windows-1251 type: klinrek id: kli5695011 : 18.1. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА meta: author: fio[ru]: А.В. Черняк codes: next: type: dklinrek code: III.XIII Общая анестезия и оперативное лечение приводят к физиологическим изменениям, которые влияют на послеоперационную летальность и осложнения, на длительность пребывания в медицинском учреждении. Исследование, проведенное в 1995 г., показало, что у 17% пациентов после хирургического вмешательства развивается хотя бы одно осложнение [1]. Исследования последних десятилетий были направлены на то, чтобы еще до операции определить критерии, которые позволяют предсказать индивидуальный риск развития послеоперационных осложнений и летального исхода [2, 3]. Предоперационное функциональное обследование пациентов позволяет выявить «неоперабельных» пациентов, у которых достаточно высок риск серьезных операционных осложнений. Таким образом, цель предоперационной оценки пациента состоит в том, чтобы дать адекватные рекомендации о тактике ведения больных и риске, что позволит принять верное решение и выявить возможность уменьшить риск операционных осложнений и сократить период нетрудоспособности. type: dkli00484 Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 863 | Нарушение авторских прав |