АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОРАЖЕНИЕ ГРУДНОЙ СТЕНКИ

Воспаление или травмы суставов, мышц, сухожилий, костных структур, фасций грудной клетки нередко служат причиной болей в грудной клетке. По данным одного исследования, патология грудной стенки была выявлена у 58 (31%) из 186 больных, госпитализированных по поводу болей в грудной клетке [49]. Среди возможных причин следует отметить фибромиалгию, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие ревматические болезни. К числу редких заболеваний, приводящих к болям в грудной клетке, относятся ксифоидия (xyphoideus phenomen), мигрирующий тромбофлебит вен грудной стенки (болезнь Мондора). Боли по ходу ребер отмечаются после физических упражнений или форсированного дыхания. Их причиной могут оказаться травмы, метастатическое поражение ребер. Своеобразный болевой синдром развивается при воспалении реберных хрящей у места их прикрепления к грудине (синдром Титце). Боли обычно тупые, не связаны с дыханием, беспокоят больных по ночам. Диагностике помогает локальная болезненность в области хрящей, а иногда - покраснение кожи и припухлость в области грудино-реберных сочленений. Возможными причинами боли в грудной клетке служат рефлекторные мышечно-фасциальные синдромы (синдром передней грудной стенки, межлопаточный болевой синдром, синдром малой грудной мышцы и др.), причину которых установить удается не всегда. Одной из причин болей в грудной клетке у септических больных является инфекционный артрит грудино-ключичного сустава.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав