АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Благодаря многолетнему изучению физикохимических особенностей, структуры и функции ЛС, клеточных механизмов его выработки и обновления

Благодаря многолетнему изучению физикохимических особенностей, структуры и функции ЛС, клеточных механизмов его выработки и обновления, сложилось современное представление о системе ЛС, как обеспечивающей защиту альвеол от спадения, затопления жидкостью, инфицирования. Многочисленные экспериментальные и клинические наблюдения показали, что нарушения различных элементов этой системы - обязательный компонент многих заболеваний легких и пневмопатий. Сегодня можно считать установленным, что недоразвитие легких плода приводит к дефициту ЛС, невозможности осуществления первого вдоха и РДС новорожденных. Вторичные дефекты системы ЛС, которые развиваются у детей и взрослых на фоне воспалительных интерстициальных процессов, еще только начинают изучать. Вместе с тем именно они создают предпосылки для формирования неспецифических нарушений дыхательной функции (отек, ателектаз и др.), иногда определяющих течение и исход основного заболевания. Поэтому современные исследования системы ЛС направлены на выявление и дальнейшее изучение сурфактантзависимых изменений газообмена при различных патологических состояниях органов дыхания. В этой связи, наряду со структурным анализом внеклеточных мембран ЛС, принципиально новые возможности открывает изучение его апопротеинов, которые могут стать маркерами многих заболеваний. Своевременное выявление изменений системы ЛС позволит шире использовать возможности профилактики и коррекции ее состояния, в том числе с применением экзогенного сурфактанта в качестве средства заместительной или комплексной (патогенетической) терапии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Березовский В.А., Горчаков В.Ю. Поверхностно-активные вещества легкого. - Киев: Наукова Думка, 1982. - 165 с.

2. Биркун А.А., Нестеров Е.Н., Кобозев Е.В. Сурфактант легких. - Киев: Здоровiя, 198. - 160 с.

3. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмоферез. - М. Новости, 2006. - 304 с.

4. Ерохин В.В., Лепеха Л.Н. Сурфактант и инфекция. - М.: Алла Принт, 2004. - 132 с.

5. Ерохин В.В., Лепеха Л.Н. Сурфактантзависимый ателектаз при туберкулёзе лёгких Арх.пат. - 1998. - 5. - С. 41 - 46.

6. Ерохин В.В., Романова Л.К. Сурфактантная система лёгких В кн.: Клеточная биология лёгких в норме и при патологии. Под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. - М. Медицина, 2000. - С. 167 - 181.

7. Есипова Е.К. Патоморфологическая анатомия легких. - М. Медицина, 1986. - 183 с.

8. Загорулько А.К., Биркун А.А., Новиков Н.А. Сурфактантная система лёгких и заместительная сурфактантная терапия. - Симферополь Крымский мед.ин-т, 1995. - 74 с.

9. Кауфман О.Я., Орехов О.О., Гусев С.А. Патология микроциркуляторного русла лёгких В кн.: Клеточная биология лёгких в норме и при патологии. Под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. - М. Медицина, 2000. - С. 298 - 317.

10. Киров М.Ю., Кузьков В.В., Недашковский Э.В. Острое повреждение лёгких при сепсисе: патогенез и интенсивная терапия. - Архангельск: Северный ГМУ, 2004. - 96 с.

11. Левшанков А.И., Розенберг О.А. Отечественные препараты лёгочного сурфактанта. Сурфактант-терапия респираторного дистресс-синдрома новорождённых и взрослых. - СПб.: ООО «Ритм», 2001. - 120 с.

12. Лепеха Л.Н. Макрофаги лёгких В кн.: Клеточная биология лёгких в норме и при патологии. Под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. - М.: Медицина, 2000. - С. 234 - 252.

13. Лепеха Л.Н., Бархина Т.Г., Пархоменко Ю.Г. Пневмоцистоз лёгкого в эксперименте и клинике Арх. патол. - 1998. - 5. - С. 46 - 51.

14. Лепеха Л.Н., Ловачева О.В., Черниченко Н.В. Особенности макрофагальной формулы бронхоальвеолярного смыва у больных деструктивным туберкулёзом лёгких / Пробл. туб. - 2003. - 12. - С. 17 - 21.

15. Николаева Г.М., Лепеха Л.Н. Особенности цитологии при редких диссеминированных заболеваниях лёгких В кн.: Актуальные проблемы пульмонологии. - М., 2000. - С. 543 - 550.

16. Пузырева Н.И., Ларюшкина Р.М., Рыжкова Н.К. Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных // Под ред. Саркисова Д.С. - М. Медицина, 1987. - 147 с.

17. Сыромятникова Н.В. Метаболизм лёгких. - Л.: Наука, 1987. - 223 с.

18. Черниченко Н.В., Шергина Е.А., Ловачева О.В. и др. Динамика вентиляционной и газообменной функции при применении препарата сурфактанта у больных туберкулёзом лёгких Пробл.туб. - 2006. - 6. - С. 6 - 9.

19. Шаповалова Н.В., Лаврентьев А.А., Ермоленко С.В. и др. Перфторан и куросурф в лечении респираторного дистресс-синдрома Общая реаниматология. - 2006. - Т. 11., 3. - С. 33 - 35.

20. Филиппенко Л.Н., Алиева Л.П., Каминская Г.О. Морфологическая гетерогенность и функциональный статус макрофагов бронхоальвеолярного лаважа при развитии туберкулезного воспаления у морских свинок // Бюлл. эксп. биол. - 1988. - 8. - С. 242 - 247.

21. Филиппенко Л.Н., Ерохин В.В., Иванов В.Б. и др. Электронно-микроскопическое выявление белков легочного сурфактанта с помощью проционового ярко-голубого // Бюлл. эксп. биол. - 1981. - Т.92, 7. - С. 117 - 120.

22. Bonfield T.L., Kavuru M.S., Thomassen M.J. Anti-GM-CSF titer predicts response to GM-CSF therapy in pulmonary alveolar proteinosis Clin. Immunol. - 2002. - Vol. 105. - P. 342 - 350.

23. Cole F.S., Hamvas A., Nogee L.M. Genetic disorders of neonatal respiratory function Pediatr. Res. - 2001. - Vol. 50. - P. 157 - 162.

24. Coonrod J.D., Yoveda K. Detection and partial characterization of antibacterial factor in alveolar lining material of rats // Clin J. Invest. - 1983. - Vol. 71. - P.129 - 141.

25. Gregory T.J., Steinberg K.P., Spragg R. Bovine surfactant therapy for patients with acute respiratory distress syndrome Resp. Crit. Care. Med. - 1997. - Vol. 155. - P. 1309 - 1315.

26. Gunther A., Schmidt R., Nix F. et al. Surfactant abnormalities in idiopathic pulmonary fibrosis, hypersensitivity pneumonitis and sarcoidosis Eur. Respir. J. - 1999. - Vol. 14. - P. 565 - 573.

27. Jwaarden J.F., Welmers A., Verhoef J. Рulmonary surfactant enhanses the surface phagocytosis of Staphylococcus aureus by rat alveolar macrophages // Progress in Respiration Research. Basic Research on Lung Surfactant. - 1990. - Vol. 25. - P. 324 - 329.

28. Kuroki Y., Takahashi H., Chiba H. et al. Surfactant proteins A and D: Disease markets Biochim. Biophys. Acta. - 1998. - Vol. 1408. - P. 334 - 345.

29 Lewis J.F., Jobe A.H. Surfactant and the adult respiratory distress syndrome Respir. Dis. - 1993. - Vol. 147. - P. 218 - 233.

30. Maason R., Lewis J. Pulmonary Surfactant / In Murray J., Nadel J. (eds). Textbook of Respiratory Medicine. - 3^rd ed. - 2000. - W.B. Saunders Company.

31. McCormack F.X., King Jr., Bucher B.L. et al. Surfactant protein A predicts survival in idiopathic pulmonary fibrosis Respir. Crit. Care. Med. - 1995. - Vol. 152. - P. 751 - 759.

32. Morgenroth K., Bolz J. Morphological features of the interaction between mucus and surfactant on the bronchical mucos // Respiration. - 1985. - Vol. 47. - P.225 - 231.

33. Nogee L.M. Alterations in SP-BSP-B and SP-CSP-C expression in neonatal lung disease Annu. Rev. Physiol. - 2004. - Vol. 66. - P. 601 - 623.

34. Presneill J.J., Nakata K., Inoue Y. et al. Pulmonary alveolar proteinosis Clin. Chest. Med. - 2004. - Vol. 25. - P. 593 - 613.

35. Riordan D.M., Standing J.F., Know K.Y. Surfactant protein D interacts with Pneumocystis carinii and mediates adherence to alveolar macrophages Clin. Invest. - 1995. - Vol. 95. - P. 699 - 710.

36. Scarpelli E.M.The surfactant system of the lung // Philadelphia: Lee and Febiger. - 1968. - 265 p.

37. Strong P., Reid K.B., Clark H. Intranasal delivery of a truncated recombinant human SP-DSP-D is effective at down-regulating allergic hypersensitivity in mice sensitized to allergens of Aspergillus fumigatis Clin. Exp. Immunol. - 2002. - Vol. 130. - P. 19 - 24.

38. Williams M.C. Uptake of lectins by pulmonary alveolar type II cells: subsequent deposition into lammeral bodies // Proc. Natl. Acad. Sci. - USA. - 1984. - Vol. 81 - P. 6383 - 6387.

39. Wright J.R., Yong S.L., Stevens P.A. Intraalveolar metabolism of lung surfactant. Role of SP-ASP-A in regulating surfactant poolsize // Progress in Respiration Research. Basic Researchion Lung Surfactant. - 1990 - Vol. 25 - P. 136 - 144.

document:

$pr:

version: 01-2007.1

codepage: windows-1251

type: klinrek

id: kli5788407

: 04.3. МУКОЦИЛИАРНЫЙ КЛИРЕНС

meta:

author:

fio[ru]: А.Л. Черняев, М.В. Самсонова, Л.К. Романова

codes:

next:

type: dklinrek

code: I.IV

Слизистая оболочка дыхательных путей подвергается непрерывному воздействию ингаляционных и токсических, температурных и атмосферных факторов внешней среды. Одним из важнейших защитных механизмов является мукоцилиарный клиренс. Мукоцилиарный клиренс лежит в основе механической, химической и противоинфекционной защиты органов дыхания. Эффективное его осуществление возможно лишь при слаженной функции двух компонентов - реснитчатого аппарата эпителиального пласта и секреторной системы воздухоносных путей (секреторных клеток и белково-слизистых желез, расположенных в подслизистом слое).

Известно, что эпителиальная выстилка воздухоносных путей покрыта жидким слоем, состоящим из двух фаз: водной фазы «sol» и вязкой гелеобразной фазы «gel» [1]. Это послужило фундаментальной основой для изучения режима работы ресничек, выявления закономерностей их взаимодействия со слизью, а также для поиска источников перицилиарной жидкости водной фазы.

Бронхиальный секрет образуется в результате сложного сочетания процессов транссудации плазменных компонентов крови, секреторной деятельности бронхиального эпителия, высвобождения различных белков и медиаторов из различных эффекторных клеток (нейтрофилов, тучных клеток, лимфоцитов и альвеолярных макрофагов). Два компонента бронхиального секрета играют наиболее важную роль в элиминации попавших в просвет бронхов инородных материалов - это муцины и вода.

type: dkli00067

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1160 | Нарушение авторских прав