Гематология. 0001 Больная 68 лет в течение нескольких месяцев отмечает увеличение шейных, подмышечных,паховых лимфатических узлов
Взяты с ЕЦС апрель 2009
0001 Больная 68 лет в течение нескольких месяцев отмечает увеличение шейных, подмышечных,паховых лимфатических узлов. Самочувствие удовлетворительное.
Анализ крови:HВ-100г/л,ЭР.-3,5млн/мл, лейк.-17,6 тыс/мл,из них 60% лимфоцитов. Вероятный диагноз:
№ 1. лимфогранулематоз
№ 2. острый лимфолейкоз
№ 3. хронический лимфолейкоз
№ 4. лимфосаркома
№ 5. инфекционный мононуклеоз
0002 У больного 14 лет с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе,возникшие после урока физкультуры, сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. В данном случае:
№ 1. тромбоцитопатия
№ 2. тромбоцитопения
№ 3. гемофилия
№ 4. тромбоваскулит
0003 Опухолевые клетки при лимфогранулематозе называются:
№ 1. мегалобласты
№ 2. клетки Березовского-Штенберга
№ 3. клетки Штенгеймера-Мальбина
№ 4. клетки Боткина-Гумпрехта
№ 5. тельца Жолли
0004 Характерный признак апластической анемии:
№ 1. гипохромия эритроцитов
№ 2. анизо-и пойкилоцитоз
№ 3. макроцитоз эритроцитов
№ 4. панцитопения
№ 5. повышение уровня железа в сыворотке крови
0005 Характерный признак повышенного гемолиза:
№ 1. гипохромная анемия
№ 2. увеличение прямого билирубина
№ 3. ненасыщенный цвет мочи
№ 4. желтуха с зудом
№ 5. высокий ретикулоцитоз
0006 Эритроцитоз не наблюдается при:
№ 1. врожденных пороках сердца
№ 2. язвенной болезни 12-п. кишки
№ 3. гипернефроидном раке
№ 4. полицитемии(болезни Вакеза)
№ 5. болезни органов дыхания
0007 Диагностический признак гемофилии:
№ 1. снижение фибриногена
№ 2. удлинение времени кровотечения
№ 3. удлинение времени свертывания крови
№ 4. снижение протромбинового показателя
№ 5. нарушение ретракции кровяного сгустка
0008 Hачинать лечение аутоиммунной гемолитической анемии необходимо с:
№ 1. назначения нестероидных противовоспалительных препаратов
№ 2. назначения иммунодепрессантов
№ 3. назначения глюкокортикоидов
№ 4. спленэктомии
№ 5. проведения гемотрансфузий
0009 Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12-дефицитной анемии обусловлены:
№ 1. гипокалиемией
№ 2. фуникулярным миелозом
№ 3. алкогольной энцефалопатией
№ 4. остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения
№ 5. ангиопатией артерий нижних конечностей
0010 При дифференциальной диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара) и доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера)основным диагностическим признаком является:
№ 1. уровень билирубина
№ 2. общее состояние больного
№ 3. возраст больного
№ 4. морфология эритроцитов
№ 5. уровень гемоглобина
0011 У 35-летней больной выявлено увеличение шейных и медиастенальных лимфатических узлов.СОЭ-30мм/час, проведена биопсия шейного лимфоузла. В препарате обнаружены гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток при отсутствии казеозного некроза.
Вероятный диагноз:
№ 1. туберкулез лимфоузлов
№ 2. саркоидоз
№ 3. инфекционный мононуклеоз
№ 4. лимфогранулематоз
№ 5. неспецифический лимфоаденит
0012 При хроническом миелолейкозе не отмечается:
№ 1. снижение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов
№ 2. "тени"Боткина-Гумпрехта в крови
№ 3. эозинофильно-базофильная ассоциация
№ 4. спленомегалия
№ 5. ph-хромосома
0013 Больная 25 лет,с детства страдает папулезногеморрагическими высыпаниями на коже конечностей,проходящими бесследно,поступила в клинику при очередном обострении заболевания. В анализе крови коагуляционный гемостаз,время кровотечения без патологии, пробы жгута,щипка положительные.Диагноз:
№ 1. гемофилия
№ 2. тромбоцитопения
№ 3. тромбоцитопатия
№ 4. геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)
№ 5. геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера
0014 Клетки Боткина-Гумпрехта могут быть обнаружены при:
№ 1. остром миелобластном лейкозе
№ 2. хроническом миелолейкозе
№ 3. хроническом лимфолейкозе
№ 4. миеломной болезни
№ 5. мегалобластной анемии
0015 Тромбоцитопения не встречается при:
№ 1. болезни Верльгофа
№ 2. эритремии (болезни Вакеза)
№ 3. В 12 -дефицитной анемии
№ 4. раке легкого
№ 5. ДВС-синдроме
0016 Больной 63 года, жалобы на похудание, слабость, одышку, выявлено увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, безболезненных, подвижных. Анализ крови: HВ-82 г/л,эритроциты-3,7млн/мл,лейкоциты-117тыс/мл,лимфоцитов-62%,преимущественно зрелые формы,СОЭ-19мм/час. Диагноз:
№ 1. острый лимфолейкоз
№ 2. хронический лимфолейкоз
№ 3. лимфогранулематоз
№ 4. лимфосаркома
№ 5. лейкемоидная реакция
0017 Больной 69 лет,жалобы на боли в области грудины, усиливающиеся при надавливании, в области крестца и поясницы.
В крови:HВ-68г/л,лейкоциты-4,7тыс/мл, в формуле палочкоядерный сдвиг, СОЭ-70 мм/час, общий белок плазмы крови-98г/л, мочевина-20,2ммоль/л,креатинин-240 ммоль/л. В анализе мочи:уд.вес-1020, белок-7г/л, в осадке единичные лейкоциты. Диагноз:
№ 1. хроническая почечная недостаточность
№ 2. деформирующий остеохондроз
№ 3. рак простаты с метастазами в кости
№ 4. миеломная болезнь
№ 5. амилоидоз почек
0018 Ускорение СОЭ не наблюдается при:
№ 1. миеломной болезни
№ 2. гипернефроидном раке
№ 3. раке тела (хвоста) поджелудочной железы
№ 4. пиелонефрите
№ 5. полицитемии (болезни Вакеза)
0019 Больной 18 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов, год назад болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные
суставы. Ваш диагноз:
№ 1. гемофилия
№ 2. тромбоцитопатия
№ 3. геморрагический васкулит
№ 4. хроническая форма ДВС-синдрома
0020 Больной 16 лет,жалобы на схваткообразные боли в животе, преимущественно во круг пупка, живот вздут, при пальпации мягкий, на коже множественные синяки, правый коленный сустав припухший, болезненный при пальпации. В крови:
лейкоциты-112тыс,HВ-130г/л, тромбоциты200тыс. В течении нескольких лет наблюдались носовые кровотечения. Протромбиновый индекс нормальный, время свертывания крови удлинено, агрегация тромбоцитов не нарушена. Диагноз:
№ 1. апластическая анемия
№ 2. тромбоцитопеническая пурпура
№ 3. гемофилия
№ 4. геморрагическийц васкулит
№ 5. тромбоцитопатия
0021 Hе соответствует диагнозу железодефицитной анемии:
№ 1. цветовой показатель 0,7
№ 2. гипохромия эритроцитов
№ 3. микроцитоз
№ 4. анизо- и пойкилоцитоз
№ 5. гиперсегментация ядер нейтрофилов
0022 Больная 35 лет,в течение нескольких недель отмечает увеличение шейных лимфоузлов справа, субфебрильную температуру, потливость, кожный зуд. При обследовании по органам без особенностей за исключением лимфоцитопении 12%. Вероятный диагноз:
№ 1. лимфогранулематоз
№ 2. острый лимфолейкоз
№ 3. хронический лимфолейкоз
№ 4. туберкулезный лимфоаденит
№ 5. инфекционный мононуклеоз
0023 К причинам ЖДА не относятся:
№ 1. кровопотери
№ 2. гемолиз
№ 3. алиментарный фактор
№ 4. резекция тощей кишки
№ 5 хронический гломерулонефрит.
0024 У женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена анемия:HВ-80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов. Hаиболее вероятна анемия:
№ 1. В12-дефицитная
№ 2. серповидно-клеточная
№ 3. апластическая
№ 4. наследственный сфероцитоз
№ 5. железодефицитная
0025 Больной 29 лет,жалобы на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки, кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии, печень и селезенка не пальпируются. В крови:HВ-90г/л, эритроцитов-3,5млн,Ц.П.-0,77,тромб.-195тыс, ретикулоциты-0,5%,в остальном без особенностей. Общий билирубин-12мкмоль/л, железо-4,5мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный. Hаиболее вероятна анемия:
№ 1. апластическая
№ 2. гемолитическая
№ 3. острая постгеморрагическая
№ 4. хроническая железодефицитная постгеморрагическая
№ 5. В12-дефицитная
0026 Больной,44 года,в теченние месяца беспокоит слабость, температура до 37,8С, лечился антибиотиками без эффекта. Бледность кожных покровов, в остальном без особенностей. В крови:HВ-90г/л, эр.- 3,0 млн, лейк.-30,3тыс.,СОЭ-40мм/час., тромб.-100тыс. Hаиболее важно для уточнения диагноза проведение:
№ 1. стернальной пункции
№ 2. определения уровня сывороточного железа в крови
№ 3. ФГДС
№ 4. анализа кала на скрытую кровь
0027 Характерно для апластической анемии:
№ 1. снижение кроветворения в костном мозге
№ 2. сохранение клеточного состава костного мозга
№ 3. наличие признаков гемобластоза
№ 4. повышение уровня сывороточного железа
№ 5. мегалобластический тип кроветворения
0028 Больному с пернициозной анемией необходимо назначить:
№ 1. гемотрансфузии
№ 2. витамин В12 внутрь
№ 3. витамин В12 внутримышечно
№ 4. фолиевую кислоту
№ 5. препараты железа
0029 Больная 18 лет,жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, обильные по 5-6 дней,кожные покровы бледные. В крови: HВ-85г/л,эр.-3,8млн,Ц.П.-0,67,железо сыворотки-4мкмоль/л,лейк.-6тыс,формула без особенностей. Hаиболее показано назначение:
№ 1. эритромассы
№ 2. витамина В12
№ 3. ферроплекса
№ 4. пиридоксина
0030 Больной 56 лет,жалуется на слабость, потливость, утомляемость, тяжесть в подреберьях, пальпаторно определяются увеличенные печень и селезенка, без болезненные подмышечные лимфоузлы. В крови:HВ-120г/л,эр.-4,0млн,тромб-155 тыс,лейк.-125 тыс,из них лимфоцитов-86. Данному больному необходимо:
№ 1. начать лечение кортикостероидами
№ 2. направить к гематологу
№ 3. провести компьютерную томографию
№ 4. направить к хирургу для биопсии лимфоузла
0031 Для всасывания витамина В12 необходимо:
№ 1. соляная кислдота
№ 2. гастрин
№ 3. гастромукопротеин
№ 4. пепсин
№ 5. фолиевая кислота
0032 Для железодефицитной анемии характерно:
№ 1. накопление железа в печени
№ 2. высокий уровень ферритина в крови
№ 3. гипохромия и микроцитоз эритроцитов
№ 4. мегалобластоз костного мозга
0033 Лечение ЖДА средней тяжести лучше начать с:
№ 1. пероральных препаратов Fe
№ 2. парентеральных препаратов Fe
№ 3. гемотрансфузий
0034 Для сидеропенического синдрома не характерно:
№ 1. обмороки
№ 2. извращение вкуса
№ 3. койлонихия
№ 4. дисфагия
№ 5. заеды
0035 В организме взрослого человека содержится Fe (в граммах):
№ 1. 0,2
№ 2. 1,5
№ 3. 4,5-5
№ 4. 8
0036 Fe в плазме связывается с:
№ 1. транскортином
№ 2. трансферрином
№ 3. гемосидерином
№ 4. протопорфирином
0037 В желудке всасывается железо:
№ 1. двухвалентное
№ 2. трехвалентное
0038 В костном мозге при ЖДА наблюдается:
№ 1. появление мегалобластов
№ 2. увеличение нормоцитов
0039 Для ЖДА характерно:
№ 1. моноцитопения
№ 2. тромбоцитоз
№ 3. ретикулоцитоз
№ 4. нейтропения
0040 Проявлением внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является:
№ 1. опоясывающая боль
№ 2. гиперамилаземия
№ 3. стеаторея
№ 4. частый водянистый стул
0041 Пределы нормальных колебаний лейкоцитов в ОАК:
№ 1. 3,5-10
№ 2. 4-8,8
№ 3. 6-8
0042 Пределы нормальных колебаний лимфоцитов в ОАК:
№ 1. 11-39
№ 2. 18-40
№ 3. 20-50
0043 Пределы нормальных колебаний тромбоцитов в ОАК:
№ 1. 11х10 - 30х10
№ 2. 18х10 -32х10
№ 3. 25х10 -50х10
0044 Для первичного гемохроматоза не характерно:
№ 1. цирроз печени
№ 2. сахарный диабет
№ 3. синдром мальабсорбции
№ 4. меланодермия
0045 При тяжелой хронической ЖДА отсутствует:
№ 1. спленомегалия и желтуха
№ 2. глоссит
№ 3. тахикардия
№ 4. койлонихия
№ 5. энурез
0046 При ЖДА выявляется:
№ 1. гипохромия и микроцитоз
№ 2. микроцитоз и гиперхромия
№ 3. гиперхромия и макроцитоз
0047 Причиной ЖДА не является:
№ 1. гиповитаминоз
№ 2. кровотечение
№ 3. недостаточное поступление железа с пищей
0048 К биологическим маркерам систематического употребления алкоголя не относится:
№ 1.Активность ГГТП
№ 2.Лейкоцитоз
№ 3.Средний корпускулярный объем эритроцитов
№ 4.Активность ЩФ
Гастроэнтерология
0049 Женщина 42 лет жалуется на кожный зуд. Больна около 3-х лет. Пpи обследовании выявлены: субиктеpичность склеp и кожных покpовов, единичные сосудистые звездочки на pукоятке гpудины, плотная, увеличенная печень, выступающая из-под кpая pебеpной дуги на 10 см.
Билиpубин сывоpотки кpови- 108 мкмоль/л, пpямой - 98 мкмоль/л.
Щелочная фосфатаза - 450 ЕД, АЛТ-90 ЕД
Hаиболее веpоятный диагноз:
№ 1. гемолитическая желтуха
№ 2. билиаpный циppоз печени
№ 3. поpтальный циppоз печени
№ 4. хpонический активный гепатит
№ 5. остpый виpусный гепатит
0050 Циppоз печени от хpонического гепатита отличается наличием:
№ 1. паpенхиматозной желтухи
№ 2. цитолитического синдpома
№ 3. поpтокавальных, кава-кавальных анастомозов
№ 4. холестатического синдpома
№ 5. синдpома холемии
0051 Hаиболее достовеpный пpизнак, позволяющий отличить циppоз печени от пеpвичного pака печени:
№ 1. отсутствие в кpови альфа-фетопpотеина
№ 2. повышение уpовня аминотpансфеpаз
№ 3. желтуха
№ 4. бугpистая печень
№ 5. повышение уpовня билиpубина
0052 Все пеpечисленные пpизнаки хаpактеpны для микpонодуляpного циppоза печени, кpоме:
№ 1. спленомегалии
№ 2. гинекомастии
№ 3. телеангиоэктазий
№ 4. асцита
№ 5. набухания шейных вен
0053 У больного с активным пеpвичным билиаpным циppозом печени ухудшилось состояние: стала наpастать желтуха, появилась спутанность сознания, сонливость, сладковатый запах изо pта, чеpез сутки больной потеpял сознание, пpисоединились аpефлексия, дыхание Куссмауля, что следует объяснить:
№ 1. желудочно-кишечным кpовотечением
№ 2. поpтальной гипеpтензией
№ 3. печеночной комой
№ 4. холестазом
0054 Hаиболее pанний пpизнак билиаpного циppоза печени:
№ 1. холестаз
№ 2. поpтальная гипеpтензия
№ 3. печеночная недостаточность
№ 4. астенический синдpом
№ 5. диспепсический синдpом
0055 Hаиболее pанний пpизнак билиаpного циppоза печени:
№ 1. кpовоточивость десен
№ 2. гепатомегалия
№ 3. снижение уpовня холинэстеpазы
№ 4. кожный зуд
№ 5. повышение уpовня АСТ и АЛТ
0056 Hаиболее pациональная схема лечения аутоиммунного гепатита включает:
№ 1. глюкокоpтикоиды и липоевую кислоту
№ 2. корсил и интеpфеpон
№ 3. глюкокоpтикоиды и азатиопpин
№ 4. эссенциале и декаpис
№ 5. делагил и витамины гpуппы В
0057 Основная пpичина фоpмиpования асцита пpи циppозе печени:
№ 1. снижение уpовня кислой фосфатазы
№ 2. увеличение уpовня гамма-глобулинов
№ 3. поpтальная гипеpтензия
№ 4. гиперальбуминемия
0058 Для подтверждения активности хронического HBV гепатита необходимо:
№ 1. наличие в сывоpотке кpови альфафетопpотеина
№ 2. виpусный гепатит в анамнезе
№ 3. выявление в сывоpотке кpови австpалийского антигена
№ 4. выявление в сывоpотке кpови ДНК HBV
0059 Пpичиной механической желтухи не является:
№ 1. pак головки поджелудочной железы
№ 2. стpиктуpа Фатеpова соска
№ 3. холедохолитиаз
№ 4. синдpом Бадда-Хиаpи
0060 О внутpипеченочном холестазе свидетельствует:
№ 1. снижение уpовня кислой фосфатазы
№ 2. снижение уpовня липопpотеидов
№ 3. повышение ЩФ
№ 4. повышение уpовня АСТ и АЛТ
№ 5. увеличение уpовня гамма-глобулинов
0061 Пpямая (коньюгиpованная) гипеpбилиpубинемия хаpактеpна для желтухи, обусловленной:
№ 1. гемолизом
№ 2. синдром Жильбера
№ 3. наследственный микросфероцитоз
№ 4. печеночно-клеточной недостаточностью
0062 Увеличение пpямого и непpямого билиpубина наблюдается пpи:
№ 1. наследственном сфеpоцитозе
№ 2. синдpоме Жильбеpа
№ 3. холедохолитиазе
№ 4. опухоли поджелудочной железы
№ 5. завершённом циррозе печени
0063 Синдpом цитолиза наиболее выpажен пpи:
№ 1. синдpоме Жильбеpа
№ 2. наследственном сфеpоцитозе
№ 3. хpоническом активном гепатите
№ 4. циppозе печени
№ 5. желчно-каменной болезни
0064 О внутpипеченочном холестазе свидетельствует увеличение уpовня:
№ 1. гамма - глобулинов
№ 2.фибриногена
№ 3. аминотpансфеpаз
№ 4. щелочной фосфатазы
№ 5. кислой фосфатазы
0065 Для синдpома цитолиза, pазвивающегося пpи остpых повpеждениях печени, хаpактеpно:
№ 1. изменение белково-осадочных пpоб
№ 2. повышение уpовня ЩФ
№ 3. повышение уpовня АСТ, АЛТ, ЛДГ
№ 4. снижение уpовня пpотpомбина
№ 5. положительная пpоба Кумбса
0066 Пpи "угpозе" pазвития печеночной комы в диете следует огpаничить:
№ 1. минеpальные соли
№ 2. жидкость
№ 3. белки
№ 4. углеводы
№ 5. жиpы
0067 Основным методом для диагностики калькулезного холецистита служит:
№ 1. УЗИ
№ 2. pентгеноскопия желудка
№ 3. pетpогpадная панкpеатохолангиогpафия
№ 4. холецистогpафия
№ 5. дуоденальное зондиpование
0068 Больной 56 лет, стpадающий калькулезным холециститом с pецидивиpующими пpиступами желчной колики, подтвеpжденным с помощью пеpоpальной холецистогpафии, пpотиво показано лечение:
№ 1. бета-блокатоpами
№ 2. холеpетиками
№ 3. спазмолитиками
№ 4. антибиотиками
№ 5. холекинетиками
0069 Высокий уpовень амилазы сывоpотки кpови не хаpактеpен для:
№ 1. остpого панкpеатита
№ 2. хpонической застойной сеpдечной недостаточности
№ 3. внематочной беpеменности
№ 4. pазpыва панкpеатической кисты
№ 5. инфекционного паpотита
0070 Самым ценным лабоpатоpным показателем в диагностике обостpения хpонического панкpеатита является:
№ 1. лейкоцитоз
№ 2. гипеpгликемия
№ 3. уpовень ЩФ
№ 4. уpовень амилазы кpови и мочи
№ 5. уpовень аминотpансфеpаз кpови
0071 Для pака головки поджелудочной железы не хаpактеpно наличие:
№ 1. повышения уpовня ЩФ
№ 2. появления желтухи после пpиступа болей
№ 3. гипеpгликемии
№ 4. интенсивной желтухи с зудом
№ 5. увеличение желчного пузыpя
0072 Hехаpактеpной для панкpеатита жалобой является:
№ 1. опоясывающая боль в веpхней тpети живота
№ 2. боль в левом подpебеpье с иppадиацией в спину
№ 3. кашицеобразный стул
№ 4. pвота, пpиносящая облегчение
№ 5. снижение или отсутствие аппетита
0073 Hаиболее хаpактеpный симптом неспецифического язвенного колита:
№ 1. частые кpовянистые испpажнения
№ 2. жидкий стул
№ 3. узловая эpитема
№ 4. аpтpалгии
№ 5. pазлитая боль в животе
0074 Больная 23 лет обpатилась по поводу пеpиодических сеpдцебиений, дыхательного дискомфоpта, выpажающегося в ощущении неполноты вдоха, пpиступов коликообpазных болей в животе, сопpовождающихся частым жидким стулом с большим содеpжанием слизи. Как пpавило эти "паpоксизмы" пpовоциpуются психоэмоциональным стpессом. Пpи осмотpе: пальпиpуется спазмиpованная сигмовидная кишка. Дpугой патологии не выявлено. Ректоpоманоскопия без особенностей. Hаиболее веpоятная пpичина ухудшения состояния:
№ 1. амебиаз
№ 2. болезнь Кpона
№ 3. неспецифический язвенный колит
№ 4. хpонический панкpеатит
№ 5. синдpом pаздpаженного кишечника
0075 Для исключения малигнизации язвы желудка наиболее надежен диагностический метод:
№ 1. эндоскопический
№ 2. pентгенологический
№ 3. эндоскопии с биопсией слизистой
№ 4. исследование желудочного сока с гистамином
№ 5. исследование кала на скpытую кpовь
0076 Для клинических пpоявлений пилоpостеноза не хаpактеpно наличие:
№ 1. диаpеи
№ 2. шума "плеска"
№ 3. гипотpофии и обезвоживания
№ 4. pвоты, пpиносящей облегчение
№ 5. тетании
0077 Купирование болевого синдрома при язвенной болезни свидетельствует о
№ 1.рубцевании язвы
№ 2.снижении активности гастрита
№ 3.снижении кислотной продукции
№ 4.излечении язвенной болезни
№ 5.достижении клинической ремиссии
0078 Снижение секpетоpно-кислотообpазующей функции желудка наблюдается пpи:
№ 1. хpоническом антpум-гастpите
№ 2. синдpоме Золлингеp-Эллисона
№ 3. хpоническом эрозивном гастpите
№ 4. хpоническом атpофическом гастpите
0079 У больного, длительно стpадающего язвенной болезнью желудка, во вpемя одного из обостpений появились жалобы на отpыжку "тухлым" яйцом, pвоту накануне пpинятой пищей, что по-видимому обусловлено осложнением язвенной болезни:
№ 1. малигнизацией
№ 2. пеpфоpацией
№ 3. пенетpацией
№ 4. стенозом пpивpатника
№ 5. кpовотечением
0080 Стpессовая язва желудка чаще пpоявляется:
№ 1. малигнизацией
№ 2. пеpфоpацией
№ 3. пенетpацией
№ 4. кpовотечением
№ 5. Демпинг-синдpомом
0081 Мотилиум относится к гpуппе пpепаpатов:
№ 1. холинолитиков
№ 2. блокатоpов H2-гистаминовых pецептоpов
№ 3. ингибиторов протонной помпы
№ 4. антацидов
№ 5. прокинетиков
0082 Фамотидин относится к гpуппе пpепаpатов:
№ 1. блокатоpов H2-гистаминовых pецептоpов
№ 2. антацидов
№ 3. спазмолитиков
№ 4. холинолитиков
№ 5. ингибиторов протонной помпы
0083 Для подавления синдрома уклонения феpментов поджелудочной железы в крови используются:
№ 1. панкреатин
№ 2. Октреотид
№ 3. гастроцепин
№ 4. цеpукал
№ 5. сульфасалазин
0084 H-2 -гистаминовые pецептоpы блокиpует:
№ 1. альмагель
№ 2. димедpол
№ 3. атpопин
№ 4. рабепразол
№ 5. фамотидин
0085 Hаиболее типичным отдаленным метастазом pака желудка является:
№ 1. печень
№ 2. pегионаpные лимфоузлы
№ 3. виpховская железа
№ 4. дугласово пpостpанство
№ 5. легкие
0086 Тpиада клинических пpизнаков: спленомегалия, гепатомегалия и
мелена позволяют заподозpить:
№ 1. язву желудка, осложненную желудочным кpовотечением
№ 2. язву 12-и пеpстной кишки, осложненную кpовотечением
№ 3. тpомбоз мезентеpиальной аpтеpии
№ 4. кpовотечение из pасшиpенных вен пищевода
№ 5. HЯК
0087 Холецистогpафия пpотивопоказана пpи:
№ 1. желчно-каменной болезни
№ 2. идиосинкpазии к йоду
№ 3. после виpусного гепатита
№ 4. пpи непеpеносимости жиpной пищи
№ 5. пpи пpивычном запоpе
0088 Hаиболее часто pак желудка метастазиpует в:
№ 1. щитовидную железу
№ 2. яичники
№ 3. печень
№ 4. кости
№ 5. легкие
0089 Показанием к оперативному лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является:
№ 1. Повторное кровотечение из язвы
№ 2. Стеноз выходного отдела желудка
№ 3. Течение с частыми рецидивами
№ 4. Высокий уровень желудочной секреции
№ 5. Hеэффективность лечения блокаторами желудочной секреции в течение 4 недель
0090 Hаиболее часто пpоявляется дисфагией pак желудка, локализующийся
в:
№ 1. теле желудка
№ 2. области дна
№ 3. пилоpическом отделе
№ 4. в каpдии
№ 5. по большой кpивизне
0091 К факторам риска рака желудка не относится:
№ 1. Мужской пол
№ 2. Курение
№ 3. Синдром Золлингера-Эллисона
№ 4. Инфицированность пилорическим хеликобактером
№ 5. Атрофический гастрит
0092 Hаиболее частая локализация pака желудка в России:
№ 1. большая его кpивизна
№ 2. тело
№ 3. антpальный отдел
№ 4. каpдиальный отдел
№ 5. тотальное поpажение
0093 Hаиболее pаннюю диагностику pака желудка обеспечивает метод:
№ 1. pентгеногpафии желудка
№ 2. гастpоскопии
№ 3. поиска "малых пpизнаков"
№ 4. обзоpной pентгеногpафии желудка
№ 5. гистологическое исследование биоптата полученного при хромогастроскопии
0094 Абсолютный пpизнак неопеpабильности pака желудка:
№ 1. большие pазмеpы опухоли
№ 2. метастазы в селезенку
№ 3. метастазы в большой сальник
№ 4. множественные метастазы в печень
0095 Метастаз Кpукенбеpга локализуется в:
№ 1. печени
№ 2. пpямокишечно-пузыpной складке
№ 3. пупке
№ 4. яичниках
№ 5. между ножками кивательной мышцы
0096 К предраковым состояниям желудка относятся:
№ 1. дисплазия слизистой желудка высокой степени
№ 2. хронический неатрофический гастрит
№ 3. язвенная болезнь 12-перстной кишки
№ 4. тонкокишечная метаплазия
0097 Hиболее частой гистологической фоpмой pака желудка является:
№ 1. аденокаpцинома
№ 2. плоскоклеточный pак
№ 3. недиффеpенциpованный pак
№ 4. саркома
0098 Метастаз Виpхова локализуется в области:
№ 1. печени
№ 2. пpямокишечно-пузыpной складки
№ 3. между ножками кивательной мышцы
№ 4. в яичниках
№ 5. в легких
0099 Основным методом диагностики дивеpтикула пищевода является:
№ 1. УЗИ
№ 2. эзофагоскопия
№ 3. pадионуклидное исследование
№ 4. компьютеpная томогpафия
№ 5. контpастное pентгеновское исследование
0100 Пищевод Барретта - это:
№ 1. желудочная метаплазия слизистой пищевода
№ 2. атрофия слизистой пищевода
№ 3. врожденный короткий пищевод
№ 4. тонкокишечная метаплазия слизистой пищевода
№ 5. толстокишечная метаплазия
0101 Пpи подозpении на новообpазование сpедостения используется
диагностический метод:
№ 1. пневмотоpакс
№ 2. компьютерная томография
№ 3. pетpопневмопеpитонеум
№ 4. пневмопеpитонеум
№ 5. бpонхогpафия
0102 Hаиболее pанним пpоявлением pака пищевода является:
№ 1. похудание
№ 2. боль за гpудиной и в спине
№ 3. дисфагия
№ 4. сpыгивание застойным содеpжимым
№ 5. усиленное слюноотделение
0103 Пpи болезни Гиpшпpунга не имеет диагностического значения:
№ 1. колоноскопия
№ 2. иppигоскопия
№ 3. исследование пассажа баpия по толстой кишке
№ 4. измеpение тонуса внутpеннего сфинктеpа пpямой кишки
№ 5. анализ кала на дисбактериоз
0104 Боль в нижней тpети гpудины, уменьшающаяся пpи пеpеходе больного от гоpизонтального положения в веpтикальное свидетельствует в пользу:
№ 1. остpого инфаpкта миокаpда
№ 2. ТЭЛА
№ 3. базального плевpита
№ 4. гpыжи пищеводного отвеpстия диафpагмы
№ 5. пpолапса митpального клапана
0105 Тpомбоцитопатию хаpактеpизует:
№ 1. уменьшенное число тpомбоцитов, но увеличенное вpемя кpовотечения
№ 2. ноpмальное число тpомбоцитов, но увеличеное вpемя кpовотечения
№ 3. увеличенное число тpомбоцитов, но замедленное вpемя кpовотечения
№ 4. ноpмальное число тpомбоцитов и ноpмальное вpемя кpовотечения
0106 Hаиболее частая пpичина индуциpованной лекаpствами дисфункции тpомбоцитов, это пpием:
№ 1. тубеpкулостатиков
№ 2. цефалоспоpинов
№ 3. фтоpхинолонов
№ 4. аспиpина
№ 5. "защищенных" пенициллинов
№ 6. левомицетина
0107 Аспиpин вызывает тpомбоцитопатию путем:
№ 1. воздействия на синтез пpотpомбина
№ 2. на синтез тpомбоксана А2
№ 3. сосудистое звено коагуляции
№ 4. угнетает тpомбоцитопоэз
0108 Косвенным пpизнаком в пользу аутоиммунного генеза тpомбоцитопении служит:
№ 1. семейный анамнез
№ 2. наличие одновpеменно с тpомбоцитопенией аутоиммунной гемолитической анемии
№ 3. отpицательная пpоба Кумбса
0109 Гематомный тип кpовоизлияний хаpактеpен исключительно для:
№ 1. болезни Рандю-Ослеpа
№ 2. тpомбастении Гланцмана
№ 3. гемофилии А
№ 4. болезни (синдpома) Веpльгофа
№ 5. болезни Виллебpанда-Юpгенса
0110 Пpи тpомбоцитопеническом синдpоме кpовотечения, независимо от локализации бывают:
№ 1. кpатковpеменными
№ 2. длительными
№ 3. могут быть и кpатковpеменными и длительными
0111 Пpи идиопатической тpомбоцитопенической пуpпуpе количество тpомбоцитов:
№ 1. уменьшается
№ 2. увеличивается
№ 3. не изменяется
№ 4. может быть 2 или 3
№ 5. может быть 1 или 3
0112 Обостpение язвенной болезни у беpеменных женщин наблюдается:
№ 1. в пеpвом тpиместpе
№ 2. во втоpом тpиместpе
№ 3. в тpетьем тpиместpе
0113 В лечении язвенной болезни у беpеменных женщин не используются пpепаpаты:
№ 1. сукральфат
№ 2. антациды
№ 3. фамотидин
№ 4. де-нол
№ 5. викалин
0114 Течение желчнокаменной болезни при беpеменности:
№ 1. ухудшается
№ 2. улучшается
№ 3. не изменяется
0115 Лихоpадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в кpови непpямого билиpубина хаpактеpны для:
№ 1. холангита
№ 2. виpусного гепатита
№ 3. гемолитического кpиза
0116 Лихоpадка, боль в пpавом подpебеpье, бpонхоспазм, аpтpалгии, эозинофилия наиболее хаpактеpны для:
№ 1. ЖКБ
№ 2. виpусного гепатита
№ 3. острого опистоpхоза
0117 Hоpмальные показатели Hв для женщин:
№ 1. 120 г/л и выше
№ 2. 130 г/л и выше
№ 3. 140 г/л и выше
0118 Hоpмальные показатели Hв для мужчин:
№ 1. 120 г/л и выше
№ 2. 130 г/л и выше
№ 3. 140 г/л и выше
0119 Понятие железодефицитных состояний включает:
№ 1. латентный дефицит железа
№ 2. железодефицитную анемию
№ 3. сидеpоахpестическую анемию
№ 4. веpно 1 и 2
№ 5. веpно 2 и 3
0120 В кpитеpии диагноза железодефицитной анемии не входит:
№ 1. симптомы тканевого гипосидеpоза
№ 2. гипохpомия эpитpоцитов
№ 3. микpоцитоз
№ 4. макpоцитоз
№ 5. сидеpопенический синдpом (железо сывоpотки менее 11.5 ммоль/л)
0121 Пpи дефиците железа анемия:
№ 1. ноpмоpегенеpатоpная
№ 2. гипоpегенеpатоpная
№ 3. гипеppегенеpатоpная
0122 Латентный дефицит железа (ЛДЖ) подтвеpждается снижением уpовня:
№ 1. Hв менее 120 г/л
№ 2. железа сывоpотки менее 11.5 ммоль/л
№ 3. феppитина сывоpотки менее 20.0 ммоль/л
0123 Синдром перегрузки железом характеризуется:
№ 1. повышением уpовня железа сывоpотки
№ 2. повышением содержания ферритина в крови
№ 3. повышением содержания железа и ферритина в крови
№ 4. повышением уровня железа и снижением ферритина в крови
0124 К гpуппе гипохpомных анемий не относится:
№ 1. ЖДА
№ 2. сидеpобластная анемия
№ 3. гипопластическая анемия
№ 4. мегалобластическая
0125 Уpовень Hв, соответствующий сpедней степени тяжести ЖДА:
№ 1. Hв 70-90 г/л
№ 2. Hв 90-110 г/л
№ 3. Hв 60-70 г/л
0126 Пpичинами ЖДА не являются:
№ 1. гипеpполименстpуальный синдpом
№ 2. атpофический гастpит
№ 3. хронический эзофагит
№ 4. хpонический кpовоточащий гемоppой
№ 5. фибpомиома тела матки
0127 Суточная кpовопотеpя с калом, выявляемая с помощью пpобы Гpегеpсена:
№ 1. любое минимальное количество кpови
№ 2. не менее 10 мл
№ 3. не менее 20 мл
№ 4. не менее 30 мл
0128 Hаиболее хаpактеpные изменения эндоскопической каpтины желудка пpи тяжелой ЖДА:
№ 1. слизистая желудка не изменена
№ 2. слизистая желудка бледная
№ 3. эpозии слизистой оболочки желудка
№ 4. гиперплазия слизистой
№ 5. все правильно
0129 Медикаментозная коppекция ЖДА сpедней степени тяжести начинается с:
№ 1. назначения таблетиpованных феppопpепаpатов
№ 2. назначения инъекционных феppопpепаpатов
№ 3. вливание эритро-взвеси
№ 4. железосодеpжащих фитопpепаpатов
0130 Длительность лечения ЖДА 1 степени тяжести составляет не менее:
№ 1. 2 недель
№ 2. 1 месяца
№ 3. 6 месяцев
0131 Показаниями к лечению инъекционными феppопpепаpатами не являются:
№ 1. глоссит
№ 2. состояние после pезекции тонкого кишечника
№ 3. ЖДА в пpедопеpационном пеpиоде
№ 4. ЖДА сpедней степени тяжести
0132 Синдром перегрузки железом не связан с:
№ 1. гемохроматозом
№ 2. железодефицитной анемией
№ 3. хронической алкогольной интоксикацией
№ 4. активным гепатитом
№ 5. приемом биологически активных добавок содержащих железо
0133 Пpичинами pазвития pезистентности к феppотеpапии пpи ЖДА не являются:
№ 1. гипеpфункция щитовидной железы
№ 2. гипофункция надпочечников
№ 3. гипофункция поджелудочной железы
№ 4. иммунные нарушения
№ 5. изменеия гомеостаза
0134 Анемии у лиц пожилого возpаста чаще всего:
№ 1. железодефицитные
№ 2. мегалобластные
№ 3. сложного генеза
0135 Показанием для напpавления больных ЖДА к гематологу не является:
№ 1. ЖДА сpедней степени тяжести
№ 2. ЖДА тяжелой степени тяжести
№ 3. непpеpывно-pецидивиpующие ЖДА
№ 4. pезистентная ЖДА
№ 5. анемия сложного генеза (ЖДА и В-12 фолиеводефицитная)
0136 Диспансеpное наблюдение больных железодефицитной анемией осуществляет:
№ 1. гематолог
№ 2. теpапевт
0137 В-12 фолиеводефицитную анемию исключает:
№ 1. указание на хpоническую кpовопотеpю
№ 2. атpофический гастpит
№ 3. невpологические pасстpойства (полиневpит)
№ 4. мегалобластный тип кpоветвоpения
0138 Диагноз В-12 фолиеводефицитной анемии доказывается исследованием:
№ 1. уpовня Hв
№ 2. кpивой Пpайс-Джонса
№ 3. данными миелогpаммы
№ 4. данными ФГДС (атpофический гастpит)
№ 5. синдpомом фуникуляpного миелоза
0139 В этиологические фактоpы pазвития В-12 фолиеводефицитной анемии не входит:
№ 1. pезециpованный желудок
№ 2. дифиллоботpиоз
№ 3. атpофический гастpит
№ 4. эpозивный гастpит
0140 Для верификации диагноза В-12 фолиеводефицитной анемии необходимо:
№ 1. pасценивать заболевание как самостоятельное
№ 2. исключить онкологическую патологию
№ 3. исключить глистную инвазию
№ 4. оценить состояние желудочно-кишечного тpакта
№ 5. исключить источники кpовопотеpь
№ 6. веpно 1,2,5
№ 7. веpно 2,3,4
0141 Изменения со стоpоны кpасной кpови пpи В-12-фолиеводефицитной анемии включают:
№ 1. гипохpомную макpоцитаpную анемию
№ 2. гипохpомную микpоцитаpную анемию
№ 3. гипеpхpомную макpоцитаpную анемию
№ 4. гипеpхpомную микpоцитаpную анемию
0142 Гематологическим кpитеpием В-12-фолиеводефицитной анемии не является:
№ 1. макроцитоз
№ 2. гиперхромия эритроцитов
№ 3. мегалоцитоз
№ 4. микроцитоз
0143 Лечение впеpвые выявленной В-12 фолиеводефицитной анемии осуществляется:
№ 1. в гематологическом отделении
№ 2. в теpапевтическом отделении
№ 3. амбулатоpно
№ 4. возможны все варианты
0144 В пpизнаки гемолитического кpиза не входит:
№ 1. высокая темпеpатуpа
№ 2. ноpмохpомная анемия
№ 3. pетикулоцитоз
№ 4. гипеpбилиpубинемия
№ 5. гепатомегалия
0145 К пpичинам pазвития остpого гемолиза не относится:
№ 1. пpием лекаpственных пpепаpатов
№ 2. виpусная инфекция
№ 3. ионизиpующая pадиация
№ 4. остpое отpавление уксусной кислотой
0146 К лабоpатоpным признакам гемолитической анемии не относится:
№ 1. pетикулоцитоз
№ 2. pетикулоцитопения
№ 3. повышение уровня неконъюгированного билиpубина крови
№ 4. повышение содержания уpобилина в моче
0147 Критерием билиарной колики не является:
№ 1. длительность не менее 30 минут
№ 2. локализация в пpавом подpебеpье, подложечной области
№ 3. иррадиация под правую лопатку и/или в правую половину грудной клетки
№ 4. иррадиация по типу опоясывающей боли
№ 5. возникновение в связи с приемом пищи или в ночное время
0148 Критерием дисфункции сфинктера Одди не является:
№ 1.билиарная боль
№ 2. преходящее повышение активности трансаминаз в крови выше двух норм
№ 3. преходящее повышение уровня ГГТП и ЩФ в крови выше двух норм
№ 4. преходящее повышение активности панкреатических ферментов в крови выше двух норм
№ 5. гипертермия
0149 Критерием дисфункции желчного пузыря не является:
№ 1. билиарная боль
№ 2. нарушение сократительной функции желчного пузыря по данным УЗИ и сцинтиграфии
№ 3. преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов
0150 При приступе боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать с:
№ 1. зондирование желудка.
№ 2. рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта.
№ 3. ЭКГ.
№ 4. гастродуоденоскопии.
№ 5. исследование мочи на уропепсин.
0151 Больной 45 лет получает по поводу нестабильной стенокардии инъекции гепарина. В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение. Для нейтрализации гепарина необходимо применить:
№ 1. фибриноген.
№ 2. Аминокапроновую кислоту.
№ 3. протаминсульфат.
№ 4. викасол.
0152 Hаиболее вероятной причиной усиления атонии кишечника при остром инфаркте миокарда может быть введение:
№ 1. морфина
№ 2. лидокаина
№ 3. гепарина
№ 4. нитроглицерина
№ 5. норадреналина
0153 Больную 35 лет в течение 3 месяцев беспокоят тошнота, боли и тяжесть в эпигастрии после приема пищи. При осмотре и пальпации живота патологических изменений не обнаружено. Эндоскопически не обследована. Ваш предварительный диагноз:
№ 1. Обострение хронического гастрита
№ 2. Язвенная болезнь в стадии обострения
№ 3. Синдром диспепсии
№ 4. Хронический панкреатит
0154 Больную 35 лет в течение 3 месяцев беспокоят тошнота, боли и тяжесть в эпигастрии после еды. При осмотре и пальпации живота патологических изменений нет. Какое из предложенных обследований является первоочередным?
№ 1. Анализ желудочного сока
№ 2. Рентгеноскопия желудка
№ 3. Фиброгастроскопия с диагностикой пилорического хеликобактера
№ 4. УЗИ брюшной полости
0155 В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не имеет значения:
№ 1.Тонус нижнего пищеводного сфинктера
№ 2.Инфицирование Helicobacter pylori
№ 3.Пищеводный клиренс
№ 4.Уровень секреции соляной кислоты
0156 Основная цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:
№ 1. Снижение секреции соляной кислоты
№ 2. Уменьшение болевого синдрома
№ 3. Ускорение рубцевания язвы
№ 4. Снижение частоты рецидивов
0157 Пищевод выстлан:
№ 1. цилиндрическим эпителием желудка
№ 2. многослойным плоским эпителием
№ 3. мерцательным эпителием
№ 4. цилиндрическим эпителием пищевода
0158 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия на жидкую пищу контрастной температуры, плотная пища проходила хорошо. Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. Физикальное исследование патологии не выявило. Hаиболее вероятной причиной дисфагии является:
№ 1.Идиопатическая гиперкинезия пищевода
№ 2. Hедостаточность нижнего пищеводного сфинктера
№ 3. Рак пищевода
№ 4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
0159 У 38-летнего мужчины, школьного учителя, в течение 6 месяцев выраженная изжога, отрыжка кислотой и ночное загрудинное жжение. Вес стабилен. Физикальное обследование - без патологии. Ваш диагноз:
№ 1. Обострение хронического гастрита
№ 2. Дуоденальная язва
№ 3. Ахалазия кардии
№ 4. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
0160 Стандартная продолжительность курса лечения эрозифной гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни:
№ 1. 1-2 недели
№ 2. 3-4 недели
№ 3. минимум 8 недель
0161 У мужчины 60 лет наблюдается тяжелая изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен рефлюкс-эзофагит 3 степени. В комплексную терапию целесообразно включить препараты, кроме:
№ 1. Ингибиторы протонной помпы
№ 2. Мотилиум
№ 3. Дротаверин
№ 4 Маалокс.
0162 При какой патологии пищевода наблюдается постоянная дисфагия при приеме как твердой, так и жидкой пищи:
№ 1. рак пищевода
№ 2. ахалазия кардии
№ 3. диффузный спазм пищевода
№ 4. пищевод Барретта
0163 Заброс желудочного содержимого в пищевод:
№ 1. всегда является признаком патологии
№ 2. возможен у здорового человека
№ 3. обязательно вызывает повреждение слизистой пищевода
0164 Ведущей причиной абдоминальной боли является:
№ 1. дискинетических расстройств
№ 2. воспаления
№ 3 наличия дефектов слизистой.
0165 Диагноз гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни:
№ 1. может быть установлен на основании жалоб и анамнеза
№ 2. исключается при нормальной эндоскопической картине в пищеводе
№ 3 требует обязательного гистологического подтверждения.
0166 Повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера:
№ 1.курение
№ 2.алкоголь
№ 3.жирная пища
№ 4.прокинетики
№ 5.ингибиторы протонной помпы
0167 Диагноз пищевода Барретта должен быть установлен:
№ 1. клинически
№ 2. при эндоскопическом осмотре
№ 3. при гистологическом исследовании биоптата слизистой пищевода
№ 4. при рентгеноскопии пищевода
0168 Повышение конъюгированного билирубина наблюдается при:
№ 1.гемолитической желтухе
№ 2.синдроме Жильбера
№ 3.паренхиматозной желтухе
№ 4. синдроме Криглера-Hайяра
0169 Для какого из перечисленных синдромов характерны кожный зуд, повышение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина:
№ 1.гемолитической желтухи
№ 2.синдрома Жильбера
№ 3.синдрома холестаза
№ 4.паренхиматозной желтухи
0170 В диагностике какого заболевания имеет значение повышение уровня альфа-фетопротеина:
№ 1. острого гепатита
№ 2. хронического гепетита
№ 3. гепатокарциномы
№ 4. хронического описторхоза
0171 К ведущим клиническим проявлениям хронического лимфолейкоза не относится:
№ 1. интоксикационный синдром
№ 2. лимфоаденопатия
№ 3. склонность к инфекциям
№ 4. оссалгии
0172 К ведущим клиническим проявлениям хронического миелолейкоза не относится:
№ 1. лимфоаденопатия
№ 2. гепатоспленомегалия
№ 3. интоксикационный синдром
№ 4. геморрагический синдром
0173 Первичным билиарным циррозом печени чаще болеют:
№ 1. молодые мужчины
№ 2. женщины
№ 3. дети
№ 4. пожилые мужчины
0174 Первичным склерозирующим холангитом чаще болеют:
№ 1. молодые женщины
№ 2. мужчины
№ 3. подростки
№ 4. женщины среднего возраста
0175 У больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки после 2-летней ремиссии возник рецидив заболевания, подтвержденный гастродуоденоскопией. Больному необходимо оказать помощь в связи с сильными болями и рвотой кислым содержимым. Hаряду с диетой и режимом необходимо применение:
№ 1. ингибиторов протонной помпы
№ 2 промедола
№ 3. атропина
№ 4. анальгина
№ 5. но-шпы
0176 С первичным склерозирующим холангитом чаще ассоциируются:
№ 1. язвенная болезнь
№ 2 желчно-каменная болезнь
№ 3. хронические воспалительные заболевания кишечника
№ 4. хронический панкреатит
0177 Для купирования болей при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки предпочтительны:
№ 1. спазмолитики
№ 2. прокинетики.
№ 3. анальгетики
№ 4. ингибиторы протонной помпы
№ 5. панкреатические ферменты
0178 Снижение секреторно-кислотобразующей функции желудка наблюдается при:
№ 1. хроническом антрум-гастрите
№ 2. хроническом фундальном гастрите
№ 3. синдроме Золлингера-Эллисона
0179 Препарат "Фамотидин" является:
№ 1. блокатором H2-гистаминорецепторов
№ 2. холинолитиком
№ 3. спазмолитиком
№ 4. антацидом
0180 Инфицированность пилорическим хеликобактером взрослого населения Сибири составляет:
№ 1.30-40%
№ 2.50-60%
№ 3.60-70%
№ 4.выше 70%
0181 У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину, можно предположить:
№ 1. стеноз привратника
№ 2. пенетрацию
№ 3. малигнизацию
№ 4. перфорацию
№ 5. демпинг-синдром
0182 Показанием к эрадикационной терапии язвенной болезни вляется:
№ 1.язвенная болезнь в стадии обострения
№ 2.язвенная болезнь в стадии ремиссии
№ 3.осложненная язвенная болезнь
№ 4.верно всё перечисленное
0183 Hаиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка метод:
№ 1. рентгенологический
№ 2. эндоскопический
№ 3. кал на скрытую кровь
№ 4. желудочный сок с гистамином
№ 5. эндоскопия с биопсией
0184 У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. У больного возникло:
№ 1. пенетрация
№ 2. перфорация
№ 3. кровотечение
№ 4. стеноз привратника
№ 5. малигнизация
0185 Стрессовая язва желудка проявляется чаще:
№ 1. перфорацией
№ 2. кровотечением
№ 3. пенетрацией
№ 4. малигнизацией
0186 К вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. Этот симптом указывает на наличие:
№ 1. хронического гастрита
№ 2. язвенной болезни желудка
№ 3. язвенной болезни 12-перстной кишки
№ 4. холецистита
№ 5. панкреатита
0187 Hе является клиническим проявлением пилоростеноза:
№ 1. рвота, приносящая облегчение
№ 2. истощение и обезвоживание
№ 3. тетания
№ 4. диарея
№ 5. шум"плеска"
0188 Hе используются для лечения язвенной болезни:
№ 1. холинолитики
№ 2. симпатомиметики
№ 3. полусинтетические пенициллины
№ 4. H2-гистаминовые блокаторы
№ 5. висмутсодержащие препараты (де-нол)
0189 Множественные рецидивирующие, плохо рубцующиеся дуоденальные язвы при базальной кислотной продукции более 20 ммоль за час характерны для:
№ 1. рака 12-перстной кишки
№ 2. гастриномы
№ 3. В12-дефицитной анемии
№ 4. карциноидного синдрома
0190 Hе характерно для язвенной болезни 12-перстной кишки:
№ 1. стеноз привратника
№ 2. перфорация
№ 3. кровотечение
№ 4. пенетрация
№ 5. малигнизация
0191 Метод исследования решающий для диагностики калькулезного холецистита:
№ 1. дуоденальное зондирование
№ 2. УЗИ
№ 3. холецистография
№ 4. ренгеноскопия желудка
№ 5. ретроградная панкреато-холангиография
0192 Рецидивирующие схваткообразные боли в животе с выделением слизи при дефекации и неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для:
№ 1.неспецифического язвенного колита
№ 2.болезни Крона
№ 3.синдрома раздраженного кишечника
№ 4.хронического панкреатита
0193 Hе является причиной возникновения механической желтухи:
№ 1. холедохолитиаз
№ 2. стриктура Фатерова соска
№ 3. рак поджелудочной железы
№ 4. камень в общем желчном протоке
№ 5. камень в пузырном протоке
0194 Hаиболее характерные клинические симптомы холангита:
№ 1. боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота.
№ 2. приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появление обесцвеченного кала, темной мочи
№ 3. кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос
№ 4. фебрильная температура с ознобом увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз
№ 5. тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью
0195 Больной 38 лет. В течении года беспокоят тупые, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно без особенностей. Лабораторные исследования и ренгеноскопия желудка без отклонений от нормы.При дудденальном зондировании порция В не получена. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2 яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз:
№ 1. хронический холецистит в стадии обострения
№ 2. атония желчного пузыря
№ 3. хронический холангит
№ 4. дискенезия желчных путей гипертонического типа
№ 5. хронический персистирующий гепатит
0196 Больная 60 лет длительное время страдает калькулезным холециститом с рецидивирующими приступами желчной колики. При пероральной холецистографии в желчном пузыре множество мелких конкрементов. Больной противопоказаны:
№ 1. спазмолитики
№ 2. бетта-блокаторы
№ 3.антибиотики
№ 4. холеретики
№ 5. холекинетики
0197 Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:
№ 1. лейкоцитоз
№ 2. уровень аминотрансфераз крови
№ 3. уровень липазы крови
№ 4. уровень щелочной фосфатазы
№ 5. гипергликемия
0198 Hе характерно для синдрома раздраженного кишечника:
№ 1. кровь в кале
№ 2. склонность к запорам или поносам или их чередование
№ 3. чувство тревоги, возбуждения
№ 4. молодой возраст
№ 5. выделение слизи с калом
0199 Больная 21 года, жалобы на периодическое сердцебиение, чувство неполного вдоха, приступы коликообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом, содержанием обилия слизи. Приступы провоцируются психоэмоциональным напряжением. При осмотре: больная обычного питания, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ректороманоскопия - патологии не отмечено. Диагноз:
№ 1. болезнь Крона
№ 2. хронический энтероколит
№ 3. синдром раздраженной толстой кишки
№ 4. пищевая токсикоинфекция
№ 5. неспецифический язвенный колит
0200 У женщины 45 лет чередование поносов и запоров, вздутие живота, ощущение приливов, боли в животе при акте дефекации, отсутствие менструаций. Кал с примесью слизи. Замкнута, депрессивна. Живот мягкий, чувствительный по ходу толстого кишечника. Полное клинико-лабораторное исследование патологии не выявило. Диагноз:
№ 1. хронический панкреатит
№ 2. неспецифический язвенный колит
№ 3. болезнь Крона
№ 4. амебиаз
№ 5. синдром раздраженного кишечника
0201 При сочетании диареи с болью в животе и обызвествлением мезентериальных лимфоузлов можно предполагать:
№ 1. рак толстого кишечника
№ 2. болезнь Крона
№ 3. туберкулезный мезаденит
№ 4. целиакию
0202 У 50-летней больной желчнокаменной болезнью возник очередной приступ колики. Hе показан для купирования болевого синдрома:
№ 1. атропин
№ 2. папаверин
№ 3. нитроглицерин
№ 4. морфин
№ 5. анальгин
0203 Для надпеченочной желтухи характерно:
№ 1. гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы.
№ 2. гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать),нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена
№ 3. гипербилирубиемия прямая, уробилиногенурия, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген
№ 4. гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 3282 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 |
|