АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемиологический анамнез:

Цихун Илья Александрович садик не посещает. В контакте с инфекционными больными не был. В семье случаев заболевания нет. Заболевание с употреблением пищи не связывает. Стомотолог, полость санирована, гемотрансфузий не было.

Проживает в благоустроенном доме.

Выезд в течение последних месяцев за пределы места проживания со слов отца не было.

Анамнез жизни:

Родился пациент в срок от 3 беременности, 3 родов. До полугода вскармливался грудным молоком. В умственном и физическом развитии больной от сверстников не отставал. Детский сад пациент не посещает. Профпрививки сделаны по возрасту.

Перенесённые заболевания: ветряная оспа, ОРВИ.

Аллергологический и наследственный анамнез не отягощен.

Результаты объективного осмотра больного:

Общее состояние легкой степени, положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное.

Телосложение правильное, конституция нормостени­ческая. Температура тела 36,6⁰С.

Кожные покровы бледного цвета. Гнойников, язв на коже нет. Влажность кожи умеренная, тургор тканей и эластичность кожи сохранены. Ногти, во­лосы без патологических изменений.

Развитие подкожно-жирового слоя умеренное, толщина складки ниже угла лопатки 1,5 см.

Слизистые губ, носа - бледно-розовые, влажные, высыпаний нет, склеры не изменены. Лимфоузлы не пальпируются.

Мышцы развиты равномерно, тонус слегка снижен, сила уменьшена, болезненность при пальпации отсутствует, уплотнений в мышцах нет.

Костная система без патологии. Движения в суставах активные, в полном объёме.

Дыхательная система:

Носовое дыхание свободное, выделений из носа нет. Придаточные пазухи носа при пальпации и перкуссии безболезненные, осиплости голоса нет, дыхание свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Смешенный тип дыхания. Число дыхательных движений – 20 в минуту. Дыхание глубокое, ритмичное, одышки нет. При пальпации грудной клетки болезненности не обнаружено. При сравнительной перкуссии легочной звук. Грудная клетка резистентна. При аускультации лёгких выявлено везикулярное дыхание над всей иссле­дуемой поверхностью. Хрипов нет.

Сердечно-сосудистая система:

Артериальный пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, 95 в минуту, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. Локализованный верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Перкуссия сердца без патологических изменений. При аускультации сердца тоны сердца ясные, ритмичные, сохранены, побочных шумов нет.

Пищеварительная система:

Язык бледно-розовый, сухой, обложен белым налётом. Зубы: кариозных изменений не обнаружено.

Десны розовые, плотные, без признаков кровоточивости. Запах изо рта отсутствует.

Живот при исследовании симметричный, участвует в дыхании. Кожа живота не изменена. При по­верхностной пальпации напряжения передней брюшной стенки не выявлено, живот мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательные. При глубокой пальпации все отделы кишечника доступны. При перкуссии живота выявлен тимпанический желудочно-кишечный перкуторный звук. Стул регулярный оформленный.

Печень и селезёнка:

Печень внешне не увеличена. Нижний край печени пальпируется по краю правой рёберной дуги, умеренной плотности, закруглённый безболезненный; желчный пузырь не пальпируется; Нижний полюс селезёнки не пальпируется. Перкуссия селезёнки:

Мочевыделительная система:

При осмотре поясничной области гиперемии кожи выявлено. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Мочевой пу­зырь не пальпируется. Диурез в норме.

Эндокринная система:

При осмотре щитовидной железы увеличения размеров не выявлено. Пальпируется перешеек и доли железы мягкой консистенции, безболезненные, подвижные.

Нервная система:

Умственное развитие не страдает. Менингеальные симптомы отрицательные. Патологических рефлексов нет. Координация движения не нарушена. Дермографизм розовый, нестойкий.