АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. При микроскопическом полиангиите в 30% случаев встречаются изменения верхних дыхательных путей в виде атрофии слизистой носа и некротического ринита

При микроскопическом полиангиите в 30% случаев встречаются изменения верхних дыхательных путей в виде атрофии слизистой носа и некротического ринита. Они, в отличие от гранулематоза Вегенера, обычно носят обратимый характер и не приводят к деструктивным изменениям и деформации носа. При биопсии слизистой носа не отмечается формирования гранулем.

У 30 - 40% больных наблюдаются изменения со стороны придаточных пазух носа и среднего уха. Почти с такой же частотой встречаются и другие клинические проявления системного некротизирующего васкулита - эписклерит, боли в животе, реже периферическая полинейропатия. Перечисленные выше симптомы выражены неярко и, как правило, развиваются на фоне тяжелой патологии почек и легких, определяющих нозологическую самостоятельность и прогноз при данном заболевании.

Поражение легких наблюдается у 12 - 29% больных. Морфологически оно представлено некротизирующим альвеолитом, капилляритами и относится к числу факторов, ухудшающих прогноз заболевания. Больных беспокоят кашель (40%) и боли в грудной клетке (30%). Часто (70%) имеют место кровохарканье и легочное кровотечение.

По данным рентгенологического обследования легких, наиболее часто (80%) выявляются инфильтраты в них, без распада, нередко с реакцией плевры, регистрируются признаки альвеолита. Фиброзирующий альвеолит может быть одним из ранних проявлений заболевания, развиваясь за 2 - 3 года до появления других клинических признаков болезни (поражение кожи, почек) [35]. На фоне лечения цитотоксическими препаратами обычно отмечается положительная динамика клинических и рентгенологических изменений в легких.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 874 | Нарушение авторских прав