АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОГНОЗ. Как правило, однократное ОТПДП заканчивается выздоровлением пациентов и не приводит к повторяющимся структурным и функциональным нарушениям

Как правило, однократное ОТПДП заканчивается выздоровлением пациентов и не приводит к повторяющимся структурным и функциональным нарушениям. Однако изучение отдаленных последствий ОТПДП различного генеза показало, что у части пациентов в течение длительного времени сохраняется снижение объемов легких, воздушного потока и нарушение газообмена [54, 55]. Наиболее часто сохраняются обструкция и неспецифическая гиперреактивность дыхательных путей. Многие воздушные ирританты способны привести к повреждению слизистой оболочки бронхов и повышению предрасположенности к воздействию сенситизаторов. Раздражающие газы (хлор, аммиак), неоднократно попадая в дыхательные пути, способствуют нарушению структуры слизистой оболочки, ее ремоделированию по типу хронического иммунного воспалительного процесса. Аналогичные реакции могут развиваться при неоднократной экспозиции низких доз диоксида серы, озона, способных в конечном итоге привести у атопиков к гиперреактивности бронхов, которая может долго персистировать после устранения действия агента.

К более редким неблагоприятным исходам ингаляционного повреждения относят облитерирующий бронхиолит, бронхиолоэктазы и облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией. Описано появление рестриктивных нарушений при тяжелых ингаляционных поражениях.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Leduc D., Gris G., Lheureux P. et al. Acute and long term respiratory damage following inhalation of ammonia // Thorax. 1992. V.47. P.755-757.

2.Karlson-Stiber C., Hojer J., Sjoholm A. et al. Nitrogen dioxide pneumonitis in ice hockey players // J. Intern. Med. 1996. V.239. P. 451-456.

3.Menzel D.B. Ozone: an overview of its toxicity in man and animals // J. Toxicol. Environ Health. 1984. 13. P. 183-204.

4.Snyder R.W., Mishel H.S., Christensen G.C. Pulmonary toxicity following exposure to methylene chloride and its combustion product, phosgene // Chest. 1992. V.101. P.860-861.

5.Miller K., Chang A. Acute inhalation injury // Emerg. Med. Clin. North. Am. 2003. V.21. P.533-557.

6.Weisskopf M.G., Drew J.M., Hanrahan L.P. et al. Hazardous ammonia releases: Public health consequences and risk factors for evacuation and injury, United States, 1993-1998 // J. Occup. Environ. Med. 2003. V.45. P. 197-204.

7.Спирин В.Ф., Величковский Б.Т., Васильева О.С. Гигиена труда и профессиональные заболевания органов дыхания у работников животноводства и кормопроизводства. Саратов, 2002.

8.Pierce R.H. Red tide (Ptychodiscus brevis) toxin aerosols: A review // Toxicon. 1986. V.24. P. 955-965.

9.Morabia A., Selleger C., Landry J.C. et al. Accidental bromine exposure in an urban population: An acute epidemiological assessment // Int. J. Epidemiol. 1988. V.17. P 148-152.

10.Woodin M.A., Liu Y., Neuberg D. et al. Acute respiratory symptoms in workers exposed to vanadium-rich fuel-oil ash // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. V.37. P. 353-363.

11.Руководство по профессиональным заболеваниям / Под. ред. Измерова Н.Ф. М., 1983.

12.Bismuth C., Garnier R., Baud F.J. et al. Paraquat poisoning: An overview of the current status // Drug Safety. 1990. 5. P. 243-251.

13.Emad A., Rezaian G.R. The diversity of the effects of sulfur mustard gas inhalation on respiratory system 10 years after a single, heavy exposure: Analysis of 197 cases // Chest. 1997. V. 112. P. 734-738.

14.Ip M., Wong K.-L., Wong K.-F. et al. Lung injury in dimethyl sulfate poisoning // J. Occup. Med. 1989. V.31. P. 141-143.

15.Гембицкий Е.В., Богданов Н.А., Сафронов В.А. Острые и хронические профессиональные отравления азотной кислотой и окислами азота. Л., 1974.

16.Centers for Diseases Control: Sulfur dioxide exposure in Portland cement plants // MMWR Morb. Mortal. Wkly. 1984. Rep.33. P.195-196.

17.Геллер Л.И., Мухаметова Г.М. Хроническая интоксикация продуктами сернистой нефти (патогенез, клиника и лечение). М., 1966.

18.Зислин Д.М., Стерехова Н.П. Клиника острых и хронических профессиональных интоксикаций сернистым газом. М., 1977.

19.Toren K., Blanc P.D. The history of pulp and paper bleaching with special emphasis on its respiratory health effects // Lancet. 1997. V.349. P. 1316-1318.

20.Zicheng S. Acute nickel carbonyl poisoning: A report of 179 cases // Br. J. Ind. Med. 1986. V.43. P.422-424.

21.Kern D.G. Outbreak of the reactive airways dysfunction syndrome after a spill of glacial acetic acid // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. V.144. P. 1058-1064.

22.Yelon J.A., Simpson R.L., Gudjonsson O. Formic acid inhalation injuru: A case report // J. Burn. Care Rehabil. 1996. V.17. P.241-242.

23.Wing J., Sanderson L.M., Bender. J.D. et al. Acute health effects in a community after a release of hydrofluoric acid // Arch. Environ. Health. 1991. V.46. P.155-160.

24.Centers for Diseases Control: Unintentional methyl bromide gas release // MMWR Morb. Mortal. Wkly. 1990. Rep.38. P.880-882.

25.Mehta P.S., Mehta A.S., Mehta S.J. et al. Bhopal tragedy’s health effects: A review of methyl isocyanate // JAMA. 1990. V.264. P. 2781-2787.

26. National Institute for Occupational Safety and Health: Criteria for a Recommended Standard: Welding, Brazing and Thermal Cutting // Cincinatti, Ohio: U.S. Department of Health and Human Services. 1988. Publication 88-110.

27.Seifert S.A., Von Essen S., Jacobitz K. et al. Organic dust toxic syndrome: A review // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2003. V.41. P. 185-193.

28.Каган Ю.С. Токсикология фосфорорганических пестицидов. М., 1977.

29.Dunn M.A., Sidell F.R. Progress in medical defense against nerve agents // JAMA. 1989. V.262. P. 649-652.

30.Fuortes L., Leo A., Ellerbeck P.G. et al. Acute respiratory fatality associated with exposure to sheet metal and cadmium fumes // Clin. Toxicol. 1991. V.29. P. 279-283.

31.Blanc P., Wong H., Bernstein M.S. et al. An experimental model of metal fume fever // Ann. Int. Med. 1991. V.114. P. 930-936.

32.Blanc P.D., Boushey H.A., Wong H. et al. Cytokines in metal fume fever // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. V.147. P. 134-138.

33.Дрогинчина Э.А., Садчикова М.Н. Интоксикация ртутью и ее органическими соединениями. М., 1966.

34.Ho B.S.J., Lin J.-L., Huang C.-C. et al. Mercury vapor inhalation from Chinese red (cinnabar) // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2003. V.41. P. 75-78.

35. Guidotti T.L. Hydrogen sulphide // Occup. Med. 1996. V.46. P. 367-371.

36.Hill A.R., Silverberg N.B., Mayorga D. Et al. Medical hazards of the tear gas CS // Medicine. 2000. V.79. P. 234-240.

37.Wax P.M., Dockstader L. Tributyltin use in interior paints: A continuing health hazard // Clin. Toxicol. 1995. V.33. P. 239-241.

38.Truemper E., Reyes De La Rocha S., Atkinson S.D. Clinical characteristics, pathophysiology and management of hydrocarbon ingestion: Case report and review of the literature // Pediatr. Emerg. Care.1987. 3. P. 187-193.

39.Borak J., Diller W.F. Phosgene exposure: Mechanisms of injury and treatment strategies // J. Occup. Environ. Med. 2000. V.43. P. 110-119.

40.Feldstein A., Heumann M., Barnett M. Fumigant intoxication during transport of grain by railroad // J. Occup. Med. 1991. V.33. P. 64-65.

41.Centers for Diseases Control: Polymer-fume fever associated with cigarette smoking and the use of tetrafluoroethylene - Mississippi // MMWR Morb. Mortal. Wkly. 1987. Rep.36. P. 515-516, 521-522.

42.Pascuzzi T.A. Mass casualties from acute inhalation of chloramine gas // Mil. Med. 1998. V.163. P. 102-104.

43.Pettila V., Takkunen O., Tukiainen P. Zinc chloride smoke inhalation: A rare case of severe acute respiratory distress syndrome // Intensive Care Med. 2000. V.26. P. 215-217.

44.Das R., Blanc P.D. Chlorine gas exposure and the lung // Toxicol. Ind. Health. 1993. 9. P. 439-455.

45.Winder C. The toxicology of chlorine // Environ. Res. A. 2001. V.85. P.105-114.

46.Katzenstein A.-L.A., Askin F.B. Surgical pathology of Non-neoplastic Lung Disease. Philadelphia, 1990.

47.Wright J.L., Churg A. Diseases caused by gases and fumes / In Churg A., Green F.H.Y. (eds) Pathology of Occupational Lung Disease. Baltimore, 1998. P. 57-76.

48.Tasaka S., Kanazawa M., Mori M. Et al. Long-term course of bronchiectasis and bronchiolitis obliterans as late complication of smoke inhalation // Respiration. 1995. V.62. P. 40-42.

49.Rose C.S., Blanc P.D. Inhalation fever / In Rom W.N. (ed.) Environmental and Occupational Medicine. Boston, 1998. P. 467-480.

50.Neal P.A., Schneiter R., Camanita B.H. Report on acute illness among rural mattress makers using low grade, stained cotton // JAMA. 1942. V.119. P. 1074-1082.

51.May J.J., Stallones L., Darrow D. et al. Organic dust toxicity (pulmonary mycotoxicosis) associated with silo unloading // Thorax. 1986. V.41. P. 919-923.

52.Lecours R., Laviolette M., Cormier Y. Bronchoalveolar lavage in pulmonary mycotoxicosis (organic dust toxic syndrome) // Thorax. 1986. V.41. P. 924-926.

53.Cavagna G., Finulli M., Vigliani E.C. Studio sperimentale sulla patagenesi della febbre da inaliazaione di fumi di Teflon (politetrafluoroetilene) // Med. Lav. 1961. V.52. P. 251-261.

54.Blanc P.D., Galbo M., Hiatt P. et al. Morbidity following acute irritant inhalation in a population-based study // JAMA. 1991. V.266. P. 664-669.

55.Blanc P.D., Galbo M., Hiatt P. et al. Symptoms, lung function and airway responsiveness following irritant inhalation // Chest. 1993. V.103. P. 1699-1705.

56.Blanc P.D. RADS - a special entity? The role of irritant exposure in asthma. Proceedings of the first Jack Pepys Occupational Asthma Symposium // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. V.167. P. 450-471.

57.Tarlo S., Broder I. Irritant-induced occupational asthma // Chest. 1989. V.96. P. 297-300.

58.Lenci G., Wacker G., Schulz V. et al. Bronchiolitis Obliterans nach Stickstoffdiozyd (NO2)-Inhalation: klinisch-roentgenologisch-histologische Beobachung // Pneumologie. 1990. B.44. S.32-36.

59.Piirla P.L., Nordman H., Korhonen O.S. et al. A thirteen-year follow up of respiratory effect of acute exposure to sulfur dioxide // Scand. J. Work Environ. Health. 1996. V.22. P. 191-196.

document:

$pr:

version: 01-2007.1

codepage: windows-1251

type: klinrek

id: kli10568172

: 12.6. БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ВЫСОКОГОРЬЕ

meta:

author:

fio[ru]: М.М. Миррахимов, Т.М. Сооронбаев

codes:

next:

type: dklinrek

code: III.VII

Значительная часть населения Земного шара постоянно проживает в условиях высокогорья или же вынуждена подниматься на большие высоты в силу разных причин (трудовая деятельность, военная служба, горный туризм, занятия спортом, альпинизм и пр.). Согласно данным ВОЗ, к концу XX столетия больше 140 млн людей проживало на высоте 2500 м* над уровнем моря и более [1], и около 40 млн человек ежегодно поднимаются на такую высоту [2].

Пребывание в экстремальных горных условиях нередко приводит к развитию серьезных болезней. Только в США ежегодно более 30 млн человек подвергаются риску развития высокогорных болезней.

Значительный интерес представляют модифицирующие эффекты горного климата на течение обычных (убиквитарных) острых и хронических болезней, встречающихся на равнине [3 - 6].

В настоящей главе рассмотрены вопросы индивидуальной физиологической адаптации к горным условиям, описаны особенности проявления и течения некоторых болезней органов дыхания и возможности использования высокогорной тренировки с лечебно-профилактической целью.

type: dkli00357

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 872 | Нарушение авторских прав