АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Наличие преципитирующих антител, хотя и является характерным признаком ГП, к сожалению, не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью

Наличие преципитирующих антител, хотя и является характерным признаком ГП, к сожалению, не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью. Тем не менее обнаружение специфических IgG в сыворотке пациента с подозрением на ГП указывает на антигенную экспозицию, достаточную для запуска гуморального иммунного ответа. Однако сывороточные преципитины в отсутствие симптомов ГП были найдены у 3 - 30% фермеров и у 50% птицеводов; частота положительных тестов у работников колебалась в разные сезоны года и периоды работы, возможно, отражая вариабельность экспозиции [9 - 11].

Специфические преципитирующие антитела не всегда выявляются у пациентов с ГП: от 30 до 40% больных с «легким фермера» не имели преципитирующих АТ к обычным антигенам (S. rectivirgula, разновидностям Aspergillus и T. vulgaris) [29, 34].

Ложноотрицательные результаты могут возникнуть изза плохо стандартизированных АГ, не прошедших проверок качества, нечувствительности методов, неправильного выбора АГ или неконцентрированных сывороток. Реактивность антител у некоторых пациентов слишком низкая, чтобы дать реакцию преципитации при использовании традиционной двойной иммунодиффузионной методики. Сывороточные преципитины могут исчезнуть через некоторое время после прекращения экспозиции ГП, что затрудняет диагностику. В случаях экспозиции комплекса микробных биологических аэрозолей ГП может быть вызван совокупностью реакций на множество АГ окружающего воздуха, которые сложно идентифицировать [24, 31].

Умеренное повышение уровней Среактивного белка и иммуноглобулинов классов G, M или А отражает острое или хроническое воспаление. У пациентов с острыми симптомами может быть увеличена концентрация АПФ в сыворотке крови. Антинуклеарные и другие аутоантитела выявляются редко. Кожные тесты на определение типа реакций гиперчувствительности не являются информативными.

type: dkli00335

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 799 | Нарушение авторских прав