Хронический респираторный ацидоз практически полностью компенсируется почками. Как отмечалось выше, механизмы почечной компенсации начинают проявляться не ранее чем через 12-24 ч, а для развития максимального эффекта требуется
Альвеолярная гиповентиляция
|
Угнетение ЦНС
|
Лекарственные препараты
|
Нарушения сна
|
Синдром Пиквика
|
Ишемия мозга
|
Травма мозга
|
Нервно-мышечные нарушения
|
Миопатии
|
Нейропатии
|
Травмы и заболевания грудной клетки
|
Окончатый перелом с флотацией грудной стенки
|
Кифосколиоз
|
Болезни плевры
|
Пневмоторакс
|
Плевральный выпот
|
Обструкция дыхательных путей
|
Верхние дыхательные пути
|
Инородное тело
|
Опухоль
|
Ларингоспазм
|
Нарушения сна
|
Нижние дыхательные пути
|
Тяжелая бронхиальная астма
|
Хроническое обструктивное заболевание легких
|
Опухоль
|
Паренхиматозные заболевания легких
|
Отек легких
|
Кардиогенный
|
Некардиогенный
|
Эмболия легочной артерии
|
Пневмония
|
Аспирация
|
Интерстициальные заболевания легких
|
Неисправность аппарата ИВЛ
|
Повышенное образование CO2
|
Прием большого количества углеводов (энтеральное
|
и парентеральное питание)
|
Злокачественная гипертермия
|
Выраженная дрожь
|
Продолжительный эпилептический припадок
|
Тиреотоксический криз
|
Обширные термические повреждения (ожоги)
|
до 3-5 дней. Если на протяжении этого времени устойчивое повышение PaCO2 сохраняется, то почечная компенсация хронического ацидоза достигает своего максимума. При хроническом респираторном ацидозе прирост [HCOi] в плазме равен 4 ммолъ/л на каждые 10 мм рт. ст. повышения PaCO2 сверх 40 ммрт. ст.