АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ

Геморрагический васкулит - васкулит с IgAиммунными депозитами, поражающий мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы). Типичны изменения со стороны кожи, кишечника и почек в сочетании с артралгиями или артритом [1].

Заболевание является одним из наиболее часто встречающихся системных васкулитов, может начинаться в любом возрасте, однако им преимущественно болеют дети до 16 лет.

Выраженные клинические проявления патологии легких при геморрагическом васкулите встречаются редко. Описаны отдельные клинические наблюдения развития легочного кровотечения и легочных геморрагий, а также интерстициальной пневмонии [41, 42].

В острую фазу заболевания у большинства (96%) детей, не имеющих клинических проявлений патологии со стороны легких, выявляется снижение диффузионной способности легких. Полагают, что это связано с повреждением альвеолярнокапиллярной мембраны при отложении в нее IgAиммунных комплексов. Данные морфологического исследования аутопсийного материала свидетельствуют о некрозе стенки капилляров с септальными и интраальвеолярными геморрагиями, сочетающиеся с депозитами IgA [43].

Терапия данного васкулита предусматривает назначение ГКС в средних дозировках, а при их неэффективности - циклофосфамида (см. табл. 10-11). Основным фактором, определяющим неблагоприятный прогноз болезни, является персистирующее поражение почек.

type: dkli00234

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 905 | Нарушение авторских прав