Малярия. (18)
!. Причины длительной инкубации и поздних рецидивов при малярии vivax и ovale.
* инвазия различными генотипами спорозитов
* повторная генерация тканевых мерозоитов
* повторное внедрение эритрцитарных мерозоитов в печень
* повторная генерация тахиспорозоитов
*+ активация гипнозоитов
!. При каких ситуациях отсутствует тканевая шизогония при малярии?
* при пересадке почки донора, перенесшего тропическую малярию 3 года назад,
* при пересадке почки донора, перенесшего малярию- vivax 5 лет назад
* при пересадке почки донора, перенесшего малярию – ovale 6 лет назад
*+ при пересадке почки донора, перенесшего 4-х дневную малярию 3 года назад
* при пересадке почки донора из мезоэндемического очага малярии
!. Какому виду малярийных плазмодиев характерна эритроцитарная шизогония в висцеральных органах?
* pl. vivax
* pl. ovale
* pl. malaria
*+ pl. falciparum
* pl. ovale и pl. vivax
!. Какому виду малярийных плазмодиев характерны гаметошизогония, происходящая значительно позже образования бесполых форм и длительная циркуляция в периферической крови?
* pl. vivax,
* pl. ovale
* pl. malaria
* pl.falciparum
*+ pl. ovale и pl. vivax
!. Длительность спорогонии (половой цикл развития плазмодиев в организме комара) в условиях тропиков:
*+ 6 – 8 дней
* 10 – 12 дней
* 16 – 18 дней
* 20 – 24 дней
* более 25 дней
!. Для какого вида малярийных плазмодиев характерен широкий диапазон влияния температуры внешней среды на спорогонию?
*+ pl vivax
* pl. ovale
* pl. malaria
* pl. falciparum
* pl. malaria и pl. falciparum
!. Сколько типов эндемичных очагов малярии существует по классификации ВОЗ 1964г.?
* 2
* 3
* 4
* 5
* 6
!. В каком эндемичном очаге риск заражения малярией очень высок?
* эндемичный очаг
* гипоэндемичный
* мезоэндемичный
* гиперэндемичный
*+ голоэндемичный
!. По какому признаку определяется интенсивность передачи малярии в малярииных очагах?
* +селезеночный и паразитарный индекс
* количество больных анемией
* количество больных с желтухой
* количество больных с гепатомегалией
* количество вновь заболевших
!. Житель Малайзии, Мужчина с ХВГС умеренной степени активности 3 месяца назад перенес малярию в Малайзии. Приехал на учебу в Алматы в сентябре, при обследовании согласно приказу № 14 в крови обнаружены гаметоциты (3 – 4 в п/зрения).
Определите уровень паразитемии и какой вид малярии перенес Мужчина:
* + субпатентный уровень паразитемии при тропической малярии
* патентный уровень паразитемии при тропической малярии
* субпатентный уровень паразитемии при малярии – vivax
* патентный уровень паразитемии при малярии – vivax
* умеренный уровень паразитемии при малярии – vivax
!. Мужчина доставлен с СКП аэропорта в инфекционную больницу с температурой 39,90, сильной головной болью, рвотой, возбуждением. Заболел 7 дней назад в Мозамбике. При обследовании в мазке крови обнаружены все стадии развития Pl. Falcihfrum.
Определите клиническую форму малярии.
* тропическая малярия, средней тяжести
* тропическая малярия, тяжелая форма
*алгидная форма малярии
*тропическая малярия, легкая форма
*+ церебральная форма тропической малярии
!. Мужчина 20 лет, в июне поступил в инфекционную больницу на 9-й день болезни с приступом лихорадки, выраженной интоксикацией, ознобом, ломотой в теле. Объективно: лицо гиперемировано, склеры инъецированы, гепатомегалия, выраженная спленомегалия). Месяц назад демобилизован из в/ч, выполнявшей интернациональный долг в Египте, отмечал укусы комаров. О каком диагнозе можно думать?
*+ тропическая малярия
* брюшной тиф
* лихорадка Денге
* риккетсиоз
* боррелиоз
*. Мужчина 20 лет, в июне поступил в инфекционную больницу на 9-й день болезни с приступом лихорадки, выраженной интоксикацией, ознобом, ломотой в теле. Объективно: лицо гиперемировано, склеры инъецированы, гепатомегалия, выраженная спленомегалия). Месяц назад демобилизован из в/ч, выполнявшей интернациональный долг в Египте, отмечал укусы комаров. Диагноз подтвержден обнаружением в крови возбудителей тропической малярии в стадии кольца. Тактика лечения:
* мефлохин 15мг/кг в 2 приема с интервалом 6-8 часов, через 24 ч. 10мг/кг в 1 прием
*+ делагил 1,0 гр., через 8ч. 0,5г, на 2-ой и 3-ий день по 0,5 гр.примахин 0,027 гр. 14 дней
* примахин по 0,027 гр. 14 дней
* бигумаль 0,8 гр. в 3 приема
* ампициллин 0,5 гр. 4 раза в день 5 дней
!. Какое осложнение противоречит диагнозу тропической малярии?
* острая почечная недостаточность
* гемоглобинурийная лихорадка
* инфекционнотоксический шок
* гемолитическая желтуха
*+ кишечное кровотечение
!. Мужчина 39 лет поступил в инфекционный стационар в июле с диагнозом «Тропическая малярия». Был в командировке в Сьерре-Лионе в течение 3-х месяцев. Лечение делагилом в течение 2-х дней без эффекта. Лихорадка, интоксикация и паразитемия на прежнем уровне. Дальнейшая тактика ведения в связи с делагилрезистентным штаммом.
+* мефлохин 15мг/кг в 2 приема с интервалом 6-8 часов, через 24 ч. 10мг/кг в 1 прием, далее примахин 14 дней – 0,027 однократно в день
* примахин 0,027г. 14 дней
с) тетрациклин 0,1г. 2раз в день в течение 7 дней, далее примахин 14 дней – 0,027 однократно в день
* артисунат 4мг/кг в 2 приема в сут. в течение 3-х дней
* фурозолидон 1 таб. х 3 р/день 3 дня
!. Женщина 25 лет переведена из роддома в инфекционную больницу в ноябре в связи с обнаружением в мазке крови гаметоцитов 2 – 3 в п/зрения без клинических проявлений малярии. Срок беременности 26 – 27 нед. В августе перенесла малярию в Афганистане, пролечена. В сентябре приехала в Алматы, проявлений обострения малерии не было. Тактика ведения.
* примахин 0,027г. 14 дней
* артисунат 4мг/кг в 2 приема в сут. в течение 3-х дней
* тетрациклин 0,1 х 2 раза в день в теч. 7 дней
*+ этиотропное лечение не проводить
* зитмак но схеме
!. Срок диспансерного наблюдениия за лицами, прибывшими из эндемичных стран по малярии с отметкой в амбулаторной карте «Выезжал в тропики» (приказ № 14 от24.12.02г.).
*+ в течение 2 –х лет
* в течение 3–х лет
* в течение 1 года
* в течение полугода
* не наблюдаются
!. Мужчина 25 лет из Западной Африки в связи с учебой в Европе не был на родине 5 лет. Приехав на родину вновь заболел малярией, принимал в начале делагил - без эффекта, лихорадка, интоксикация сохранялись. Затем был назначен хинин 50% - 1 мл п/к через каждые 8 часов. На второй день лечения состояние ухудшилось, температура с 380С повысилась до 400С, усилилась интоксикация (головная боль, тошнота, рвота), появилась боль в пояснице, наросли желтуха и анемия. Моча почти черного цвета, при отстаивании надосадочная жидкость вишневого цвета, осадок почти черного цвета. Предварительный диагноз?
* присоединение вторичной инфекции
* +гемоглобинурийная лихорадка
* церебральная форма тропической малярии
* тубулярный нефрозо – нефрит
* инфекционно-токсический шок
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1715 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|