АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какие клинические проявления, помимо артериальной гипертензии, наблюдаются при стенозе почечной артерии?

Часто возникают выраженные симптомы вторич­ного гиперальдостеронизма. К ним относят отеки,

обусловленные задержкой натрия, метаболичес­кий алкалоз и гипокалиемию. Гипокалиемия мо­жет стать причиной развития мышечной слабости, полиурии и даже тетании.

Как диагностировать реноваскулярную гипертензию?

Предположить диагноз можно на основании кли­нической картины (см. выше). Может выслуши­ваться сосудистый шум в околопупочной области и эпигастрии, но для верификации диагноза необ­ходимы лабораторные и рентгенологические ис­следования. Для скрининга используют каптоп-риловую пробу. Проба основана на наблюдении, что при реноваскулярной гипертензии назначе­ние ингибитора АПФ приводит к снижению почечного кровотока, регистрируемого с помо­щью изотопной ренографии. Если проба положи­тельна, то показана цифровая вычитательная ангиография, позволяющая визуализировать сте­ноз. Если цифровая вычитательная ангиография технически невозможна, то проводят быструю последовательную внутривенную пиелографию: в пользу стеноза говорит замедление появления контрастного вещества на стороне поражения. Перед операцией для подтверждения анатомичес­кого дефекта часто используют почечную артерио-графию.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 849 | Нарушение авторских прав