АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРИКАРДИТ. В перикарде находится небольшое количество болевых рецепторов, главным образом в диафрагмальных отделах его париетального листка

В перикарде находится небольшое количество болевых рецепторов, главным образом в диафрагмальных отделах его париетального листка. Ноцицептивные волокна от перикарда идут в составе диафрагмальных, межреберных и, возможно, симпатических нервов. При их раздражении отмечается острая или длительная боль в области сердца, отдающая в верхний латеральный край m. trapezius (специфичный признак) Боли при перикардите могут быть плеврального характера (чаще слева), что связано с распространением воспаления на прилежащую плевру. Нередко боль при перикардите ошибочно принимают за стенокардию, хотя при нем отсутствует типичная для стенокардии иррадиация и связь с физической нагрузкой. Боли при перикардите усиливаются в положении лежа, на левом боку и уменьшаются в сидячем положении, наклоне кпереди или на правом боку. Характерны шум трения перикарда (симптом Керинга при инфаркте), лихорадка, лейкоцитоз.

Причинами развития перикардита могут быть инфекции (чаще вирусные), диффузные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит), тяжелая уремия. Перикардит в сочетании с лихорадкой может отмечаться у больных после операции на сердце (постперикардиотомический синдром) или инфаркта миокарда (синдром Дресслера), что связано с развитием аутоиммунных нарушений. Если причину перикардита установить не удается, то болезнь рассматривается как идиопатическая.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 888 | Нарушение авторских прав