АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Острая субдуральная гематома
- м/у твёрдой и паутинной обол-й → принимает пластинчатую форму, покрывая значительную часть выпуклой поверх-ти полушария. Развиваются после тяжёлого ушиба головы. После такой травмы больной долго не приходит в себя. Ч/з несколько дней его сот-е ещё более ухудшается, выступают симптомы острого сдавления гол мозга. Источник кровотеч-я явл-ся пиальнодуральные вены, легко рвутся, особенно у лиц старческого возраста. Острые субдуральные гематомы (возникают в первые 3 суток после травмы) – развив-ся из сос-в очага пораж-я. Клиника: головная боль давящего, распирающего характера с тошнотой и рвотой, спутанностью сознание, сонливостью. Возможно два варианта течения субдуральной гематомы. Первый характеризуется относительно быстрым (в течение первых суток после травмы) развитием сопорозно-коматозного состояния, припадками джексоновской эпилепсии, менингеальными симптомами, выраженными стволовыми нарушениями в виде нарушений дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. В других случаях также наблюдается "светлый промежуток" между травмой и сопорозно-коматозным состоянием (от 3 до 36 часов), общемозговые симптомы развиваются медленно, нередко выявляются менингеальные симптомы, эпилептические припадки. Очаговые симптомы (парезы, расстройства речи, атаксия, нарушения чувствительности) выражены нерезко. На стороне гематомы выявляется расширение зрачка. При исследовании глазного дна часто выявляются застойные диски зрительных нервов. В цереброспинальной жидкости обнаруживается кровь. Диаг-ка: КТ, ангиография, трепанация. Лечение. При подозрении на субдуральную гематому с диагностической и лечебной целями производится наложение одного или нескольких фрезевых отверстий. Если неясна сторона поражения, фрезевые отверстия накладываются с обеих сторон.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 670 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|