АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АГЕНЕЗИЯ И ГИПОПЛАЗИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Отсутствие или недоразвитие легочной артерии или ее ветвей в одном легком часто сочетается с пороками сердца и гипоплазией легкого, однако встречаются и изолированные формы. Васкуляризация легкого происходит за счет избыточно развитых бронхиальных артерий.

Болезнь не имеет характерных клинических симптомов. В анамнезе обычно есть указания на частые ОРВИ, у ряда больных - с обструктивным синдромом.

При объективном исследовании на стороне поражения отмечают уплощение грудной клетки за счет некоторого уменьшения объема легкого и выслушивают ослабленное дыхание. Стойких хрипов, как правило, нет.

На рентгенограммах на стороне поражения заметны сужение легочного поля, повышенная прозрачность легочной ткани, уменьшение корня легкого и усиление его рисунка на противоположной стороне. На томограммах обнаруживают отсутствие или резкое уменьшение ствола или ветвей легочной артерии. Диагноз подтверждается данными пневмосцинтиграфии и ангиопульмонографии.

Прогноз изолированных форм этих пороков развития в детском возрасте обычно благоприятный, хотя возможно развитие легочной гипертензии, инфекции и кровотечений.

Подозрение на агенезию или гипоплазию легочной артерии возникает при обнаружении на снимке разницы в прозрачности легких или при уменьшении размеров одного из них.

Дифференциальную диагностику проводят с хронический бронхиолитом с облитерацией, спонтанным пневмотораксом, врожденной или компенсаторной эмфиземой.

Лечение хирургическое, показания к нему окончательно не разработаны. Важна профилактика бактериальных инфекций во время ОРВИ.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1503 | Нарушение авторских прав