Хірургічне лікування
Питання про термін видалення вродженої катаракти вирішується індивідуально, в залежності від клінічної форми катаракти, залишкової гостроти зору, загального стану дитини.
В зв’язку з ризиком виникнення обскураційної амбліопії при вродженій катаракті хірургічне лікування вродженої катаракти повинно проводитись:
- ранній термін (у віці 2-3 місяців) при однобічній катаракті;
- 6-8 місяців при двобічних катарактах;
- проводиться екстракція катаракти з подальшим призначенням оптимальної корекції контактними лінзами чи окулярами, а з 4-5 років – імплантація інтраокулярних лінз;
- За індивідуальними показаннями проводиться імплантація ІОЛ у дітей раннього віку (водночас з екстракцією катаракти) у спеціалізованих закладах 4-го рівня акредитації.
Раннє оперативне втручання показане при:
- повних, напіврозсмоктаних, плівчастих катарактах;
- ядерних, атипових, зонулярних катарактах з діаметром змутніння центральної зони більше 3 мм, коли в умовах мідріазу неможливо провести офтальмоскопію;
- наявність ригідної зіниці при всіх формах катаракти;
- появі ністагму при різних формах катаракти.
При будь-якій формі катаракти операція може бути відстрочена в тих випадках, коли є загальні протипоказання до проведення хірургічного втручання і наркозу (гострі інфекції, хронічні захворювання в стадії загострення та декомпенсації, алергічний статус, тімомегалія та ін.).
При ускладнених та травматичних катарактах проводиться екстракція катаракти чи екстракція катаракти з імплантацією ІОЛ.
При вторинних катарактах у дітей після 5-ти років виконується лазердісцизія, а до 5-ти років – хірургічне видалення вторинної катаракти.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|