СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ
Достаточно частым и серьезным осложнением при стимуляции овуляции является развитие синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). СГЯ - ятрогенное состояние, в основе которого лежит нефизиологический ответ яичников на экзогенное введение стимуляторов овуляции. СГЯ легкой степени развивается у 5 - 10% пациенток, тяжелой степени - <1%.
СГЯ характеризуется увеличением размеров яичников, формированием в них кист, а также гиповолемией, гиперкоагуляцией, асцитом, гидротораксом. При тяжелых формах СГЯ возможно развитие гидроперикарда, тромбоэмболий магистральных сосудов, гиповолемического шока, почечной недостаточности, ОРДС.
Причиной развития СГЯ является функционирование множества лютеиновых кист, которые продуцируют факторы, повышающие проницаемость сосудов. Триггером, запускающим и поддерживающим функцию желтых тел, является экзогенный или эндогенный лютеинизирующий гормон и хорионический гонадотропин. Таким образом, ключевым патогенетическим звеном в развитии СГЯ является повышенная проницаемость сосудов. Причиной тромбоэмболических осложнений, повидимому, служит повышенный коагуляционный потенциал, вызванный гиперэстрогенией. Развитие асцита и гидроторакса связывают с увеличенной проницаемостью сосудистых стенок за счет выброса вазоактивных медиаторов, из которых наиболее важное значение придают сосудистому эндотелиальному фактору роста. В литературе есть указания, что предрасполагающим фактором для развития выпотов может быть мутация гена рецептора фолликулостимулирующего гормона.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология. С.-Петербург: Логос. 1994.
2.Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Под.ред. Нисвандера К., Эванса А. Пер с англ. М., Практика, 1999.-704с.
3.Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Очерки клинической пульмонологии. М., -1998, - 176 с.
4.Амелина Е.Л, Черняк А.В, Черняев А.Л.. Муковисцидоз: определение продолжительности жизни // Пульмонология - 2001 - 3 - С.61-64.
5.Амелина Е.Л., Шугинин И.О. Тактика ведения беременности и родов у больных муковисцидозом. //Пособие для врачей М.-2006.-18с.
6.Балкарова Е.О., Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и респираторная вирусная инфекция //Русский медицинский журнал. 1998, -т.6, - 17, -с.1092-1101.
7.Братчик А.М. Обструктивные заболевания легких и беременность. //Врач. дело.- 1991.-.12.-с.10-13.
8.Бреслав И.С. Особенности регуляции дыхания человека. Физиология дыхания. //Под ред. И.С. Бреслав, Г.Г. Исаева. СПб., Наука, 1994, - с. 473-524.
9.Бронхиальная астма: Руководство для врачей России (формулярная система)//Пульмонология, приложение, -1999, -41 с.
10.Валеев Р.Ш. Туберкулез и беременность.//Заболевания легких при беременности.Под.ред.А.Г.Чучалина, В.И.Краснопольского, Р.С.Фассахова. М: «Атмосфера» «))«;.-с.71-83.
11.Величковский Б. Т. Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний //Пульмонология. 1995, - 1, - с.6 - 17.
12.Григорьева Е. С., Драпкина О. М., Кузнецов Н. Е., Ивашкин В. Т. Трудности дифференциальной диагностики асцита при лимфангиолейомиоматозе. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2002, 4, том 12, с.87-90
13.Демидов В.Н.,Малевич Ю.К.,Саакян С.С. Внешнее дыхание, газо- и энергообмен при беременности. Минск, -1986, -117с.
14.Дидковский Н.А., Трескунов В.К., Захаржевская Т.В. Некоторые аспекты патогенетической терапии аспириновой астмы. //Пульмонология. 1993, - 3, -с.20-22.
15.Ильин И.Е., Веселовский В.В. Отсроченное введение овуляторной дозы чХГ в целях профилактики развития тяжелой формы СГЯ при лечении бесплодия методом ЭКО //Проблемы репродукции, N6-1998, с.43-45.
16.Калинина Е.А. Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО и ПЭ.// Автореф. дис. канд. мед. наук. М 1995; 1-2.
17.Капранов Н.И., Шабалова Л.А., Каширская Н.Ю. и др. Муковисцидоз (Современные достижения и проблемы). // Методические рекомендации - М.: Медпрактика-М, 2001, 76 с.
18.Кетиладзе Т.М,. Овсянникова Т.В,. Алексеева М.Л, Калинина Е.А. Синдром гиперстимуляции яичников: лечение и профилактика. //Проблемы репродукции, 2-1999, с.52-55
19.Колачевская Е.Н., Воротынова П.А., Тютикова Т.Н. Туберкулез и беременность//Проблемы туберкулеза. 1994.-5.-с.48-51.
20.Константинов Б.А., Рагимов А.А., Дадвани С.А. Трансфузиология в хирургии. //Трансфузиология в хирургии, М., -2000, -525 с.
21.Кошелева Н.Г., Лопатин В.А., Бадалова Л.В. Беременность, роды и функция внешнего дыхания у женщин после операции на легких. //Акушерство и Гинекология. 1981, -10, -с.44-46.
22.Кузьмина И.Ю. Современные методы диагностики и лечения фетоплацентарной недостаточности. //Харьк. мед. журн., 1997, - 1, -с.33-35.
23.Репина М.А. Преэклампсия и материнская смертность. //СПбМАПО,-2005,-208с.
24.Фишер Ю.Я., Оборотистова А.Н., Брио Г.Б. Факторы, способствующие возникновению туберкулеза у беременных и родивших женщин и роль в их обследовании контактной пленочной термоиндикации.//Акушерство и гинекология, -1995,-6.-с.40-43.
25.Шугинин И.О., Ефанов А.А., Бирюкова Н.В., Распопина Н.А. Ведение беременности и родов у больных с хроническими обструктивными болезнями легких. //Российский вестник акушера-гинеколога, -2002, -Том 2, -N 4, -с.44-47.
26.Энкин М., Крейс М., РенфрьюМ., Нейлсон Д. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. (пер. с англ.).// Санкт-Петербург. «Нормед-Издат». 1999.-504с.
27.Albert C., Garrido N., Mercader A., Rao C.V.,Remohi J., Simon C., Pellicer A. The role of endothelial cells in the pathogenesis of ovarian hyperstimulation syndrome. //Mol.Hum.Reprod. 2002 May;8(5):409-418.
28.Aronson M.E., Nelson P.K. Fatal air embolism in pregnancy resulting from an unusual sexual act. //Obstet. Gynecol. 98: 356-357, June 1967.
29.Atkinson A.R. Pregnancy and alpha-1 antitrypsin deficiency.// Postgrad.Med.J.1987 Sep;63(743):817-820.
30.Auzary C., Huong D. l., Wechsler B., Vauthier-Brouzes D., Piette J.Pregnancy in patients with Wegener's granulomatosis: report of five cases in three women. //Ann Rheum Dis. 2000 October; 59(10): 800 - 804.
31.Balasch J., Carmona F., Llach J. et al. Acute prerenal failure and liver dysfunction in a patient with severe OHSS.// Hum. Reprod. 1990; 5: 348-351.
32.Bandi VD, Munnur U, Matthay MA. Acute lung injury and acute respiratory distress syndrome in pregnancy.// Crit Care Clin. 2004Oct; 20(4):577-607.
33.Baram A., Bagan P., Danel C., Badia A., Riquet M. Pleural endometriosis: an unusual presentation.// Rev. Mal. Respir. 2005 Sep; 22(4):677-680.
34.Bergeron K.G., Bonebrake R.G., Gray C.J.
Tuberculosis in pregnancy: current recommendations for screening and treatment in the USA. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 2004Aug; 2(4):589-598. England.
35.Bixler E.O., Vgontzas A.N., Lin H-M., Have T.T., Leiby B.E., Vela-Bueno A., Kales A. Association of hypertension and sleep-disordered breathing. //Arch. Intern. Med. 2000;160:2289 - 2295.
36.Black J.L., Ge Q., Boustany S., Johnson P.R., Poniris M.H. Glanville A.R., Oliver B.G., Moir L.M., Burgess J.K. In vitro studies of lymphangioleiomyomatosis. // Eur. Respir. J. 2005Oct; 26(4):569-576.
37.Blaiss M.S., Food and Drug Administration (US), ACAAI-ACOG (American College of Asthma and Immunology and American College of Obstetricians and Gynecologists): Management of rhinitis and asthma in pregnancy.// Ann. Allergy Asthma Immunol. 90(Suppl 3):16-22, 2003.
38.Bloss J.D. et al. Pulmonare edema as a deayed complication of ritodrine therapy.//J.Reprod.Med. 1987. 32(6):469.
39.Blumberg H.M., Burman W.J., Chaisson R.E., et al: American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infection Diseases Society of America: Treatment of tuberculosis. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 167:603-662, 2003.
40.Burrow G.N., Ferris T.F. Medical complications during pregnancy. Philadelphia: Saunders, 1988.
41.Canny G.J., Corey M., Livingstone R.A., et al: Pregnancy and cystic fibrosis. Obstet. Gynecol. 77:850, 1991.
42.Chamberlain G., Steer P. ABC of labour care Obstetric emergencies//BMJ. 1999 May 15; 318(7194): 1342 - 1345.
43.Clark J.M., Hulme E., Devendrakumar V., Turner M.A., Baker P.N., Sibley C.P., D’Souza S.W. Effect of maternal asthma on birthweight and neonatal outcome in a British inner-city population.// Paediatr.Perinat.Epidemiol., 2007 Mar;21(2):154-162.
44.Clark S.L., Cotton D.B., Lee W., et al: Central hemodynamic assessment of normal near term pregnancy. //Am. J. Obstet. Gynecol. 161:1439-1442, 1989.
45.Clark S.L., Cotton D.B., Martin P.D., Danielian P.J. Severe alpha1-antitrypsin deficiency and pregnancy. //Eur.Respir.J., 1999 Jun;13(6):1492-1494.
46.Cooper V.L., Bowker C.M., Pearson S.B., Elliott M.W., Hainsworth R. Effects of simulated obstructive sleep apnoea on the human carotid baroreceptor - vascular resistance reflex. //J.Physiol. 2004 June 15; 557(Pt 3): 1055 - 1065.
47.Corrin B., Liebow A. A., Friedman J.Pulmonary lymphangiomyomatosis. A review. //Am. J. Pathol. 1975 May; 79(2): 348 - 382.
48.Crapo R.O. Normal cardiopulmonary physiology during pregnancy.// Clin. Obstet. Gynecol. 39:3-16, 1996.
49.Cystic Fibrosis Foundation: Cystic Fibrosis Foundation Annual Report 2000. Bethesda, MD: Cystic Fibrosis Foundation, 2001.
50.Ferguson J.E et al. A comparision of tocolysis with nifedipine or ritodrine: Analysis of efficacy and maternal? Fetal and neonatal outcome. Am.J.Obstet.Gynecol. 163(1 pt.1):105,1990.
51.Fineschi V., Neri M., Di Donato S., Pomara C., Riezzo I., Turillazzi E. An immunohistochemical study in a fatality due to ovarian hyperstimulation syndrome. //Int.Legal Med. 2006 Sep;120(5):293-299. Epub 2006 Jun 2.
52.Franchini M., Lippi G., Manzato F. Recent acquisitions in the pathophysiology, diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation.//Thromb J. 2006; 4: 4.
53.Friedman SA, Taylor RN, Roberts JM. Pathophysiology of preeclampsia. //Clin Perinatol. 1991 Dec;18(4):661 - 682.
54.Fukunaga M. Catamenial pneumothorax caused by diaphragmatic stromal endometriosis. APMIS 1999 Jul;107(7):685-688.
55.Gardner M.O., Doyle N.M. Asthma in pregnancy. //Obstet Gynecol Clin North Am. 2004Jun; 31(2):385-413, vii. United States.
56.Ghio A.J., Crapo R.O. Midcycle pneumothorax in a patient with catamenial pneumothoraces. //West J Med. 1988 October; 149(4): 462 - 463.
57.Goodnight W.H., Soper D.E. Pneumonia in pregnancy.//Crit.Care.Med. 2005 Oct;33(10 Suppl):S390-7.
58.Grote L., Hedner J., Peter J.H. Sleep-related breathing disorder is an independent risk factor for uncontrolled hypertension. //J. Hypertens. 2000;18:679 - 685.
59.Guidelines on the prevention, investigation and management of thrombosis associated with pregnancy. Maternal and Neonatal haemostasis Working Party of the Haemostasis and Thrombosis Task. //J Clin Pathol. 1993 June; 46(6): 489 - 496.
60.Hasumi T., Yamanaka S., Yamanaka H., Suda H. Catamenial pneumothorax due to diaphragmatic endometriosis; report of a surgical case. //Kyobu Geka 2003 Jun;56(6):513-515.
61.Henkins G.D.V. Complications of бета--sympathomimetic tocolytic agents. In: Clark S.L., Phelan G.P., Cotton D.B. (eds) Critical Care Obstetric Oradell, NJ: Medical Economics Books, 1987.-p.192-207.
62.Hibbard L.T. Abortion, Gas Embolus, and Sudden Death.//Calif Med. 1969 April; 110(4): 305 - 308.
63.Hunter S., Robson S. C. Adaptation of the maternal heart in pregnancy. //Br. Heart. J. 1992 December; 68(12): 540 - 543.
64.Ito I., Komoda K., Sasaki T., Chiba S., Mukaida M., Kawazoe K. A case of catamenial pneumothorax associated with diaphragmatic endometriosis.//Kyobu Geka 1994 Jun;47(6):501-504.
65.Jana N., Vasishta K., Saha S.C., Khunnu B. Effect of bronchial asthma on the course of pregnancy' labour and perinatal outcome.// J. Obstet. Gynaecol. 21(3):227-232 1995 Jun
66.Jennifer A. Beggs J.P.,Colleen M. Eat, Drink, and Be Labouring.// J Perinat Educ. 2002 Winter; 11(1): 1 - 13.
67.Johnson S.R., Tattersfield A.E. Lymphangioleiomyomatosis. //Semin Respir Crit Care Med. 2002Apr; 23(2):85-92. United States.
68.Kallen B. The safety of asthma medications during pregnancy.// Expert. Opin. Drug. Saf. 2007 Jan; 6 (1):15-26.
69.Kallen B., Olausson P.O. Use of anti-asthmatic drugs during pregnancy. 2. Infant characteristics excluding congenital malformations.//Eur. J. Clin. Pharmacol.2007 Jan. 30.
70.Kallen B., Olausson P.O. Use of anti-asthmatic drugs during pregnancy. 3. Congenital malformations in the infants.//Eur. J. Clin. Pharmacol.2007 Feb 6.
71.Karpel J.P., Appel D., Merav A. Pulmonary endometriosis. //Lung. 1985;163(3):151 - 159
72.Kent N.E., Farquharson D.F. Cystic fibrosis in pregnancy. Can. Med. Assoc. 149:809, 1993.
73.Khilnani G.C. Tuberculosis and pregnancy.// Indian J Chest. Dis. Allied. Sci. 2004 Apr-Jun; 46(2):105-111. India.
74.Kothari A., Mahadevan N., Girling J. Tuberculosis and pregnancy--Results of a study in a high prevalence area in London.//Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2006May; 126(1):48-55. Ireland.
75.Kotloff R.M., FitzSimmons S.C., Fiel S.B. Fertility and pregnancy in patients with cystic fibrosis. Clin.Chest. Med. 13:623-635, 1992.
76.Kumar R., Gupta N., Sabharwal A., Shali.Congenital tuberculosis.//Indian J. Pediatr. 2005Jul; 72(7):631-633. India.
77.Kupferminc M.J. Thrombophilia and pregnancy.//Reprod Biol Endocrinol. 2003; 1: 111.
78.Laibl V.R., Sheffield J.S. Tuberculosis in pregnancy.//Clin. Perinatol. 2005Sep; 32(3):739-747. United States.
79.Lillington G.A., Mitchell S.P., Wood G.A. Catamenial pneumothorax. //JAMA. 1972 Mar 6;219(10):1328 - 1332.
80.Lim W.S., Macfarlane J.T., Colthorpe C.L. Treatment of community-acquired lower respiratory tract infections during pregnancy.// Am.J.Respir.Med. 2003;2(3):221-233.
81.Lima F., Buchanan N., Froes L., Kerslake S., Khamashta M.A., Hughes G.R. Pregnancy in granulomatous vasculitis. //Ann. Rheum. Dis. 1995 July; 54(7): 604 - 606.
82.Loube D.I., Gay P.C., Strohl K.P., Pack A.I., White D.P., Collop N.A. Indications for positive airway pressure treatment of adult obstructive sleep apnea patients: a consensus statement. //Chest. 1999 Mar;115(3):863 - 866. doi: 10.1378/chest.115.3.863
83.Louie S., Krzanowski J.J., Bukantz S.C., Lockey R.F. Effects of ergometrine on airway smooth muscle contractile responses.//Clin. Allergy. 1985 Mar; 15(2):173-178. ENGLAND.
84.Mabie W.C., Barton J.R., Wasserstrum N., et al: Clinical observations on asthma in pregnancy.// J. Matern. Fetal. Med. 1992. 1:45-150,
85.Mabry R.L. Rhinitis of pregnancy. //South. Med. J. 1986. 79:965-971.
86.Many A., Koren G. Low-molecular-weight heparins during pregnancy. //Can. Fam. Physician. 2005. February 10; 51(2): 199 - 201.
87.Marshall N.S., Barnes M., Travier N., Campbell A.J., Pierce R.J., Mcevoy R.D., Neill A.M., Gander P.H. Continuous positive airway pressure reduces daytime sleepiness in mild to moderate obstructive sleep apnoea: a meta-analysis. //Thorax. 2006; May;61(5):430 - 434. doi: 10.1136/thx.2005.050583.
88.Masson R.J., Broaddus V.C., Murray J.F., Nadel J.A. Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. // Saunders; 4 edition,- 2005,- 2832 p.
89.McColl M.D., Walker I.D., Greer I.A. Risk factors for venous thromboembolism in pregnancy.// Curr. Opin. Pulm. Med. 1999. 5:227-232.
90.McMullen A.H., Pasta D.J., Frederic P.D., Konstan M.V., Morgan W.J., Schechter M.S., Wagener J.,S.Impact of pregnancy on women with cystic fibrosis. //Chest 2006 Mar;129(3):706-711.
91.Mendelson C. L. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anaesthesia. American Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1946;52:191 - 205.
92.Miloskovic V. Sarcoidosis in pregnancy--diagnostic, prognostic and therapeutic problems. //Med. Pregl.2005;58 Suppl 1:51-54.
93.Mozes М., Bogokowsky Н., Antebi E., Lunefeld В., Rabau E., Serr D.M., Salomy М. Tromboembolic phenomena after ovarian stimulation with human gonadotrophins.// Lancet 1965; ii: 1213-1215.
94.Namazy JA, Schatz M: Pregnancy and asthma: recent developments. //Curr. Opin. Pulm. Med. 11:56-60, 2005.
95.National Asthma Education Program. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health: Report of the Working Group on Asthma and Pregnancy: Executive Summary; Management of Asthma During Pregnancy.// NIH Publication No. 93-3279A, March 1993.
96.Neri E., Civeli L., Benvenuti A., Toscano T., Miraldi F., Capannini G., Muzzi L., Sassi C. Protected Iliofemoral Venous Thrombectomy in a Pregnant Woman with Pulmonary Embolism and Ischemic Venous Thrombosis.//Tex Heart Inst J. 2002; 29(2): 130 - 132.
97.Pisani R.J., Rosenow E.C.: Pulmonary edema associated with tocolytic therapy. Ann Intern Med 110:714-718, 1992.
98.Prentice A, Endometriosis Regular review. //BMJ. 2001 July 14; 323(7304): 93 - 95.
99.Richey S.D., Roberts S.V., Ramin K.D., Ramin S.M., Cunningham F.G. Pneumonia complicating pregnancy.// Obstet.Gynecol.1994 Oct;84(4):525-528.
100.Roberts J.M. Preeclampsia and eclampsia.//West J Med. 1981 July; 135(1): 34 - 43.
101.Robinson G.V. Pulmonary embolism in hospital practice.//BMJ. 2006 January 21; 332(7534): 156 - 160.
102.Rodrigues J., Niederman M.S. Pneumonia complicating pregnancy.//Clin.Chest.Med.1992 Dec;13(4):679-691.
103.Rowe T. F. Acute gastric aspiration: Prevention and treatment. Seminars in Perinatology. 1997;21(4):313 - 319.
104.Roy P., Colombet I., Durieux P., Chatellier G., Sors H., Meyer G. Systematic review and meta-analysis of strategies for the diagnosis of suspected pulmonary embolism. //BMJ. 2005 July 30; 331(7511): 259.
105.Ryu J.H., Daniels C.E., Hartman T.E., Yi E.S. Diagnosis of interstitial lung diseases. //Mayo Clin. Proc.2007 Aug;82(8):976-86.
106.Scisciore A.C, Ivester T., Largoza M., et al: Acute pulmonary edema in pregnancy. Obstet. Gynecol. 101:511-515, 2003.
107.Shariatzadeh M.R., Marrie T.J. Pneumonia during pregnancy.//Am. J. Med. 2006Oct; 119(10):872-876. United States.
108.Schatz M. The efficacy and safety of asthma medications during pregnancy.//Semin. Perinatal. 25: 145 - 152, 2001.
109.Schenker J.G. Ovarian hyperstimulation syndrom. //Reproductive Medicine and Surgery. St Louis Mosby 1995; 650-679.
110.Seo P. Pregnancy and vasculitis. //Rheum. Dis. Clin.North. Am. 2007 May;33(2):299-317.
111.Shepard J. W. Hypertension, cardiac arrhythmias, myocardial infarction, and stroke in relation to obstructive sleep apnea. //Clin. Chest. Med. 1992 Sep;13(3):437 - 458.
112.Schoenfeld A., Ziv E., Zeelel Y., Ovadia J. Catamenial pneumothorax--a literature review and report of an unusual case. Obstet Gynecol Surv. 1986 Jan;41(1):20 - 24.
113.Shi-ping Luh, Chi-huei Chiang. Acute lung injury/acute respiratory distress syndrome (ALI/ARDS): the mechanism, present strategies and future perspectives of therapies.// J. Zhejiang Univ. Sci. B. 2007 January; 8(1): 60 - 69.
114.Sibai B.M., Mabie B.C., Harvey C.J., et al: Pulmonary edema in severe preeclampsia-eclampsia: Analysis of thirty-seven consecutive cases. //Am J Obstet Gynecol 1987, 156:1174-1179.
115.Smith J. L., Thomas F., Orme J. F., Clemmer T. P. Adult respiratory distress syndrome during pregnancy and immediately postpartum.//West. J. Med. 1990 November; 153(5): 508 - 510.
116.Smitz J., Camus М., Devroey P., Erard P., Wisanto A., Van Steirteghem A.C. (1990) Incidence of severe ovarian hyperstimulation syndrome after GnRH agonist/HMG superovulation for in-vitro fertilization. //Hum. Reprod. 1990; 5: 933-937.
117.Steagall W.K., Taveira-DaSilva A.M., Moss J. Clinical and molecular insights into lymphangioleiomyomatosis. // Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. 2005Dec; 22 Suppl 1():S49-66.
118.Stepnowsky C.J., Palau J.J., Marler M.R., Gifford A.L. Pilot randomized trial of the effect of wireless telemonitoring on compliance and treatment efficacy in obstructive sleep apnea//J.Med. Internet.Res. 2007 Apr - Jun; 9(2): e14.
119.Sueblinvong V., Whittaker L.A. Fertility and pregnancy: common concerns of the aging cystic fibrosis population. Clin.Chest.Med. 2007 Jun;28(2):433-443.
120.Sullivan C. E., Issa F. G., Berthon-Jones M., Eves L. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. //Lancet. 1981 Apr 18;1(8225):862 - 865. doi: 10.1016/S0140-6736(81)92140-1.
121.Thomson, V. Psychological and physiological changes of pregnancy. 1996. In V. R. Bennett & L. K. Brown (Eds.), Myles textbook for midwives, (pp.94 - 105). Hong Kong: Churchill Livingstone Publications.
122.Ueland K.,Hansen G.M. Maternal cardiovascular hemodinamics: III. Labor and deliveri under local and caudal anesthesia.// Am. J. Obstet. Ginecol. 10:8, 1969.
123.Volovitz B. Inhaled budesonide in the management of acute worsenings and exacerbations of asthma: A review of the evidence.// Respir.Med. 2006 Nov 22; [Epub ahead of print]
124.Young T., Palta M., Dempsey J., Skatrud J., Weber S., Badr S. The occurrence of sleep disordered breathing among middle aged adults. //N. Engl. J. Med. 1993;328:1230 - 1235.
document:
$pr:
version: 01-2007.1
codepage: windows-1251
type: klinrek
id: kli10552170
: 16.7. НЕЙРОМЫШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
meta:
author:
fio[ru]: И.В. Лещенко, Е.Р. Лебедева
codes:
next:
type: dklinrek
code: III.XI
type: dkli00023
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1087 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 | 378 | 379 | 380 | 381 | 382 | 383 | 384 | 385 | 386 | 387 | 388 | 389 | 390 | 391 | 392 | 393 | 394 | 395 | 396 | 397 | 398 | 399 | 400 | 401 | 402 | 403 | 404 | 405 | 406 | 407 | 408 | 409 | 410 | 411 | 412 | 413 | 414 | 415 | 416 | 417 | 418 | 419 | 420 | 421 | 422 | 423 | 424 | 425 | 426 | 427 | 428 | 429 | 430 | 431 | 432 | 433 | 434 | 435 | 436 | 437 | 438 | 439 | 440 | 441 | 442 | 443 | 444 | 445 | 446 | 447 | 448 | 449 | 450 | 451 | 452 | 453 | 454 | 455 | 456 | 457 | 458 | 459 | 460 | 461 | 462 | 463 | 464 | 465 | 466 | 467 | 468 | 469 | 470 | 471 | 472 | 473 | 474 | 475 | 476 | 477 | 478 | 479 | 480 | 481 | 482 | 483 | 484 | 485 | 486 | 487 | 488 | 489 | 490 | 491 | 492 | 493 | 494 | 495 | 496 | 497 | 498 | 499 | 500 | 501 | 502 | 503 | 504 | 505 | 506 | 507 | 508 | 509 | 510 | 511 | 512 | 513 | 514 | 515 | 516 | 517 | 518 | 519 | 520 | 521 | 522 | 523 | 524 | 525 | 526 | 527 | 528 | 529 | 530 | 531 | 532 | 533 | 534 | 535 | 536 | 537 | 538 | 539 | 540 | 541 | 542 | 543 | 544 | 545 | 546 | 547 | 548 | 549 | 550 | 551 | 552 | 553 | 554 | 555 | 556 | 557 | 558 | 559 | 560 | 561 | 562 | 563 | 564 | 565 | 566 | 567 | 568 | 569 | 570 | 571 | 572 | 573 | 574 | 575 | 576 | 577 | 578 | 579 | 580 | 581 | 582 | 583 | 584 | 585 | 586 | 587 | 588 | 589 | 590 | 591 | 592 | 593 | 594 | 595 | 596 | 597 | 598 | 599 | 600 | 601 | 602 | 603 | 604 | 605 | 606 | 607 | 608 | 609 | 610 | 611 | 612 | 613 | 614 | 615 | 616 | 617 | 618 | 619 | 620 | 621 | 622 | 623 | 624 | 625 | 626 | 627 | 628 | 629 | 630 | 631 | 632 | 633 | 634 | 635 | 636 | 637 | 638 | 639 | 640 | 641 | 642 | 643 | 644 | 645 | 646 | 647 | 648 | 649 | 650 | 651 | 652 | 653 | 654 | 655 | 656 | 657 | 658 | 659 | 660 | 661 | 662 | 663 | 664 | 665 | 666 | 667 | 668 | 669 | 670 | 671 | 672 | 673 | 674 | 675 | 676 | 677 | 678 | 679 | 680 | 681 | 682 | 683 | 684 | 685 | 686 | 687 | 688 | 689 | 690 | 691 | 692 | 693 | 694 | 695 | 696 | 697 | 698 | 699 | 700 | 701 | 702 | 703 | 704 | 705 | 706 | 707 | 708 | 709 | 710 | 711 | 712 | 713 | 714 | 715 | 716 | 717 | 718 | 719 | 720 | 721 | 722 | 723 | 724 | 725 | 726 | 727 | 728 | 729 | 730 | 731 | 732 | 733 | 734 | 735 | 736 | 737 | 738 | 739 | 740 | 741 | 742 | 743 | 744 | 745 | 746 | 747 | 748 | 749 | 750 | 751 | 752 | 753 | 754 | 755 | 756 | 757 | 758 | 759 | 760 | 761 | 762 | 763 | 764 | 765 | 766 | 767 | 768 | 769 | 770 | 771 | 772 | 773 | 774 | 775 | 776 | 777 | 778 | 779 | 780 | 781 | 782 | 783 | 784 | 785 | 786 | 787 | 788 | 789 | 790 | 791 | 792 | 793 | 794 | 795 | 796 | 797 | 798 | 799 | 800 | 801 | 802 | 803 | 804 | 805 | 806 | 807 | 808 | 809 | 810 | 811 | 812 | 813 | 814 | 815 | 816 | 817 | 818 | 819 | 820 | 821 | 822 | 823 | 824 | 825 | 826 | 827 | 828 | 829 | 830 | 831 | 832 | 833 | 834 | 835 | 836 | 837 | 838 | 839 | 840 | 841 | 842 | 843 | 844 | 845 | 846 | 847 | 848 | 849 | 850 | 851 | 852 | 853 | 854 | 855 | 856 | 857 | 858 | 859 | 860 | 861 | 862 | 863 | 864 | 865 | 866 | 867 | 868 | 869 | 870 | 871 | 872 | 873 | 874 | 875 | 876 | 877 | 878 | 879 | 880 | 881 | 882 | 883 | 884 | 885 | 886 | 887 | 888 | 889 | 890 | 891 | 892 | 893 | 894 | 895 | 896 | 897 | 898 | 899 | 900 | 901 | 902 | 903 | 904 | 905 | 906 | 907 | 908 | 909 | 910 | 911 | 912 | 913 | 914 | 915 | 916 | 917 | 918 | 919 | 920 | 921 | 922 | 923 | 924 | 925 | 926 | 927 | 928 | 929 | 930 | 931 | 932 | 933 | 934 | 935 | 936 | 937 | 938 | 939 | 940 | 941 | 942 | 943 | 944 | 945 | 946 | 947 | 948 | 949 | 950 | 951 | 952 | 953 | 954 | 955 | 956 | 957 | 958 | 959 | 960 | 961 | 962 | 963 | 964 | 965 | 966 | 967 | 968 | 969 | 970 | 971 | 972 | 973 | 974 | 975 | 976 | 977 | 978 | 979 | 980 | 981 | 982 | 983 | 984 | 985 | 986 | 987 | 988 | 989 | 990 | 991 | 992 | 993 | 994 | 995 | 996 | 997 | 998 | 999 | 1000 | 1001 | 1002 | 1003 | 1004 | 1005 | 1006 | 1007 | 1008 | 1009 | 1010 | 1011 | 1012 | 1013 | 1014 | 1015 | 1016 | 1017 | 1018 | 1019 | 1020 | 1021 | 1022 | 1023 | 1024 | 1025 | 1026 | 1027 | 1028 | 1029 | 1030 | 1031 | 1032 | 1033 | 1034 | 1035 | 1036 | 1037 | 1038 | 1039 | 1040 | 1041 | 1042 | 1043 | 1044 | 1045 | 1046 | 1047 | 1048 | 1049 | 1050 | 1051 | 1052 | 1053 | 1054 | 1055 | 1056 | 1057 | 1058 | 1059 | 1060 | 1061 | 1062 | 1063 | 1064 | 1065 | 1066 | 1067 | 1068 | 1069 | 1070 | 1071 | 1072 | 1073 | 1074 | 1075 | 1076 | 1077 | 1078 | 1079 | 1080 | 1081 | 1082 | 1083 | 1084 | 1085 | 1086 | 1087 | 1088 | 1089 | 1090 | 1091 | 1092 | 1093 | 1094 | 1095 | 1096 | 1097 | 1098 | 1099 | 1100 | 1101 | 1102 | 1103 | 1104 | 1105 | 1106 | 1107 | 1108 | 1109 | 1110 | 1111 | 1112 | 1113 | 1114 | 1115 | 1116 | 1117 | 1118 | 1119 | 1120 | 1121 | 1122 | 1123 | 1124 | 1125 | 1126 | 1127 | 1128 | 1129 | 1130 | 1131 | 1132 | 1133 | 1134 | 1135 | 1136 | 1137 | 1138 | 1139 | 1140 | 1141 | 1142 | 1143 | 1144 | 1145 | 1146 | 1147 | 1148 | 1149 | 1150 | 1151 | 1152 | 1153 | 1154 | 1155 | 1156 | 1157 | 1158 | 1159 | 1160 | 1161 | 1162 | 1163 | 1164 | 1165 | 1166 | 1167 | 1168 | 1169 | 1170 | 1171 |
|