АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какой тип опухоли у больной?

Опухоли турецкого седла составляют 10-15 % от всех опухолей мозга. Наиболее распространены аденомы гипофиза, реже встречаются краниофа-рингиомы; параселлярные менингиомы встречают­ся еще реже. Злокачественные опухоли гипофиза, первичные или метастатические,— нечастая находка. Секретирующие гормоны опухоли гипофиза (фун­кционально активные опухоли) проявляются дос­таточно рано, когда pix диаметр относительно неве­лик (< 10 мм). Прочие опухоли диагностируются позже и представлены симптомами внутричереп­ной гипертензии (головная боль, тошнота и рвота) или сдавления прилежащих структур (нарушения зрения, гипофизарная недостаточность). Сдавление перекреста зрительных нервов вызывает классичес­кую картину битемпоральной гемианопсии. Сдав-лением гипофиза обусловлена недостаточность сек­реции гормонов: вначале страдает секреция гонадотропных гормонов, затем (по нисходящей) — ГР, АКТГ и ТТГ. Иногда несахарный диабет обна­руживается уже в предоперационном периоде. В редких случаях кровоизлияние в гипофиз приво­дит к острому пангипопитуитаризму (апоплексии гипофиза) с симптомами быстро увеличивающего­ся в размерах объемного образования, гемодинами-ческой нестабильностью и гипогликемией.

В нашем случае больная страдает от пролактино-мы — одной из наиболее распространенных опухолей гипофиза. У женщин эта опухоль проявляется аме­нореей и галактореей, а у мужчин — галактореей, бес­плодием и (чаще) симптомами увеличивающегося в размерах объемного внутричерепного образования.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 810 | Нарушение авторских прав