АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

ПР у больных туберкулезом легких изучены недостаточно. Среди этих психопатологических состояний чаще всего упоминаются зависимость от психоактивных веществ, депрессии и проявления сосудистой деменции. В доступной литературе отсутствуют клинические исследования, позволяющие судить об особенностях упомянутых ПР [14].

Известно, что у больных туберкулезом довольно часто встречаются маниакальные состояния. Последние характеризуются эйфорией с дисмнестическими расстройствами, благодушием, беспечностью, бестактностью, а иногда нелепыми идеями богатства и величия. Последние, однако, отличаются лабильностью: больной легко отказывается от бредовых высказываний, утверждает, что «ошибся», «пошутил».

Несколько больше известно о соматогенных психозах. Последние при туберкулезе легких весьма редки и возникают в связи с большой тяжестью туберкулезного процесса и/или при непосредственном поражении инфекцией ЦНС [49]. В таких случаях наблюдаются синдромы помрачения сознания (расстройства предметного сознания и самосознания с триадой признаков: затрудненным восприятием окружающего, нарушенной ориентировкой в месте и времени, полной или частичной амнезией). Эти синдромы подразделяются по степени тяжести (стадиям развития) на следующие категории:

---делирий - наплыв ярких зрительных (реже - вербальных) галлюцинаций с фрагментарным острым чувственным бредом, страхом, тремором, двигательным возбуждением; при тяжелых интоксикациях в клинической картине преобладает оглушение, которое при нарастании тяжести общего состояния может перейти в сопор и далее в кому;

---сумеречное состояние - глубокая дезориентировка в окружающем с выраженным возбуждением или внешне упорядоченным поведением, сценоподобными галлюцинациями (нередко - религиозномистического содержания), образным бредом с идеями преследования или величия и дисфорическим аффектом;

---аменция - преобладание растерянности и инкогеренции (дезинтеграции сознания) с невозможностью осмыслить окружающее и собственную личность, психомоторным возбуждением или астенической прострацией.

type: dkli00408

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 999 | Нарушение авторских прав