АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Альвеолярное напряжение кислорода

При каждом вдохе вдыхаемая газовая смесь ув­лажняется в верхних дыхательных путях при тем­пературе 37 ⁰C. Следовательно, парциальное дав­ление кислорода во вдыхаемой смеси (PiO₂) снижается из-за добавления паров воды. Давле­ние насыщенного пара зависит только от темпера­туры и при 37 ⁰C равно 47 мм рт. ст. В увлажнен­ном воздухе на уровне моря PiO₂ составляет 149,3 мм рт. ст.:

(760-47) х 0,21 = 149,Змм рт. ст. В общем виде уравнение таково:

PiO₂ = (PB- Рн₂о) XFiO₂,

где Pn₂O — давление насыщенного водяного пара при температуре тела.

В альвеолах вдыхаемая смесь смешивается с альвеолярным газом, кислород поглощается и добавляется углекислый газ. Поэтому парциаль­ное давление кислорода в альвеолах (РлО₂) зави­сит от всех этих факторов и выражается следую­щим уравнением:

РдО₂ = PiO₂ - PaCO₂/RQ,

где PaCO₂ — напряжение углекислого газа в ар­териальной крови, a RQ — дыхательный коэффи­циент.

Дыхательный коэффициент не измеряют. Его принимают за 0,8 при дыхании обычным воздухом и за 1 — при подаче смеси, обогащенной кислородом. Значительная гиперкапния (PaCO₂ > 75ммрт. ст.) быстро приводит к гипоксии (PAO₂ < 60ммрт. ст.) при дыхании воздухом помещения, но не вызывает гипоксии при высокой концентрации кислорода во вдыхаемой смеси.

Существует простой способ ориентировочной оценки РлО₂ в мм рт. ст.: для этого фракцион­ную концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси, выраженную в %, умножают на 6. Так, если FiO₂ = 40 %, то РлО₂ будет равно 6 х 40, т. е. 240 мм рт. ст.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 970 | Нарушение авторских прав