 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Менингококковая инфекция (35)!. Характерный симптомокомплекс менингококкового менингита: * лихорадка, геморрагическая сыпь, потеря сознания *+ лихорадка, головная боль, рвота * рвота, приносящая облегчение * лихорадка, головная боль, геморрагическая сыпь * лихорадка, головная боль, жидкий стул !. Характерный цитоз в ликворе при менингококковом менингите: * лимфоцитарный плеоцитоз * смешанный плеоцитоз * наличие выщелоченных эритроцитов * +нейтрофильный плеоцитоз * наличие свежих эритроцитов !. Ранний симптом отека и набухания головного мозга: * судороги * тахикардия * гипотония * брадикардия *+ потеря сознания !.Отличительный клинический признак менингококкового менингоэнцефалита: *енингеальный синдром * лихорадка * потеря сознания * головная боль *+ геморрагическая сыпь !. Отличительный клинический признак менингококкцемии: а) менингеальный синдром *+ геморрагическая сыпь * лихорадка * головная боль * потеря сознания
!. Девушка, 16 лет, учащаяся лицея, поступила в клинику на 1 день болезни. Заболевание началось остро с внезапного повышения температура до 40°С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение. При поступлении: общее состояние крайне тяжелое, сопор. Зрачки расширены, на свет реагируют. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Отмечается общая гиперестезия. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 130 ударов в мин., АД – 100/50 мм.рт.ст. О какой форме менингококковой инфекции следует думать? * менингококковый менингит * менингококкцемия менингоэнцефалит * менингококкцемия * менингококкцемия менингит * менингококковый менингоэнцефалит !. Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, до юных и миелоцитов, анэозинофилия, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (4+), цитоз за счет нейтрофилов. О какой форме менингококковой инфекции следует думать? * менингококковый менингит * менингококковый менингоэнцефалит * менингококкцемия *+ менингококкцемия менингит * менингококкцемия менингоэнцефалит !. Юноша, 16 лет, поступил в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 390С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. О какой форме менингококковой инфекции следует думать? * менингококковый менингит * менингококковый менингоэнцефалит *+ менингококкцемия * менингококкцемия менингит * менингококкцемия менингоэнцефалит !. Юноша, 16 лет, поступил в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. О каком осложнении менингококковой инфекции следует думать? * ДВС-синдром * сепсис * отек-набухание головного мозга * синдромУотерхаузена – Фридриксена *+ инфекционно-токсический шок
!. Женщина,30 лет поступила с жалобами на субфебрильную температуру, слабость, першение в горле. Объективно: кожные покровы чистые, из носовых ходов скудное серозно-гнойное отделяемое, слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована с гипертрофированными фолликулами. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза? * бактериологическое исследование крови * люмбальная пункция * ларингоскопия *+ бактериологическое исследование носоглоточной слизи * рентгенография придаточных носовых пазух !. Характерная клиническую картина зева при менингококковом назофарингите: * гиперемия и гипертрофия миндалины с гнойным налетом в лакунах * гиперемия и гипертрофия миндалин *+ гиперемия задней стенки глотки и гипертрофия фолликулл * задняя стенка глотки гиперемирована с участками кровоизлияний * фибринозный налет на гипертрофированных миндалинах !. Характерные для менингококкцемии клинические синдромы: * менингеальный и геморрагический * интоксикационный и менингеальный * интоксикационный и катаральный *+ интоксикационный и геморрагический * геморрагический и катаральный !. Ваша тактика при выявлении положительных менингеальных симптомов у больного с симптомокомплексом: лихорадка, головная боль, рвота: * антибактериальная терапия * назначение жаропонижающих * назначение гормонов * рентгенологическое исследование черепа *+ исследование спинномозговой жидкости !. Какие симптомы у больного с генерализованной формой менингококковой инфекции позволяют заподозрить развитие энцефалита? * упорная головная боль и рвота * высокая лихорадка * положительные менингеальные симптомы *+ поражение черепно-мозговых нервов * геморрагическая сыпь !. При какой форме менингококковой инфекции развивается Синдром Уотерхаузена – Фридриксена: * менингококконосительстве * остром назофарингите * менингите * менингоэнцефалит *+ менингококкцемии !. Какие материалы необходимо взять от больного для бактериологического исследования у больного с менингококковым менингитом: * кровь, мазок из элементов сыпи * спинномозговую жидкость +* мазок из носоглотки, кровь, ликвор * мазок из носоглотки, элементов сыпи, ликвор * ликвор, кровь
!. К специфическим осложнениям менингококкового менингита относится: * ДВС-синдром * острая печеночная недостаточность *+ отек-набухание головного мозга * острая дыхательная недостаточноть * инфекционно-токсический шок
!. Ведущее звено патогенеза при менингококкцемии: *+ поражение сосудов * поражение почек * отек мозга * поражение миокарда * гнойное воспаление мягких мозговых оболочек
!. Ведущее звено патогенеза при менингококковом менингите: * отек мозга * поражение почек * поражение сосудов *+ гнойное воспаление мягких мозговых оболочек * поражение миокарда
!. Наиболее типичная экзантема при менингококкцемии: * обильная, петехиальная * обильная, пятнистая, яркая *+ геморрагическая, с наклонностью к некротизации * пустулезно-геморрагическая * уртикарная
!. К локализованной форме менингококковой инфекции относится: * менингит * менингококкцемия * менингоэнцефалит *+ пневмония * иридоциклит
!. Наиболее частая локализованная форма менингококковой инфекции: *+ назофарингит * менингит * менингококкцемия * менингоэнцефалит * иридоциклит
!.Этиотропный препарат выбора в лечении больных менингококкцемией: * ампициллин *+ левомицетин-сукцинат * амоксициллин * пенициллин * доксициклин
!. Типичный клинический симптом менингококкцемии: * боль рвота * выраженная головная *+ геморрагическая сыпь * менингеальные симптомы * артрит
!. Сроки появления сыпи при менингококкцемии: *+ 1-2 день болезни * 3-4 день болезни * 4-5 день болезни * 6-7 день болезни * 10-й день болезни
!. Препаратом выбора для этиотропного лечения больных менингококковым менингитом является: *+ пенициллин * рифампицин * стрептомицин * левомицетин * доксициклин
!. При менингококкцемии, осложненной инфекционно-токсическим шоком, на догоспитальном уровне больному следует ввести какой препарат: * маннитол * азитромицин * хлосоль * +кортикостероид * лазикс
!. Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. Врачом приемного покоя назначено лечение. Найдите ошибку в назначении: * глюкоза 5%-500 мл в/в капельно * трисоль 500 мл в/в капельно *+ пенициллин 12 млн/сут в/м * аскорбиновая кислота 5%-10,0 в/в * баралгин 5,0 в/м
!. Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (++++), цитоз за счет нейтрофилов. Врачом приемного покоя назначено лечение. Какой препарат не следует назначать больному: * глюкоза 5%-500 мл в/в капельно *+ левомицетин-сукцинат 3,0 г/сут в/м * трисоль 500 мл в/в капельно * аскорбиновая кислота 5%-10,0 в/в * баралгин 5,0 в/м
!. Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась единичная геморрагическая сыпь на стопах. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.Участковый врач поставил диагноз: ОРВИ и назначил амбулаторное лечение, оставив больного на дому. Какой симптом должен был насторожить участкового врача? * слабость * головная боль * снижение аппетита *+ единичная геморрагическая сыпь * повышения температуры тела до 40°С.
!. Материал из зева и носа на менингококк собирают: *+ натощак или через 3-4 часа после еды * сразу же после еды * через 10-15 мин после еды * через 30 мин после еды * не имеет значения
!. Материал из носоглотки на менингококк берут каким ватным тампоном: * +сухим, стерильным * смоченным 2%р-ом перекиси водорода * смоченным 50% р-ом глицерина * смоченным слабым р-ом перманганата калия * смоченным дистилированной водой
!. После взятия из зева и носа материал на менингококк в лабораторию доставляется через сколько часов: * 48 часов * 24 часов * +сразу после взятия * 12 часов * 2 часа
!. О какой форме менингококковой инфекции может свидетельствовать выделение менингококка из носоглотки при отсутствии клинических проявлений болезни? * менингит * назофарингит * +менингококко выделение * менингококцемия * менингококковая пневмония
!. Синдром Уотерхаузена – Фридриксена – это кровоизлияние: * на кожу * в почки *+ в кору надпочечников * в вещество головного мозга * в коньюктиву Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2224 | Нарушение авторских прав |