АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сибирская язва (53)

!. Для сибиреязвенного карбункула характерно:

* бледность кожи

* отсутствие отека мягких тканей

*локальная болезненность

*+ безболезненный карбункул

* гнойная язва

!.Наличие лимфаденита характерно для:

*+сибирской язвы

*клещевого энцефалита

*сыпного тифа

*орнитоза

*гриппа

!. По первому звену эпидемического процесса кожная форма сибирской язвы

относится к:

*антропоноза

*+зоонозам

*анропозоонозам

*сапронозам

*сапрозоонозам

!. Укажите видовое название возбудителя сибирской язвы?

*+Bacillus

*Pasteurella

*Yersinia

*Francisella

*Borrelia

!. Возбудитель сибирской язвы выделяет:

*+экзотоксин

*эндотоксин

*экзо- и эндотоксины

*ботулотоксин

*энтеротоксин

!. Источником инфекции при сибирской язве являются:

*+больные домашние животны

*больные дикие птицы

*больной человек

*грызуны

*птицы

!. Какой путь заражения при сибирской язве является мало вероятным:

*контактно – бытовой

*воздушно-пылевой

*трансмиссивный

*+гемоконтактный

*алиментарный

!. Больному выставлен диагноз «Сибирская язва». Какой признак характерен для сибиреязвенного первичного кожного аффекта?

*отсутствие отека подкожной клетчатки

*гнойно-геморрагическое отделяемо

*+черный плотный струп на дне язвы

*гиперемия с четкими контурами

*резкая болезненность язвы

!. У больного в области правого предплечья первичный кожный аффект. Какой признак первичного кожного аффекта позволяет предположить диагноз «Сибирская язва»

*чувство жжения

*пульсирующая боль

*гнойная язва

*четкие границы

*+безболезненный черный струп.

!.У больного вероятный диагноз «Сибирская язва». Каким методом лабораторной диагностики можно подтвердить данный диагноз?

*вирусологический

*+бактериологический

*иммунологический

*инструментальный

*биологический

!.Женщина, 38 лет, жительница Алматинской области заболела остро. При осмотре:на тыле левой кисти обширная язва с безболезненным, плотным черным струпом; отек плеча, увеличенные подмышечные лимфоузлы, печень и селезенк*. Высокая температура, заторможенность, гипотония и тахикардия, мало мочи.

Какое осложнение развилось?

*+токсико-инфекционный шок

*гиповолемический шок

*менингоэнцефалит

*смешанный шок

*менингит

!. Мужчина, 27 лет, работал в сельской местности, копал траншеи. Заболел остро с

озноба, повышения температуры, появления на коже рук нескольких язв - безболезненных, плоских, с черным плотным струпом на дне, на инфильтрированном основании, окруженных венчиком гиперемии, с небольшим отеком вокруг.

Какой вероятный диагноз?

*гнойная инфекция

*+сибирская язва

*пастереллез

*туляремия

* листериоз

! Мужчина, 36 лет, участвовал в разделке туши коровы, поранил руку. Через 3

дня рука сильно распухлa. На месте ранения язва с плотным черным струпом на дне,

безболезненная. Вокруг язвы множественные везикулы с серозным содержимым.

Выражена общая интоксикация, лихорадкa. Вероятный диагноз?

*+сибирская язва

*лейшманиоз

*пастереллез

*пиодермия

a) сап

!. Женщина, 43 лет, участвовала в разделке вынужденно забитой овцы. Заболела

остро, температура 38⁰С. При осмотре: отек правой руки; на нижней трети

безболезненная язвочка с черным дном, вокруг валик с дочерними пузырьками.

Вероятный диагноз?

* пастереллез, кожно-септическая форма

* рожа, буллезно-геморрагическая форма

*+ сибирская язва, кожная форма

* листериоз, кожная форма

* инфицированная рана

!. Женщина, 43 лет, участвовала в разделке вынужденно забитой овцы. Заболела

остро, температура 38⁰С. При осмотре: отек правой руки; на нижней трети

безболезненная язвочка с черным дном, вокруг валик с дочерними пузырьками.

Выставлен диагноз «Сибирская язва». Выберите препарат для специфической терапии:

* +противосибириязвенный иммуноглобулин

* антистрептококковый иммуноглобулин

* противолистериозную сыворотку

* противотуляремийную вакцину

* противочумный пентаглобин

!. Мужчина, 50 лет, разделывал тушу коровы. Клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Вероятный случай Сибирской язвы. Кожная форма». Выберите материал для подтверждения диагноза:

* кал

* моча

* кров

+ * содержимое везикул

* мазок-отпечаток с язвы

!. Мужчина, 50 лет, разделывал вынужденно забитую корову. Выставлен диагноз вероятный случай «Сибирская язва, кожная форма». Помимо введения

специфического иммуноглобулина этиотропная терапия должна включать:

+* цефтриаксон

* амоксиклав

* метронидазл

* ломефлоксацин

* азитромицин

!. Мужчина, 50 лет, работает на кожевенной фабрике. Заболел остро. Состояние

тяжелое, заторможен, температура 40°С, озноб, сильный кашель с отделением

кровянистой мокроты в виде «вишневого желе», тахипноэ, одышкa. В легких жесткое

дыхание, сухие и влажные хрипы. Ваш предположительный диагноз?

*+ сибирская язва, септическая форма

* острый бруцеллез, бронхопневмоническая форма

* туберкулез легких, легочное кровотечение

* острая пневмония

* чума, первично-легочная форма

.! Симптомы, относящиеся к сибиреязвенному карбункулу:

*+ некроз черного цвета с воспалительным валиком; * болезненность; * регионарный лимфаденит; * местная температура, гиперемия, резкая боль. * на гиперимированной коже пузыри с серозным содержи ым

!. Какой клинический симптом обуславливает тяжесть течения сибирской язвы:

*выраженность отека

*обширные или множественные некрозы

*выраженность регионарного лимфаденита

*высота лихорадки

+*выраженность интоксикации ЦНС

!. Укажите источник инфекции при сибирской язве:

*+ больные домашние животные

* больные дикие птицы

* больной человек

* грызуны

* птицы

!. Укажите характерный путь заражения при сибирской язве:

* +контактно - бытовой

* воздушно-капельный

* трансмиссивный

* гемоконтактный

* фекально-оральный

!. Женщина, 36 лет, держит скотину. При поступлении температура тела 38 °С. На лице язва с темно-коричневым дном, безболезненная, с серозно-геморрагическим отделяемым, края гиперемированы, приподняты. Выраженный отек лицa. Увеличены, безболезненны подчелюстные, передне- и заднешейные лимфоузлы.

В ОАК: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 150 г/л, лейк. – 18,4х109/л, э – 1, п – 6, с – 74, л – 18, м- 2, СОЭ – 20 мм/ч.

Ваш предварительный диагноз?

* карбункул лица

* чума, кожно-бубонная форма *+ сибирская язва, кожная форма * рожа, буллезно-геморрагическая форма * туляремия, язвенно-бубонная форма

ИТШ (16тестов)

!.Мужчина 16 лет, поступил в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания c диагнозом: Менингококковая инфекция. Менингококковый менингоэнцефалит, тяжелое течение. При поступлении: температура 36,5С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст.

О каком осложнении надо думать?

* +инфекционно-токсический шок

* гиповолемический шок

* острая почечная недостаточность

* острая дыхательная недостаточность

* нейротоксикоз

!. Какой вид шока обусловлен системным действием микробных токсинов?

* ожоговый

*+ инфекционно-токсический

* геморрагический

* травматический

* кардиогенный

!. Какие наиболее характерные признаки инфекционно – токсического шока:

*+ низкое артериальное давление, тахикардия

* судороги, спутанность сознания

* геморрагический синдром

* повышение черепного давления

* анурия

!. Женщина 18 лет, доставлена в стационар в тяжелом состоянии. Врачом приемного отделения был выставлен диагноз менингококцемия, назначен пенициллин по 20 млн х 6 раз в день внутримышечно. Через 3 часа больной стало хуже, появились психомоторные возбуждения, выраженная одышка, пульс 130 уд/мин, нитевидный, АД – 60/40 мм.рт.ст, температура тела 36,2С.

Какое осложнение развилось?

* Гиповолемический шок;

* Отек мозга;

*+ Инфекционно-токсический шок;

* ОПЭ

* Кардиогенный

!. Чем чаще обусловлен инфекционно-токсический шок:

* аллергены

* экзотоксины

*+ эндотоксины

* биологически активные вещества

* пирогены

!. При каких заболеваниях чаще развивается инфекционно-токсический шок?

* вирусных

*+ бактериальных

* риккетсиозах

* грибковых

* спирохетозах

!. Женщина 63 лет, госпитализирована в стационар с диагнозом: первичная рожа лица, эритематозная форма, тяжелое течение. Объективно: больная заторможена, выраженная одышка, бледная, конечности холодные, кожа покрыта липким, холодным потом, температура тела 36,8 0 С, АД – 75/40 мм.рт.ст., пульс слабого наполнения, ЧСС 160 ударов в минуту (не мочилась с вечера).

Какое осложнение развилось?

* Инфекционно-токсический шок I степени

*+ Инфекционно-токсический шок IІ степени

* Гиповолемический шок I степени

* Инфекционно-токсический шок IІІ степени

* Гиповолемический шок ІІ степени

!. Какое осложнение может развиться при инфекционно-токсическом шоке?

* Гиповолемический шок

* +ДВС синдром

* Отек мозга

* Кардиогенный шок

* Анафилактический шок

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2093 | Нарушение авторских прав