АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение псевдомембранозного колита

Прежде всего, это отмена антибиотиков, обусловивших заболевание, за исключением случаев их назначения по жизненным показаниям. Этиотропная терапия, направленная на элиминацию Clostridium difficile: ванкомицин по 125 мг 4 р/сут внутрь в течение 7–10 дней, при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 р/сут.; метронидазол 500 мг 2 р/сут внутрь или в/в в течение 7–10 дней. Необходимо проводоть коррекцию метаболических нарушений и водно-электролитного баланса.

Бактериальная терапия - использование высоких доз пробиотиков (бифиформ, бифидобактерии бифидум и др.) или бактериальных смесей, возможно введение препаратов с помощью клизм на основе солевых растворов, через назодуоденальный зонд или через колоноскоп. Эффект обусловлен бактерицидным действием микрофлоры кишечника, что ведет к устранению симптомов заболевания более чем у 95% больных с диареей, ассоциированной с Clostridium difficile. В случае развития тяжёлых осложнений (перфорация или острая токсическая дилатация толстой кишки) необходима тотальная колонэктомия или разгрузочная илеостома.

Осложнения: токсическая дилатация толстой кишки, перфорация толстой кишки, тяжёлый синдром мальабсорбции.

Течение благоприятное в случае своевременного распознавания заболевания, отмены антибиотика, вызвавшего диарею, и адекватного лечения.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав