АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. В течение заболевания условно выделяют 3 фазы [38]

В течение заболевания условно выделяют 3 фазы [38]. В продромальный период, который может длиться до 30 лет, у больных преобладают аллергический ринит, полиноз и БА. Вторая фаза характеризуется повышенным содержанием эозинофилов крови и выраженной их миграцией в ткани. В этот период у больных нередко диагностируются синдром Лефлера, эозинофильная пневмония или эозинофильный гастроэнтерит. В третьей фазе на фоне частых, тяжело протекающих приступов БА появляются признаки системного васкулита.

Основным проявлением заболевания является синдром гиперреактивности бронхов. В большинстве случаев он предшествует васкулиту. На начальном этапе болезни бронхоспазм выражен умеренно. Затем постепенно наблюдается развитие тяжелой БА, требующей назначения системной терапии ГКС более чем у 70% больных [8]. Обострения болезни бывают частыми, плохо контролируются приемом умеренных доз ГКС. Интервалы между ремиссией постепенно сокращаются, интенсивность и тяжесть клинических проявлений БА нарастает. Нередко отмечается присоединение легочной инфекции с развитием бронхоэктатической болезни. Часто с началом васкулита наблюдается уменьшение астматических приступов, а в некоторых случаях отмечается и ремиссия БА.

Поражение верхних дыхательных путей включает аллергический ринит, рецидивирующий синусит и полипоз носа. Изредка наблюдается некроз слизистой.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 966 | Нарушение авторских прав