 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ГРУДНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯК торакоскопическим операциям, выполняемым в средостении, можно отнести выполнение грудной симпатэктомии. Данная операция используется при гипергидрозе ладоней и облитерирующих заболеваниях мелких сосудов кисти (синдром Рейно, облитерирущий эндартериит сосудов верхних конечностей) [58]. Ранее операция сипматэктомии выполнялась при торакотомии, когда травматичность доступа отпугивала пациентов и скрадывала результаты операции. Сейчас через 2 - 3 минимальных разреза возможно удаление участка симпатического ствола между Th2 и Th5, с удалением симпатических ганглиев и пересечением белых и серых коммуникантных волокон. Некоторые хирурги предпочитают не иссекать симпатический ствол, а просто пересекать его или даже накладывать клипсу на непересеченные межузловые волокна. В таких случаях риск неудачи выше. У большинства больных с гипергидрозом ладоней, подмышек, лица удается достигнуть прекращения потоотделения. К осложнениям операций можно отнести редко возникающий синдром Горнера (менее 1%), а также компенсаторное повышенное потоотделение в других частях тела. Однако, в целом, до 90% пациентов удовлетворены результатом операции [59]. Эффективность этой операции при сосудистых заболеваниях, поражением верхних конечностей меньше. При облитерирующем эндартериите вмешательство лишь на 1 - 2 года отдаляет прогрессирование ишемических некрозов. При синдроме Рейно эффект более стойкий, но также не превышает 3 - 5 лет. Редко применяются вмешательства на нижних отделах грудного симпатического ствола. Речь идет об операции спланхникэктомии (пересечение n.n. splanchnici major et minor), которая используется для купирования тяжелых болевых синдромов, связанных с опухолью верхнего этажа брюшной полости (рак поджелудочной железы, рак желудка) или панкреатитом [60]. Кроме описанных показаний торакоскопическая техника используется при операциях на пищеводе, сердце, межпозвонковых дисках, диафрагме. Таким образом, видеоторакоскопия является миниинвазивной и одной из наиболее эффективных технологий современной торакальной хирургии. Важным условием успешного ее применения является также уровень подготовки всех специалистов, качество аппаратуры и инструментов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Westcott J. Percutaneous transthoracic needle biopsy // Radiology. 1988. V. 169. 3. P. 593-601. 2. Klein, J.S Z.M. Transthoracic needle biopsy: an overview // J Thorac Imaging. 1997. V. 12. 4. 3. Ghaye B., Dondelinger R. Imaging guided thoracic interventions // Eur Respir J. 2001. V. 17. 3. P. 507-528. 4. Olak J. Parasternal mediastinotomy (Chamberlain procedure) // Chest Surg Clin N Am. 1996. V. 6. 1. P. 31-40. 5. Jacobaeus H. Uber die Moglichkeit, die Zystoskopie bei Untersuchung seroser Hohlungen anzuwenden // Munch Med Wochenschr. 1910. V. 57. P. 2090-2092. 6. Jacobaeus H. The cauterization of adhesions in artificial pneumothorax therapy of tuberculosis // Am Rev Tuberc. 1922. V. 6. 871 7. Miller J. Therapeutic thoracoscopy: New horizons for an established procedure (editorial) // Ann Thorac Surg. 1991. V. 52. P. 1036-1037. 8. Kaiser L, Daniel T (1993) Thoracoscopic Surgery. Little, Brown, Boston 9. Loddenkemper R., McKenna R. Pleuroscopy, Thoracoscopy and Other Invasive Procedures // in: Mason R., Broaddus V., Murray J., Nadel J. eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory /2005. P. 651-670. 10. Tape T., Blank L., Wigton R. Procedural skills of practicing pulmonologists: A national survey of 1,000 members of the American College of Physicians // Am J Respir Crit Care Med. 1995. V. 151. P. 282-287. 11. Mathur P., Boutin C., Loddenkemper R. "Medical" thoracoscopy: Technique and indications in pulmonary medicine // J Bronchol. 1994. V. 1. P. 228-239. 12. Janssen J., Boutin C. Extended thoracoscopy: A biopsy method to be used in case of pleural adhesions // Eur Respir J. 1992. V. 5. P. 763-766. 13. Viskum K., Enk B. Complications of thoracoscopy // Poumon Coeur. 1981. V. 37. 1. P. 25-28. 14. Storey D., Dines D., Coles D. Pleural effusion: A diagnostic dilemma // JAMA. 1976. V. 236. P. 2183-2186. 15. Cohen M., Sahn S. Resolution of pleural effusions // Chest. 2001. V. 119. 5. P. 1547-1562. 16. Boutin C., Viallat J., Cargnino C., et al. Thoracoscopy in malignant pleural effusions // Am Rev Respir Dis. 1981. V. 124. P. 588-592. 17. Menzies R., Charbonneau M. Thoracoscopy for the diagnosis of pleural disease // Ann Intern Med. 1991. V. 114. P. 271-276. 18. Яблонский П.К., Пищик В.Г. Место видеоторакоскопии в современной торакальной клинике (обзор литературы и собственные данные) // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003. Т. 162. 1. С. 110-114. 19. Loddenkemper R. Thoracoscopy - state of the art // Eur Respir J. 1998. V. 11. P. 213-221. 20. Loddenkemper R., Grosser H., Gabler A., et al. Prospective evaluation of biopsy methods in the diagnosis of malignant pleural effusions: Intrapatient comparison between pleural fluid cytology, blind needle biopsy and thoracoscopy // Am Rev Respir Dis. 1983. V. 127. Suppl 4. 114 21. Canto A., Ferrer G., Romagosa V., et al. Lung cancer and pleural effusion: Clinical significance and study of pleural metastatic locations // Chest. 1985. V. 87. P. 649-652. 22. Boutin C., Schlesser M., Frenay C. Malignant pleural mesothelioma // Eur Respir J. 1998. V. 12. P. 972-981. 23. Boutin C., Dumortier P., Rey F., et al. Black spots concentrate oncogenic asbestosis fibers in the parietal pleura: Thoracoscopic and mineralogic study // Am J Respir Crit Care Med. 1996. V. 153. P. 111-119. 24. Fentiman I., Rubens R., Hayward J. A comparison of intracavitary talc and tetracycline for the control of pleural effusions secondary to breast cancer // Eur J Cancer Clin Oncol. 1986. V. 22. P. 1079-1081. 25. Diacon A., Wyser C., Bolliger C., et al. Prospective randomized comparison of thoracoscopic talc poudrage under local anaesthesia versus bleomycin instillation for pleurodesis in malignant pleural effusions // Am J Respir Crit Care Med. 2000. V. 162. P. 1445-1449. 26. Rodriguez-Panadero F., Antony V. Pleurodesis: State of the art // Eur Respir J. 1997. V. 10. P. 1648-1654. 27. Antony V., Loddenkemper R., Astoul P., et al. Management of malignant pleural effusions (ATS/ERS statement) // Am J Respir Crit Care Med. 2000. V. 162. P. 1987-2001. 28. RW L. Talc should not be used for pleurodesis // Am J Respir Crit Care Med. 2000. V. 162. P. 2024-2026. 29. Sahn S. Talc should be used for pleurodesis // Am J Respir Crit Care Med. 2000. V. 162. P. 2023-2024. 30. Cameron R. Management of complicated parapneumonic effusions and thoracic empyema // Intern Med J. 2002. V. 32. P. 408-414. 31. Angelillo-Mackinlay T., Lyons G., Piedras M., et al. Surgical treatment of postpneumonic empyema // World J Surg. 1999. V. 23. P. 1110-1113. 32. Vanderschueren R. Le talcage pleural dans le pneumothorax spontane // Poumon Coeur. 1981. V. 37. P. 273-276. 33. Schramel F., Postmus P., Vanderschueren R. Current aspects of spontaneous pneumothorax // Eur Respir J. 1997. V. 10. P. 1372-1379. 34. Boutin C., Astoul P., Rey F., et al. Thoracoscopy in the diagnosis and treatment of spontaneous pneumothorax // Clin Chest Med. 1995. V. 16. P. 497-503. 35. Krasna M., White C., Aisner S., et al. The role of thoracoscopy in the diagnosis of interstitial lung disease // Ann. Thorac. Surg. 1995. V. 59. P. 348-351. 36. Ravini M., Ferraro G., Barbieri B., et al. Changing strategies of lung biopsies in diffuse lung diseases: the impact of video-assisted thoracoscopy // Eur. Respir. J. 1998. V. 11. 1. P. 99-103. 37. Reynolds H. Diagnostic and management strategies for diffuse interstitial lung disease // Chest. 1998. V. 113. 1. P. 192-202. 38. Rao A., Bansal A., Rangraj M., et al. Video-assisted thoracic surgery (VATS) // Heart & Lung. 1999. V. 28. 1. P. 15-19. 39. Mack M. Thoracoscopic of solitary pulmonary nodule // in: Walker W. ed. Video-assisted thoracic surgery / Oxford OX1, 1999. P. 123-134. 40. Kanazawa S., Ando A., Yasui K., et al. Localization of pulmonary nodules for thoracoscopic resection: experience with a system using a short hookwire and suture // Am. J. Roentgenol. 1998. V. 170. 2. P. 332-334. 41. Midthun D., Swensen S., Jett J. Clinical strategies for solitary nodules // Ann. Rev. Med. 1992. V. 43. P. 195-208. 42. McKenna R. Video-assisted thoracic surgery (VATS) lobectomy for bronchogenic carcinoma // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1998. V. 10. P. 321-325. 43. Li W., Lee R., Lee T. The impact of thoracic surgical access on early shoulder function: Video-assisted thoracic surgery versus posterolateral thoracotomy // Eur J Cardiothorac Surg. 2003. V. 23. P. 390-396. 44. The National Emphysema Treatment Trial Research Group Effects of lung volume reduction surgery versus medical therapy: Results from the National Emphysema Treatment Trial // N Engl J Med. 2003. V. 348. P. 2059-2073. 45. Solaini L., Bagioni P., Campanini A., et al. Diagnostic role of videothoracoscopy in mediastinal diseases // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. V. 13. 5. P. 491-493. 46. Cirino L., Milanez de Campos J., Fernandez A., et al. Diagnosis and treatment of mediastinal tumors by thoracoscopy // Chest. 2000. V. 117. 6. P. 1787-1792. 47. Demmy T., Krasna M., Detterbeck F., et al. Multicenter VATS experience with mediastinal tumors // Ann. Thorac. Surg. 1998. V. 66. 1. P. 187-192. 48. Gossot D., de Kerviler E., Brice P., et al. Surgical endoscopic techniques in the diagnosis and follow-up of patients with lymphoma // Br. J. Surg. 1998. V. 85. 8. P. 1107-1110. 49. Venuta F., Rendina E., Pescarmona E., et al. Ambulatory mediastinal biopsy for hematologic malignancies // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. V. 11. 218. P. 221 50. Bratu I., Laberge J., Flageole H., et al. Foregut duplications: is there an advantage to thoracoscopic resection? // Journal of Pediatric Surgery. 2005. V. 40. P. 138-141. 51. Ruckert J., Sobel H., Gohring S., et al. Matched-pair comparison of three different approaches for thymectomy in myasthenia gravis // Surg. Endosc. 2003. V. 17. P. 711-715. 52. Yim A., Kay R., Ho J. Video-assisted thoracoscopic thymectomy for myasthenia gravis // Chest. 1995. V. 108. 5. P. 1440-1443. 53. Mack M. Video-assisted thoracoscopy thymectomy for myasthenia gravis // Chest Surg. Clin. of Norht America. 2001. V. 11. 2. P. 389-405. 54. Roviaro G., Varoli F., Nucca O., et al. Videothoracoscopic approach to primary mediastinal pathology // Chest. 2000. V. 117. 4. P. 1179-1183. 55. Nakajima J., Takamoto S., Kohno T., et al. Costs of videothoracoscopic surgery versus open resection for patients with of lung carcinoma // Cancer. 2000. V. 89. suppl. 11. P. 2497-2501. 56. Terashima H., Sugawara F., Hirayama K. The optimal procedure for chylothorax after operation for thoracic esophageal cancer: Reasonable approaches to the thoracic duct from the point of view of routes for esophageal replacement // Jpn J Thorac Surg. 2003. V. 56. P. 465-468. 57. Hazelrigg S., McGee M. Pericardiectomy // in: Walker W. ed. Video-assisted thoracic surgery / Oxford, 1999. P. 201-208. 58. Noppen M., Dendale P., Hagers Y. Thoracoscopic sympathectomy // Lancet. 1995. V. 345. 803 59. Ahn S., Wieslander C., Ro K. Current developments in thoracoscopic sympathectomy // Ann Vasc Surg. 2005. V. 14. 4. P. 415-420. 60. Howard T., Swofford J., Wagner D. Quality of life after bilateral thoracoscopic splanchnicectomy: Long-term evaluation in patients with chronic pancreatitis // J Gastrointest Surg. 2002. V. 6. P. 845-854. document: $pr: version: 01-2007.1 codepage: windows-1251 type: klinrek id: kli15575709 : 05.6. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ meta: author: fio[ru]: З.Р. Айсанов, А.В. Черняк, Е.Н. Калманова, С.Ю. Чикина, Г.В. Неклюдова codes: next: type: dklinrek code: II.I Легочные функциональные тесты позволяют выполнять точные, воспроизводимые исследования функционального сотояния респираторной системы и дают возможность количественного измерения тяжести заболевания. Это дает возможность раннего выявления заболевания, его мониторирования и исследования ответа на проводимую терапию. В настоящем разделе описываются основные тесты исследования легочной функции и физиологические принципы, на которых они базируются. В настоящее время не существует легочных функциональных тестов, которые бы использовались для диагностики какого-либо одного заболевания. Разные заболевания характеризуются различными изменениями показателей легочных функциональных тестов. Поэтому важным представляется затронуть теоретические и методические аспекты клинического применения различных функциональных тестов, так же как и особенности изменения легочной функции при различных заболеваниях. type: dkli00110 Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1124 | Нарушение авторских прав |