АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перфорация. Начало – боль в эпигастральной области, возникающей внезапно по типу «удара кинжалом»

Начало – боль в эпигастральной области, возникающей внезапно по типу «удара кинжалом».

симптом Спижарского - тимпанит над печенью при перкуссии

уменьшение печёночной тупости (с-м Жобера)

притуплением в правом боковом канале и правой подвздошной ямке (с-м Кервена)

иррадиация болей в правое плечо (с-м Элекера)

положительный френикус с-м

Видимая поперечная складка над пупком - с-м Чугаева,

хорошо выраженные перемычки прямых мышц живота - с-м Дзюбановского-Чугаева

С-м Щёткина-Блюмберга положительный

ректального обследования, при котором можно выявить резкую болезненность области дугласова пространства (так называемый «крик дугласа») – с-м Куленкампфа.

Гюстен:

1. Распространение до уровня пупка шумов грудной клетки, в частности, сердечных тонов, через резонирующую растянутую газами брюшную полость.

2. Перитонеальное трение, связанное с наличием экссудата, покрывающего желудок, печень, париетальную брюшину, можно констатировать в области рёберного края или в подложечной области. Этот шум аналогичен шуму трения плевры.

3. Металлический звон, серебристый шум, появляющийся при каждом выдохе и связанный с газом, вышедшим через перфорационное отверстие и лопающимся в окружающей перфорированный желудок жидкости.,

извращённый торако-абдоминальный тип дыхания (втягивание брюшной стенки при вдохе) (с-м Бейли)

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав