АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Значительное возрастание метаболических потребностей во время нагрузки требует существенного повышения количества доставляемого к мышцам кислорода. Кроме того, повышенное количество углекислоты, образующейся в интенсивно работающих мышцах, должно быть удалено для предотвращения тканевого ацидоза, способного оказать неблагоприятное воздействие на клеточную функцию. Для удовлетворения возросших энергетических потребностей мышечной клетки во время нагрузки необходима тесная взаимосвязь физиологических компенсаторных механизмов на уровне легких, легочного кровообращения, сердца и системного кровообращения.

Схема взаимосвязи всех этих процессов в виде системы зубчатых колес, приводящих в движение друг друга, была предложена K. Wasserman (рис. 5-82). Тесное и синхронное взаимодействие всех звеньев кислородного транспорта требуется для адекватной доставки кислорода к тканям, своевременной элиминации углекислоты и поддержания газового состава артериальной крови при возрастании скорости метаболизма.

path: pictures/0582.png

Рис. 5-82. Представленная схема иллюстрирует механизмы газового транспорта и тесной взаимосвязи тканевого (или клеточного) и легочного (или внешнего) дыхания. Зубчатые колеса означают функциональную взаимосвязь и взаимозависимость отдельных компонентов этой сложной системы.

Значительное повышение утилизации кислорода мышцами (QO₂) достигается повышением экстракции кислорода из крови, перфузирующей эти мышцы, селективной дилатацией периферических сосудов, повышением легочного кровотока путем мобилизации и вазодилатации сосудов малого круга и, наконец, повышением уровня вентиляции. Кислород захватывается кровотоком из альвеол пропорционально скорости кровотока и обратно пропорционально степени насыщения гемоглобина кислородом. В устойчивом состоянии потребление кислорода

VO₂ = QO₂. Минутная вентиляция (частота дыхания - f и дыхательный объем - Vt) возрастает в зависимости от количества вновь образованной углекислоты (QCO₂), поступающей в легкие, центральных механизмов регуляции рН и напряжения CO₂ в артериальной крови.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 848 | Нарушение авторских прав