АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА. Основным в лечении ПА является своевременное отстранение больного от воздействия тех производственных факторов

Основным в лечении ПА является своевременное отстранение больного от воздействия тех производственных факторов, которые вызвали развитие заболевания. Если контакт с причинным агентом прекращен на стадии интермиттирующей астмы и даже легкой персистирующей с давностью заболевания не более 1,5 - 2 лет, то в 60 - 70% случаев удается добиться не только длительной ремиссии, но и полного выздоровления.

Лица с ирритантной астмой могут продолжать работать в прежней профессии после обратного развития симптомов, при условии соблюдения правил личной безопасности и предупреждения повторной ингаляции токсических аэрозолей в высоких концентрациях.

В медикаментозной терапии больных с ПА эффективными являются ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС). Причем терапевтический эффект стероидов напрямую зависит от сроков назначения лечения. Ранние ингаляции ГКС служат защитой для дыхательных путей от дальнейшего развития аллергического воспаления даже при продолжении контакта с вредными факторами. Тем не менее добиться купирования симптомов астмы и длительной ремиссии заболевания с помощью ГКС возможно только при исключении или ограничении экспозиции вредных аэрозолей.

Если причинный фактор ПА не может быть удален из рабочей зоны дыхания, то другим приемлемым решением может быть перемещение работника внутри одного и того же предприятия. Например, перевод на участок работы, не связанный с воздействием пыли и аллергенов. Перевод должен быть не временным (на период обострения симптомов), а постоянным. Если перемещение внутри предприятия невозможно, необходимо трудоустройство больного на работу вне контакта с АГ и другими факторами, способствующими дальнейшему развитию астмы.

Первичной профилактикой развития ПА на каком-либо производственном объекте является мониторинг и контроль уровня потенциально опасных веществ, содержащихся в воздухе и на рабочем месте. Эти мероприятия должны проводиться санитарно-эпидемиологической службой так же, как и осуществление качественного контроля за веществами с НММ и ВММ. На предприятиях, где зафиксированы высокие уровни пыли, токсических газов и химических веществ, превышающие ПДК, необходимо решение вопросов инженерно-технического порядка, направленных на оптимизацию условий труда.

Пациенты с атопией, имеющие более высокий риск развития ПА, а также лица с ранее существующей БА не должны быть допущены к работе с АГ. При появлении у здорового работника первых признаков ГЧ бронхов к производственным факторам следует решить вопрос о дальнейшем пребывании его в данных условиях.

type: dkli00220

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 817 | Нарушение авторских прав