АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Межуточный мозг

Межуточный мозг сформировался из второго мозгового пу­зыря, располагается на внутренней поверхности полушарий под мозолистым телом и сводом, включает в себя два зритель­ных бугра (в каждом из полушарий). Между ними сохранилась узкая щель (следы бывшего мозгового пузыря), называемая третьим желудочком. Под дном третьего желудочка находится подбугровая (гипоталамическая) область, тесно связанная с гипофизом (железа внутренней секреции) двухсторонними связями и образующая нейроэндокринную систему (рис. 38).

Зрительный бугор (таламус) имеется в каждом полушарии. Между собой оба зрительных бугра связаны серой спайкой. В серой спайке проходят пути, соединяющие между собой ядра обоих зрительных бугров.

Зрительный бугор состоит из трех основных ядер: передне­го, внутреннего и наружного. В области соприкосновения на­ружного и внутреннего ядер находится серединное ядро, или тело Льюиса.

Гистологически ядра зрительного бугра состоят из гангли-озных многополюсных клеток. В клетках наружного ядра со­держатся хроматофильные зерна. Сверху зрительный бугор покрыт слоем миелиновых волокон. Ядра зрительного бугра широкими двусторонними связями сообщаются с корой голов­ного мозга и подкорковыми образованиями. К зрительному

¹ Павлов И.П. Поли. собр. соч. — М., Изд-во АН СССР, 1951. — Т. 3. — С.405.

бугру подходят также нервные пути от нижележащих отде­лов, от среднего, заднего и спинного мозга; в свою очередь от зрительного бугра к этим отделам также идут обратные нерв­ные пути.

Нервные волокна, подходящие к зрительному бугру от ни­жележащих отделов, несут импульсы различных видов чувст­вительности. Так, к наружному ядру зрительного бугра подхо­дят волокна внутренней (медиальной) петли, а также волокна спинно-мозжечкового пути, чувствительный путь тройнично­го нерва, волокна блуждающего и блокового нервов. Ядра зри­тельного бугра многочисленными связями соединяются также и с другими отделами межуточного мозга. Таким образом, в зрительных буграх сконцентрированы окончания путей всех видов чувствительности.

Рис. 38. Соотношение гипофиза с гипоталамусом (по Мюллеру):

1 — паравентрикулярное ядро; 2 — льюисово тело; 3 — серый бугор; 4 — гипофиз; 5 — су-праоптическое ядро; 6 — таламус

К зрительным буграм тесно примыкают особые образова­ния — коленчатые тела. В каждом полушарии различают вну­треннее и наружное коленчатое тело. В коленчатых телах за­канчиваются первые нейроны чувствительности зрительных и вторые нейроны слуховых путей, причем слуховой путь подхо­дит к внутреннему, а зрительный — к наружному коленчато­му телу. В коленчатых телах имеются скопления серого веще­ства, образующего ядра этих тел.

Позади зрительного бугра (несколько ниже) располагается особое образование — эпифиз (железа внутренней секреции). Исследования показали исключительную роль эпифиза в уп­равлении рядом важнейших функций организма. Из эпифиза были выделены гормонально-активные вещества, участвую­щие в регуляции деятельности других эндокринных желез. Предполагается, что эпифиз выполняет роль органа, позволя­ющего организму ориентироваться и приспосабливаться к сме­не дня и ночи. Его гормон влияет на ритмичность работы ряда систем организма, в том числе на половой цикл. Угнетение де­ятельности эпифиза у детей приводит к преждевременному по­ловому развитию. Нарушение функции эпифиза часто наблю­дается у детей с органическими поражениями центральной нервной системы.

Подбугорье (гипоталамус) расположено под зрительным бугром и является дном третьего желудочка. Здесь выделяют серый бугор, верхушка которого обращена вниз. Серый бугор образован тонкой серой пластинкой; постепенно истончаясь, он переходит в воронку, на конце которой находится нижний мозговой придаток — гипофиз. Сзади серого бугра лежат два полукруглых образования — сосцевидные тела, имеющие от­ношение к обонятельной системе. Спереди от серого бугра рас­полагается перекрест зрительных нервов (хиазма). В подбуго­рье также выделяется несколько ядер. Ядра серого бугра обра­зованы мелкими биполярными клетками округлой и полиго­нальной формы. Над зрительным канатиком находится над-оптическое ядро, выше, в стенке третьего желудочка, заложе­но паравентрикулярное ядро (рис. 38). Гипофиз, являясь же­лезой внутренней секреции, по своему строению делится на три доли — переднюю, среднюю и заднюю. Гистологически задняя доля имеет строение неироглии, а две другие содержат железистые клетки, которые секретируют гормоны. Ядра подбугорья, особенно серого бугра, иннервирующие гипофиз, приобретают значение подкорковых регуляторов вегетатив­ных функций.

Исходя из данных эмбриологии, первичный передний мозговой пузырь в своем дальнейшем развитии делится на два — конечный и межуточный. Отсюда в своей деятельнос­ти кора, подкорка и межуточный мозг тесно связаны. Все эти образования выполняют очень сложные функции при­способления к внешней среде (адаптации). Ведущая роль при этом принадлежат коре головного мозга и подкорковым

образованиям. По данным К.М. Быкова, деятельность межу­точного мозга и других отделов мозга, расположенных выше среднего мозга, заключается в видоизменении и объедине­нии рефлексов, в установлении новых форм рефлекторной деятельности.

Сложное строение межуточного мозга, многочисленные двусторонние связи с различными разделами нервной системы обеспечивают участие его в разнообразных и сложных функ­циях, направленных на регулирование деятельности внутри самого организма и уравновешивание организма в условиях постоянно меняющейся внешней среды под общим контролем коры-болыпих полушарий.

Средний мозг

Средний мозг состоит из двух образований — ножек мозга и четверохолмия. Ножки мозга (рис. 39) состоят из двух массив­ных тяжей-волокон, основную массу которых составляют пи­рамидные (двигательные) пути, идущие от коры больших по­лушарий, пересекающие головной мозг и продолжающиеся в передних и боковых столбах спинного мозга.

Четверохолмие образуется из четырех холмиков (передних и задних). Строение четверохолмия сложное, в нем имеются скоп­ления клеток, образующие ядра, к которым подходят нервные пути. Так, к передним хол­микам подходят зрительные пути, несущие зрительные раздражения к коре затылоч­ной доли, частично имеющие переключение в ядрах перед­него двухолмия. Передние двухолмия являются центра­ми рефлекторных реакций, обеспечивающих пространст­венно-двигательную ориента­цию на световые раздраже­ния. К задним холмикам под­ходят слуховые проводники, вследствие чего задние дву­холмия ВЫПОЛНЯЮТ роль ре- 1 _ переднее двухолмие; 2 - медиальная флекторно-двигательного петля; 3 — черная субстанция; 4 — глазодви-Центра на слуховые раздра- гательный нерв; 5 - подошва мозговой нож-. \ ки; 6 —красное ядро; 7 —центральное серое

жения (поворот головы и пр.). вещество; 8 - сильвиев водопровод

Рис. 39. Поперечный срез ножек мозга:

В ножках мозга располагаются красные ядра, богато снаб­женные кровеносными сосудами, что придает ядрам крас­ный цвет. Красные ядра связаны с корой головного мозга, подкорковыми образованиями, четверохолмием и мозжеч­ком. От них отходит мощный двигательный путь (пучок Мо-накова), именуемый экстрапирамидной системой, объединя­ющий со спинным мозгом все отделы мозга, располагающи­еся ниже коры. Через экстрапирамидную систему вестибу­лярный аппарат, мозжечок и красные ядра обеспечивают равновесие тела.

Кнаружи от красных ядер располагается скопление нерв­ных клеток, содержащих пигмент, черная субстанция. Она связана с корой головного мозга, подкорковыми образования­ми (бледным шаром), красными ядрами. Значение черной суб­станции — регуляция мышечного тонуса.

В нижних отделах ножек мозга проходят нисходящие и вос­ходящие пути, связывающие кору головного мозга со спинным мозгом.

Латерально от красных ядер проходит пучок чувствитель­ных волокон — медиальная петля, направляющихся к зри­тельному бугру. Ниже, на уровне задних бугров четверохол­мия, проходят пучки слуховых проводников — боковая пет* ля, направляющихся к височной доле мозга.

Через средний мозг проходит канал — сильвиев водопро­вод, соединяющий третий и четвертый желудочки. Вокруг сильвиева водопровода располагаются группы клеток, объеди­няемых под названием центрального серого вещества. Пора­жение этой области воспалительным процессом вызывает рас­стройства сна.

В сером веществе среднего мозга находятся также ядра, от которых отходят третья и четвертая пары черепно-мозговых нервов (глазодвигательный и блоковый)* обеспечивающих вместе с шестой парой (отводящий нерв) движения глазных яблок. Поражение этих нервов может приводить к различным формам косоглазия (страбизм), опусканию верхнего века (птоз), расширению зрачка (мидриаз).

В функциональном отношении средний мозг, как и другие подкорковые образования, является материальной основой сложных безусловных рефлексов, обеспечивающих адаптаци­онную (приспособительную) деятельность организма к услови­ям меняющейся внешней среды. Со средним мозгом, особенно с четверохолмием, связано образование сложного безусловно-

го рефлекса, носящего название сторожевого. Назначение это­го рефлекса состоит в быстрой мобилизации защитных свойств организма в момент наступившей опасности. В результате дей­ствия этого рефлекса возникает ряд сложных автоматизмов типа убегательных, вращательных, прыжковых и других дви­жений, помогающих избежать внезапно возникшей опас­ности. Механизм сторожевого рефлекса обеспечивается взаи­модействием многочисленных проводников среднего мозга, несущих как рецепторные, так и двигательные функции, что вызывает быстрое включение различных автоматизмов, созда­ющих качественно иные, необходимые для данного момента формы адаптации.

Задний мозг

В состав заднего мозга входят варолиев мост, продолгова­тый мозг и мозжечок. Все части заднего мозга структурно со­стоят из белого и серого веществ.

Варолиев мост имеет ровные контуры и лишь небольшое уг­лубление по средней линии. В нем выделяют две части: основа­ние, которое сверху примыкает к среднему мозгу, а снизу к продолговатому мозгу, и покрышку, образующую верхний от­дел ромбовидной ямки. В основании моста помимо ядерной массы проходят проводящие пути: пирамидные, височномос-товые, лобномостовые. В покрышке располагаются рубро-спи-нальный, бугрово-спинальный и кровельно-спинальный пути. Кроме этого, здесь заложены ядра тройничного, отводящего, лицевого и слухового нервов.

В варолиевом мосту осуществляется сложная рефлекторная деятельность. Последняя значительно преобладает над анало­гичной деятельностью спинного мозга.

Продолговатый мозг

Верхняя граница продолговатого мозга примыкает к осно­ванию варолиева моста, нижнюю образует перекрест пира­мид. Передней срединной щелью продолговатый мозг делит­ся на две симметричные части. По обеим сторонам этой ма-ловыраженной щели располагаются выступы, носящие на­звание пирамид; в них проходят двигательные центробеж­ные пути. Кнаружи от пирамид находятся образования овальной формы — это оливы (образования, связанные с моз­жечком).

Спинномозговой канал в продолговатом мозге расширя­ется и образует ромбовидную ямку, представляющую дно четвертого желудочка, В толще этой ямки заложены ядра четы­рех черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждаю­щего, добавочного и подъязыч­ного), отходящих из продолго­ватого мозга (рис. 40, 42). Под ними проходят чувствительные проводники, идущие из спин­ного мозга к зрительным буг­рам, а также двигательные, преимущественно пирамидные пути, несущие импульсы от ко­ры к спинному мозгу. Пира­мидные пути на уровне продол­говатого мозга образуют пере­крест, т.е. переход части воло­кон с левой стороны на правую, а с правой — на левую.

Мозжечок располагается в задней черепной ямке, позади варолиева моста и продолговатого мозга, под затылочными до­лями полушарий. Он состоит из средней части — червя — и бо­ковых полушарий.

Структура мозжечка, как и других отделов головного моз­га, образуется серым и белым веществом. Переплетение серого и белого вещества в мозжечке принимает причудливые фор­мы, напоминающие крону ветвистого дерева, в связи с чем это строение у анатомов прошлого получило название "древо жиз­ни" (рис. 41). При рассмотрении строения поверхности коры мозжечка заметно, что она состоит из двух слоев, образующих своеобразные складки. Первый слой, бедный клетками, назы­вается молекулярным, второй, образованный мелкими клет­ками, составляет зернистый слой. На границе между этими слоями располагаются собственные клетки мозжечка, называ­емые клетками Пуркинье. Эти клетки имеют грушевидную форму, от них отходят отростки, направляющиеся к ядрам мозжечка. В белом веществе червя расположены скопления се­рого вещества (клеток), образующего ядра: два кровельных,

Рис. 40. Мозговой ствол:

I — ножки мозга; II — мост; III — глазо­двигательный нерв; IV — продолговатый мозг; V — тройничный нерв; VI — отводя­щий нерв; VII — лицевой нерв; VIII —- слу­ховой нерв; IX— языкоглоточный нерв; X — блуждающий нерв; XI — добавочный нерв; XII — подъязычный нерв; XIII — пе­рекрест пирамид; XIV — олива

Рис. 41. Срез мозжечка:

Vs — червь; Nt — кровельное ядро; Glob — шаровидное ядро; Ndt — зубчатое ядро; В — яд­ро Бехтерева; D — ядро Дейтерса; VII — корешковые волокна лицевого нерва; Flp — задний продольный пучок; VIII — слуховой нерв; Сн — средние ножки; Нн — нижние ножки; Вн — верхние ножки

два пробкообразных, зубчатое и несколько шаровидных. Моз­жечок соединяется с различными отделами головного мозга при помощи особых связующих звеньев, получивших назва­ние ножек мозжечка, которых имеется три пары. Верхние ножки, начавшись от зубчатого и кровельного ядер, соединя­ют мозжечок с четверохолмием. Средние ножки составляют большую часть белого вещества, связывают мозжечок с варо-лиевым мостом. Нижние ножки, так называемые веревчатые тела, заложены близ олив и несут функцию связи мозжечка с продолговатым мозгом. Кроме этих связей, мозжечок также связан особыми проводящими путями с корой мозга и спин­ным мозгом. Мозжечок выполняет сложную рефлекторную функцию равновесия. Эта функция осуществляется мозжеч­ком совместно с некоторыми другими образованиями, в част­ности с вестибулярным аппаратом внутреннего уха и красны­ми ядрами среднего мозга. По вестибулярному нерву к моз­жечку приходят импульсы, которые возникают в связи с пере­движением особой жидкости (эндолимфы) и содержащихся в ней известковых образований (отолитов) в полукружных кана­лах внутреннего уха при изменении положения тела в прост­ранстве. По спинно-мозжечковому пути через нижние ножки к мозжечку направляются импульсы, возникающие в связи с изменением в положении суставов, мышц и сухожилий, а так­же ряд других импульсов из задних столбов спинного мозга. От зубчатого ядра мозжечка отходят пути в составе верхних ножек мозжечка, которые несут импульсы к красным ядрам среднего мозга. От красных ядер отходит так называемый мо-

наковский пучок, несущий импульсы к спинному мозгу. Та­ким образом осуществляется сложная система равновесия, где мозжечок играет роль регулирующего органа, который вносит поправки в каждое произвольное движение, осуществляемое определенной группой мышц. Механизм этих поправок заклю­чается в том, что мозжечок, включая в действие группы мышц-антагонистов, одновременно снимает инерцию, которая присуща каждому двигательному акту.

Под дном четвертого желудочка расположено особое образо­вание, состоящее из волокон, идущих в различных направле­ниях и образующих спутанную сеть. В толще этой сети заложе­ны одиночные или групповые скопления клеток. Указанное образование носит название ретикулярной (сетевиднои) фор­мации.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1262 | Нарушение авторских прав