АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Завершая краткое изложение проблемы ХОБЛ, следует подчеркнуть, что проблемы ХОБЛ имеют прямое отношение не только к пульмонологам

Завершая краткое изложение проблемы ХОБЛ, следует подчеркнуть, что проблемы ХОБЛ имеют прямое отношение не только к пульмонологам, а в первую очередь к врачам первичного звена - участковым терапевтам и врачам общей практики. В подавляющем большинстве именно к этой категории врачей впервые обращаются больные ХОБЛ. И на этом уровне совершаются основные диагностические и лечебные ошибки. В то же время развитие учения о ХОБЛ идет настолько быстро, что в ближайшее время можно ожидать кардинальных изменений в тактике работы с этими больными. В первую очередь - это организация ранней диагностики ХОБЛ. Вероятнее всего, эта проблема будет решаться в разных странах по-разному, но главное - работа с контингентами риска и источники ее финансирования. Второе - раннее применение высокоэффективных средств противовоспалительной терапии, которые пока уступают лидерство бронходилататорам. Не исключено, что будут созданы эффективные ингибиторы провоспалительных медиаторов, способные тормозить хроническое воспаление. Возможны и совсем неожиданные решения проблем системных проявлений ХОБЛ и пр. Все это предполагает изменчивость любых догм относительно ключевых позиций проблемы ХОБЛ и предполагает постоянное обновление руководств и совершенствование знаний врачей.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких/Под ред. Чучалина А.Г. - М.: Издательство "Атмосфера",2003.

2.Е.И.Шмелев. Хроническая Обструктивная Болезнь Легких. М.2003

3.Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease. WHO, updated 2006

document:

$pr:

version: 01-2007.1

codepage: windows-1251

type: klinrek

id: kli4182375

: 08.2. ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ

meta:

author:

fio[ru]: А.В. Аверьянов

codes:

next:

type: dklinrek

code: III.III

Впервые эмфизему как самостоятельную нозологическую форму с ее клиническими и морфологическими особенностями описал в 1826 г. Р. Лаэннек. В настоящее время эмфизема легких определяется как необратимое увеличение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол, сопровождающееся деструкцией стенок ацинуса, без сопутствующего их фиброза [1]. Необратимое увеличение альвеолярного пространства не всегда бывает связано с деструкцией ацинуса. Например, такое состояние наблюдается при врожденной дисплазии легочной паренхимы при болезни Дауна. После пульмонэктомии в большинстве случаев развивается гиперинфляция (викарная гипертрофия) оставшегося легкого при сохранении его структуры.

type: dkli00126

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 984 | Нарушение авторских прав