АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Что делать при нарушении функции кардиостимулятора во время операции?

При сбое в работе временного кардиостимулятора необходимо увеличить FiO₂ до 100 %. Следует проверить все соединения и питание кардиости­мулятора. Большинство моделей снабжены инди­катором зарядки элементов питания и световым индикатором, мигающим при каждом импульсе. Кардиостимулятор переводят в асинхронный ре­жим, на желудочковый электрод подают импульс максимальной амплитуды. Нарушения навязыва­ния импульса желудочкам при эндокардиальной ЭКС чаще всего обусловлены смещением стиму­лирующего электрода. Осторожное медленное продвижение электрода или катетера часто нор­мализует ЭКС. Во время налаживания ЭКС по­лезно назначение лекарственных препаратов (ат­ропин, изопротеренол или адреналин). Если адреномиметиками не поддерживается адекват­ное АД, начинают сердечно-легочную реанима­цию и не прекращают ее до тех пор, пока не будет произведена замена электрода или генератора кардиостимулятора.

При возникновении сбоя в работе постоянного имплантированного кардиостимулятора (напри­мер, при электрокоагуляции) его переводят в асин­хронный режим. Некоторые модели стимуляторов при обнаружении сбоя автоматически переключа­ются на асинхронный режим; другие модели кар-диостимуляторов должен перепрограммировать врач, используя магнит или, что предпочтитель­нее, перенастраивая наружное программирующее устройство. Влияние магнита на некоторые кардио-стимуляторы (особенно на фоне работы электро-

ТАБЛИЦА 20-17. Классификация кардиостимуляторов

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 968 | Нарушение авторских прав