АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДОЛГОСРОЧНАЯ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ

Хотя краткосрочные результаты легочной реабилитации не вызывают сомнений, долгосрочная эффективность этой терапии часто не столь однозначна. В контролируемых исследованиях выявлено положительное воздействие реабилитационных мероприятий на переносимость физических нагрузок и общий статус здоровья после 6 - 8-недельного курса, но через 18 - 24 мес это влияние полностью исчезает [17, 19, 85 - 88]. Однако это вполне объяснимо, трудно ожидать, что лечение, полученное в течение 6 - 8 нед, может существенно изменить развитие хронического заболевания. Снижение эффективности реабилитационных мероприятий с течением времени можно объяснить следующим образом: 1) повторные обострения приводят к практически постоянному присутствию выраженных симптомов, обуславливая при этом естественное снижение физической активности; 2) постепенное снижение приверженности физическим тренировкам и рекомендациям, полученным в ходе курса реабилитации.

В связи с этим легочная реабилитационная программа должна включать тактику, направленную на формирование долгосрочной приверженности лечению. Один из методов состоит в том, чтобы включать принципы легочной реабилитации (в том числе физические тренировки) в программу ведения пациентов на дому. Это подтверждено некоторыми исследованиями, которые показали, что результаты таких «домашних программ» более длительны [89]. Дополнительным важным заключением является то, что при регулярном наблюдении пациентов появляется возможность раннего начала физических тренировок (исходя из базового уровня переносимости физических нагрузок) после очередного обострения. Это, вероятно, вносит свой вклад в пролонгирование положительных результатов реабилитационных программ.

type: dkli00474

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1051 | Нарушение авторских прав