АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В чем состоит клиническая значимость обморока в анамнезе этого больного?

Перед операцией пациента необходимо прокон­сультировать у кардиолога, который определит потребность в проведении электрофизиологичес­кого обследования и периоперационной анти­аритмической терапии. Электрофизиологическое исследование позволяет идентифицировать лока­лизацию дополнительных путей проведения, дос­товерно предсказать риск возникновения опасных для жизни аритмий (с помощью программируемой электрокардиостимуляции), определить эффек­тивность антиаритмической терапии, а также выя­вить необходимость чрескожной катетерной или хирургической деструкции дополнительного пути. Обморок в анамнезе — опасный симптом, указывающий на возможность очень быстрого проведения импульсов по дополнительному пути, что ведет к системной гипоперфузии и служит фактором риска внезапной смерти.

В ходе предоперационной подготовки у больно­го с преждевременным возбуждением желудочков необходимо установить потребность в электрофи­зиологическом обследовании и периоперационной антиаритмической терапии; в них не нуждаются пациенты с редкими бессимптомными эпизодами тахиаритмии. При рецидивирующих тахиаритми-ях, а также при аритмиях, сопровождающихся вы­раженными клиническими проявлениями, требу­ются антиаритмическое лечение и тщательное обследование больного.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 880 | Нарушение авторских прав