АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опух голови мозга

Класс-я по гистологии: 1) оп нейроэпит тк: а) астроцитар-е – доброкач-е, 20% в любом возрасте и месте; б) олигодендроглиальные – доброкач, 4%, в ср возрасте, в бол полушариях; в) эпиндиомы – доброкач, оп стенок желудочков, 3%; г)смешанные; д) оп хориойдного сплетения; е)неопр-го происх-я; ж) нейронально-смешанный; з)эмбрионал оп – медулобластома, злокач, преимущ-но в мозжечке. 2) оп череп и спинал нервов (невриномы) – 12%, чаще VIII.; 3) оп обол мозга – менингиомы, чаще у взрослых, 1/3 у основания, 2/3 по хондриксу; 4) лимфомы и оп кроветвор тк – часто у людей с иммунодефицитами (ВИЧ);5) оп зародыш Кл; 6) кисты; 7)оп области турецкого седла; 8)оп из близлежащих тк; 9)метастатич оп. Клиника: общемозговая – из-за ↑ внутричереп Р, дфф отёка мозга, наруш церебрал гемодинамики. Очаг симптомы: Оп лоб доли- психич-е растр-ва: ↓ критики, памяти, интеллекта, склонность к плоским шуткам (мория), неопрятность. При больших оп иногда разв-ся: лобная атаксия; мотор афазия (левая лобная доля). Оп прецентр извилины проявл-ся дв-ми наруш-ми. Оп постцентр извилины хар-ся чувств-ми наруш-ми. Оп темен доли – выпад-е суставно-м чувства на противополож стороне, гемигипестезией, апраксией, алексией, пальцевой агнозией, аграфией. Оп височ доли- вкус-е, обонят-е, слух-е и зрит-е галлюцинации; генерализов-е эпилептич припадки; амнестическая и сенсорная афазия; слуховая и обонятельная агнозия; гемианопсии (гомонимная, квадрантная), височная атаксия. Оп затылоч доли - гомонимная гемианопсия, зрит агнозия, фотопсии, мерцат-е скотомы, суж-е полей зрения, зрит-е галлюцинации, растр-ва цветоощущ-я. Диаг-ка: неврологич обслед-е; офтальмологич-е обслед-е; краниограмма в 2х проекциях; ЭЭГ – медл волн-я акт-ть при поверх-х оп; эхоэнцефалоскопия – смещение срединных стр-р при пораж-и полушар области; люмбал пункция; радионуклидное сканирование – малоинфаративно; КТ и МРТ. Раньше: каратид ангиография (допол сос рисунок), вентрикулография и пневмоэнцефалография – деформация жнлудоч-в. Мех при ↑ внутричереп Р: 1) ↓ V СМЖ за счёт вытеснения его из желудоч и цистирн; 2) ↓ внутричереп V веноз кр; 3) спонтанный прорыв стнок желудочков; у детей +: расхождение швов; ↑ размеров головы за счёт пластич св-в костей.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав