АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБСТРУКТИВНОЕ АПНОЭ СНА

Обструктивное апноэ сна имеет важное клиническое значение. Являясь одной из распространенных причин избыточной дневной сонливости, оно приводит к развитию серьезных сердечных, дыхательных и метаболических расстройств [21 - 24].

На протяжении последних 15 лет синдром обструктивного апноэгипопноэ сна (СОАГС) приобрел статус распространенного заболевания, которое встречается как минимум у 2% женщин и 4% мужчин среднего возраста [25]. Распространенность этого заболевания у женщин более выражена в постменопаузе. Оно чаще встречается у пожилых лиц, чем у пациентов среднего возраста [26, 27]. Несмотря на большое количество исследований, посвященных данной патологии, большинство случаев апноэ сна остаются нераспознанными [28].

Обструктивное апноэ сна определяется как дыхательное расстройство, связанное с прекращением поступления воздуха через носовую и ротовую полости пациента. При обструктивном апноэ сна воздушный поток прерывается в результате полной окклюзии верхних дыхательных путей на уровне ротоглотки, несмотря на продолжающуюся активацию дыхательной мускулатуры [29, 30]. При центральном апноэ сна, наоборот, поступление воздуха прекращается вследствие временной остановки потока нервных импульсов ко всем дыхательным мышцам. Единичные эпизоды центрального апноэ сна могут возникать и у здоровых лиц, особенно во время быстрого сна [5]. Эпизоды обструктивного апноэ сна, как правило, расцениваются как патологические проявления заболевания. У пациентов с клинически значимыми проявлениями обструктивного апноэ и гипопноэ сна наблюдается не менее 15 эпизодов патологических событий в течение одного часа. В последние годы были получены убедительные доказательства того, что высокое сопротивление верхних дыхательных путей при явлениях храпа, сопровождающееся повторяющимися эпизодами активации (пробуждения) даже при отсутствии явных периодов апноэ или гипопноэ, приводит к последствиям, схожим с СОАГС [31, 32].

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 913 | Нарушение авторских прав