АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. Симптоматика, физикальные и рентгенологические данные при хилотораксе будут такими же, как и при другом плевральном выпоте соответствующего размера

Симптоматика, физикальные и рентгенологические данные при хилотораксе будут такими же, как и при другом плевральном выпоте соответствующего размера. Плевральная боль в грудной клетке и гипертермия встречаются редко, так как лимфа в грудном лимфатическом протоке и его ветвях обладает бактериостатическими свойствами и способна оставаться неинфицированной при комнатной температуре несколько недель, кроме того, она не обладает раздражающим действием на ткани и не вызывает утолщения плевры [41]. При хилотораксе нетравматического характера начало и развитие симптомов постепенное. Первыми симптомами, как правило, являются диспноэ при нагрузке и дискомфорт на пораженной стороне. При травматическом хилотораксе имеется латентный период 2 - 10 дней между травмой и началом клинических проявлений [49], в течение которого лимфа может накопиться в заднем средостении и сформировать там хилому, имеющую вид опухоли заднего средостения на рентгенографии грудной клетки и исчезающую после разрыва медиастинальной плевры и формирования хилоторакса [12].

Основная опасность хилоторакса для жизни - потеря дренируемой наружу лимфы, а это 1,5 - 2,5 л жидкости в день, богатой белком, жирами, электролитами и лимфоцитами. Это быстро истощает больного и приводит к метаболическим нарушениям и иммунодефициту. Поэтому конституциональные симптомы не заставят себя ждать [50]. В норме в каждых 100 мл содержится 0,4 - 5 г жира, 65 - 220 мг холестерина, 2,21 - 5,9 г белка (обычно более 3 г), в том числе 1,1 - 4,1 г альбумина, 1,1 - 3,1 г глобулина, до 2,4 г фибриногена, 48 - 200 мг сахара. Основным клеточным компонентом являются Тлимфоциты [12, 49].

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 922 | Нарушение авторских прав