АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 9. Пациент С., 42 лет, обратился к врачу с жалобами на высокую температуру тела, головную боль, насморк

Пациент С., 42 лет, обратился к врачу с жалобами на высокую температуру тела, головную боль, насморк, слезотечение, охриплость голоса, кашель с мокротой и боли в грудной клетке при дыхании. Поставлен диагноз “грипп“, получал жаропонижающие препараты. К концу 2 дня болезни состояние резко ухудшилось, температура тела с ознобами поднялась до 39°С, усилился кашель с мокротой, появилась одышка. Госпитализирован в пульмонологическое отделение стационара.

Объективно: температура тела – 40°С, кожа и видимые слизистые бледные, цианоз губ. ЧД – 50 в минуту. В легких – дыхание поверхностное, резко ослабленное в нижних отделах, выслушиваются обильные разнокалиберные влажные хрипы. Мокрота с примесью крови, при отстаивании приобретает консистенцию желе. Пульс – 120 ударов в минуту, слабого наполнения. Тоны сердца резко приглушены, АД – 80/50 мм рт. ст. В сознании, быстро истощается, на вопросы отвечает с запозданием, односложно.

При сборе анамнеза установлено: накануне заболевания больной принимал участие в рытье котлована, где попадались в большом количестве остатки костей и шкур животных.

1. Определите план дифференциально-диагностического поиска.

2. Наметьте тактику ведения больного.

3. Составьте план обследования больного.

4. Определите прогноз.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 926 | Нарушение авторских прав