 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Как оценить функцию постоянного электрода для эндокардиальной ЭКС после установки?Функцию постоянного электрода в окончательной позиции анализируют на внешнем тестирующем устройстве, которое измеряет порог стимуляции, импеданс электрода и амплитуду воспринимаемых потенциалов. При начальной выходной амплитуде импульса в 5 В и длительности импульса 0,5 mc частоту ЭКС увеличивают до тех пор, пока не будет навязан 100 % захват импульсов. После достижения этой точки выходную амплитуду начинают медленно снижать для определения минимальной выходной амплитуды, при которой сохраняется 100 % захват импульсов (синонимы: пороговое напряже- ние, порог стимуляции). Порог стимуляции для желудочков должен быть не выше 0,8 В, а для предсердий — не выше 1,5 В. Импеданс отведения должен составлять 250-1000 Ом при номинальном выходе 5 В. Амплитуда воспринимаемых потенциалов должна быть > 6 мВ для желудочковых электродов и > 2 мВ — для предсердных. Избранная литература Brown D. L. Risk and Outcome in Anesthesia, 2nd ed. Lippincott, 1992. Braunwald E. Heart Disease, 4th ed. Saunders, 1992. Goldman L. Cardiac risk in noncardiac surgery: an update. Anesth. Analg., 1995; 80: 810. Hensley F. A., Martin D. E. A Practical Approach to Cardiac Anesthesia, 2nd ed. Little, Brown, 1995. Kaplan J. A. Cardiac Anesthesia, 3rd ed. Saunders, 1993. Lynch C. Clinical Cardiac Electrophysiology, Lippincott, 1994. Mangano D. T. Preoperative Cardiac Assessment. Lippincott, 1990. Wood M., Wood A. J. J. Drugs and Anesthesia: Pharmacology for the Anesthesiologist, 2nd ed. Williams & Wilkins, 1990. Анестезия в сердечнососудистой хирургии
Анестезия в сердечно-сосудистой хирургии требует не только понимания физиологии, патофизиологии и фармакологии кровообращения, но также и знания методик проведения операций, искусственного кровообращения (ИК) и защиты миокарда. Кардиохирургические манипуляции воздействуют на систему кровообращения, поэтому анестезиолог должен внимательно следить за ходом операции и своевременно предупреждать возникновение осложнений на любом ее этапе. В настоящей главе дан обзор анестезии в сердечно-сосудистой хирургии, а также рассматриваются принципы, методики и физиология ИК. Кроме того, в ней обсуждаются анестезиологические аспекты при операциях на аорте, сонных артериях и перикарде. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 898 | Нарушение авторских прав |