АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перфорация. Начало – боль в эпигастральной области, возникающей внезапно по типу «удара кинжалом»

Прочитайте:
  1. Г) перфорация пищевода
  2. Гематома, абсцесс, перфорация перегородки носа
  3. ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ И ПЕРФОРАЦИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
  4. Краевая перфорация.
  5. Перфорация
  6. ПЕРФОРАЦИЯ (ПРОБОДЕНИЕ) ЯЗВЫ.
  7. Перфорация дна гайморовой пазухи при удалении премоляров и моляров на верхней челюсти. Причины, врачебная тактика. Сроки и способы закрытия перфорации.
  8. Перфорация дна гайморовой пазухи с проталкиванием корня зуба в гайморову пазуху. Причины, диагностика, врачебная тактика, методы удаления корней из пазухи.
  9. Перфорация пищевода

Начало – боль в эпигастральной области, возникающей внезапно по типу «удара кинжалом».

симптом Спижарского - тимпанит над печенью при перкуссии

уменьшение печёночной тупости (с-м Жобера)

притуплением в правом боковом канале и правой подвздошной ямке (с-м Кервена)

иррадиация болей в правое плечо (с-м Элекера)

положительный френикус с-м

Видимая поперечная складка над пупком - с-м Чугаева,

хорошо выраженные перемычки прямых мышц живота - с-м Дзюбановского-Чугаева

С-м Щёткина-Блюмберга положительный

ректального обследования, при котором можно выявить резкую болезненность области дугласова пространства (так называемый «крик дугласа») – с-м Куленкампфа.

Гюстен:

1. Распространение до уровня пупка шумов грудной клетки, в частности, сердечных тонов, через резонирующую растянутую газами брюшную полость.

2. Перитонеальное трение, связанное с наличием экссудата, покрывающего желудок, печень, париетальную брюшину, можно констатировать в области рёберного края или в подложечной области. Этот шум аналогичен шуму трения плевры.

3. Металлический звон, серебристый шум, появляющийся при каждом выдохе и связанный с газом, вышедшим через перфорационное отверстие и лопающимся в окружающей перфорированный желудок жидкости.,

извращённый торако-абдоминальный тип дыхания (втягивание брюшной стенки при вдохе) (с-м Бейли)

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)