АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ. Морфологические изменения при СОПЛ имеют фазный характер

Морфологические изменения при СОПЛ имеют фазный характер. Для первой (экссудативной) фазы характерны диффузные изменения со стороны альвеол. Альвеолокапиллярная мембрана утолщается, происходят вакуолизация и отек эндотелия, появляется феномен гиалиновых мембран как одно из наиболее специфических проявлений диффузного повреждения альвеол. Происходит аккумуляция клеток воспаления в интраальвеолярном пространстве (рис. 10-19). Эти изменения корреспондируют с характером цитоза в БАЛ и в плевральном выпоте.

path: pictures/1019.png

Рис. 10-19. Интерстициальный и внутриальвеолярный отек. Альвеолоциты второго типа: отек, фрагменты цитоплазматической мембраны, дегенеративные изменения базальной мембраны. Окраска гематоксилином и эозином. x 100 (препарат проф. А.Л. Черняева).

Кроме того, может наблюдаться внутриальвеолярная организация фибрина (рис. 10-20).

path: pictures/1020.png

Рис. 10-20. Выраженная гиалиновая мембрана по контуру альвеол; интерстициальный отек; скопление эритроцитов в альвеолах; полнокровие сосудов. Окраска гематоксилином и эозином. x 100 (препарат проф. А.Л. Черняева).

В части сосудов в этот период выявляются пристеночные и обтурирующие фибриновые тромбы (рис. 10-21).

path: pictures/1021.png

Рис. 10-21. Фибриновый обтурирующий тромб; пролиферация эндотелиоцитов; умеренный отек стенки сосуда с единичными лимфоцитами. Окраска гематоксилином и эозином. x 400 (препарат проф. А.Л. Черняева).

Процесс острого повреждения альвеолокапиллярной мембраны может подвергнуться обратному развитию, оставив после себя едва заметные участки фиброза. В тех же случаях, когда процесс прогрессирует, он переходит во вторую - фибротическую фазу, и в легких формируются изменения, аналогичные тем, которые встречаются при фиброзирующем альвеолите (рис. 10-22).

path: pictures/1022.png

Рис. 10-22. Организация экссудата в альвеолах; гиперплазия альвеолоцитов второго типа. Окраска гематоксилином и эозином. x 400 (препарат проф. А.Л. Черняева).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1038 | Нарушение авторских прав