АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обструктивные заболевания легких

Обструктивные заболевания легких — наиболее распространенная группа легочных расстройств. Они включают бронхиальную астму, эмфизему, хронический бронхит, муковисцидоз, бронхоэктазы и бронхиолит. Отличительный признак этих заболеваний — увеличенное сопротивление дыха­тельных путей потоку воздуха. При обструктивных заболеваниях легких как ОФВ_Ь так и отношение ОФВ_Ь/ФЖЕЛ не превышают 75 % от нормы. На ранней стадии обструктивных нарушений един­ственным их признаком может быть снижение мак­симальной объемной скорости потока в середине выдоха (МОС₂5-75%> гл. 22). В норме величина МОС₂5_7г>% У взрослых мужчин и женщин должна составлять более 2,0 л/с и 1,6 л/с соответственно. Повышенное сопротивление дыхательных пу­тей увеличивает работу дыхания; при значитель­ном возрастании сопротивления страдает и газооб­мен. Сопротивление потоку возрастает в основном на выдохе, поэтому возникает так называемая "воз­душная ловушка" (синоним — экспираторное зак­рытие дыхательных путей), увеличиваются оста­точный объем и общая емкость легких. Наиболее распространенным симптомом служит свистящее дыхание, которое свидетельствует о турбулентнос­ти воздушного потока в дыхательных путях. Лег­кая обструкция проявляется только удлинением выдоха; свистящее дыхание при этом часто отсут­ствует. При прогрессировании обструкции свистя­щее дыхание вначале слышно только на выдохе, а затем и на вдохе. При тяжелой обструкции, когда воздушного потока практически нет, свистящее дыхание может исчезать.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 811 | Нарушение авторских прав