 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Гематология нефрология
Циркуляторлы-гипоксиялық синдромға барлығылар жатады, біреуінен басқасы:// +әлсіздік// құлақтағы шуыл// шаштың түсуі// *** Сидеропениялық синдромға барлығы жатады, біреуінен басқасы:// шаштың түсуі// тырнақтың сынғыштығы// койлонихий// терінің құрғақтығы *** Зат алмасу бұзылыстарының көрсеткіштеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы:// сарысулық темірдің төмендеуі// қан сарысуының жалпы темір байланыстырғыш қасиетінің жоғарлауы// +түсті көрсеткіштің жоғарыдауы// трансферриннің темірмен қанығуының төмендеуі// микроцитоз *** Темір препараттармен емдеуде дұрыс емес қағиданы көрсетіңіз:// per os препараттармен емдеу қажет// темір препаттармен ұзақ уақыт әрі бірнеше кезеңмен емдеу қажет// +препараттарды көк тамырға енгізіп, емдеу қажет// препараттарды алдын-алу мақсатында қолдану қажет// аш ішекте сіңірілу қасиеті бұзылған жағдайда препараттарды парентеральды енгізу *** Темір препараттарын қолданғаннан бастап ретикулоциттер деңгейінің көтерілуі қай күннен бастап көрінеді:// 2-3 күн// +8-12 күн// 18-20 күн// 25-30 күн// 40-45 күн *** Парентеральді енгізуге арналған темір препараты:// Сорбифер дурулес// Фенюльс// +Космофер// Гемсинерал// Ферроградумет *** ТЖА емдеуінің принципі:// ТЖА себебін жою// темір препараттарын беру// қатаң көрсеткіштер бойынша эритроцитарлы массаны құю// темір препараттарымен ұзақ уақыт әрі бірнеше кезеңмен емдеу// +барлық аталғандар *** Құрамында темір қоры бар негізгі ақуыз:// Гемоглобин// Миоглобин// Трансферрин// +Ферритин// Гемосидерин *** Төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы ағзадағы темір қорын тұрақты көрсетіп отырады:// сарысу темірі// эритроцитарлы протопорфириннің бос концентрациясы// +сарысу ферритині// сарысу трансферрині// трансферринмен қанығу пайызы ТЖА кезінде гемоглобин деңгейінің қалпына келуінен бастап қанша уақыт қалыпта ұстауыш терапиясы қолданылады:// +3 ай// 1 ай// 6 ай// 12 ай// ұзақ уақыт қан кету кезінде әрдайым қолдану *** Темір сіңірілуінің қандай жағдайлары дұрыс:// В 12 науқастарында жоғары// +аскорбин қышқылының әсерінен жоғары// қалыптаспаған темір оңай сіңіріледі// бөлшектік гастроэктомиядан кейін әрдайым төмен// ең алдымен асқазанда жүреді *** Темір жетіспеушілікке қандай лабораторлық өзгерістер тән:// сарысудың жалпы темір байланыстырушы қасиетінің жоғарылауы// сарысулық ферритин деңгейінің жоғарылауы// жұлындағы сидеробласттар санының жоғарылауы// ЭТЖ жылдам жоғарылауы// МСН жоғарылауы *** ТЖА үшін қандай лабораторлық өзгерістер тән:// +сарысудың жалпы темірдің байланыстырушы қасиетінің төмендеуі// сарысулық ферритин деңгейінің жоғарылауы// жұлындағы сидеробласттар санының жоғарылауы// эритроциттер гиперхромиясы// +сарысулық темір деңгейінің төмендеуі *** Апластиялық анемия үшін барлық тұжырымдар дұрыс, біреуінен басқасы:// науқастардың көбінде нормохромды анемия мен ретикулоцитопения байқалады// нейтрофилдердің фагоцитарлы функциясының көлемді төмендеуі// мықын сүйегінің айдаршасының трепанобиоптатында сүйектің қызыл кемігі// май тінімен толық алмасуы көрінеді Қазірігі кездегі апластикалық анемияның негізгі патогенетикалық факторлары болып барлығы саналады, біреуінен басқасы:// бағанды гемопоэтикалық жасушаның зақымдалуы// бағанды қанжасау жасушасының жасушалық микроайналасының зақымдалуы// +глобин тізбегінің синтезінің бұзылысы// эритроциттер өмір сүру ұзақтығының қысқаруы Апластикалық анемияға сәйкес клиникалық көріністерге барлығы жатады, біреуінен басқасы:// анемиялық синдром// циркуляторлы-гипоксиялық синдром// +гепатоспленомегалия// жоғары қансырау// өте жиі болатын инфекционды-қабынулық аурулар асқазанмен гастромукопротеиннің синтезіннің бұзылысы// В-12 дәруменнің жіңішке ішекте сіңірілуінің бұзылысы// В-12 дәруменінің бәсекелес шығарымы// +қан кетулер кезінде В-12 дәруменін көптеп жоғалту// қатаң вегетариандық *** В-12 – тапшылықты анемияға сәйкес клиникалық синдромдардың барлығы жатады, біреуінен басқасы:// анемиялық// +геморрагиялық// асқазанды-диспепсиялық// фуникулярды-миелоздық// циркуляторлы-гипоксиялық *** Бауырдағы В-12 дәруменнің қоры дәруменді қабылдауды тоқтатқаннан кейін неше жылға жетеді:// 1-2 жыл// +3-5 жыл// 6-8 жыл// 9-11 жыл// 12-15 *** В-12 – тапшылықты анемияға сәйкес гемограммада келесі өзгерістер тән, біреуінен басқасы:// гиперхромия// эритроциттердің макроцитозы// эритроциттердегі Жолли денешіктері, Кебот сақиналары// гиперсегменттелген нейтрофилдердің бар болуы// +тромбоцитоз ауру 50 жастан асқан адамдарда жиі кездесед// созылмалы лимфолейкозға ауыр инфекционды-қабынулық асқынулар тән// созылмалы лимфолейкозға типті аутоиммунды конфликтер тән// +созылмалы лимфолейкоз кезінде стернальді пунктатта жұлынның лимфобласттармен инфильтрациясы анықталады әртүрлі дәрежелі көріністе лейкоцитоз// абсолютті лимфоцитоз// Боткин-Гумпрехт жасушаларының пайда болуы// нормохромды нормоцитарлы анемия// +тромбоцитоз *** Созылмалы лимфолейкоз кезінде жасушалық субстрат анықталады:// лимфобласттармен// +піскен лимфоциттермен// Березовский-Штернберг жасушаларымен// Ходжкин жасушаларымен// плазматикалық жасушалармен *** Созылмалы миелолейкоздың созылмалы фазасынының өршу сатысынлда сәйкес болатын келесі өзгерістер, біреуінен басқасы:// Әртүрлі дәрежедегі көріністе болатын лейкоцитоз// Лейкограммада гранулоцитарлы қатардағы болатын барлық өтпелі формалардың анықталуы// +Эозинофильді базофильді ассоциация// Абсолютті имфоцитоз// Әртүрлі дәрежедегі тромбоцитоз *** Созылмалы миелолейкоздың акселерация фазасының өршу сатысында миелограмма ерекшеліктеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы:// Бластардың 10%-ке дейін және онан да көбебеюі// Мегакариоциттер мөлшерінің көбеюі// Эритроидты өсіндінің маңызды редукциясы// +Мегакариоциттер мөлшерінің азаюы// Базальды-эозинді ассоциацияның болуы *** СМЛ кезіндегі акселерация фазасындағы өршу сатысының клиникалық ерекшеліктері, біреуінен басқасы:// Цитостатиктармен бақыланбайтын спленомегалия// Қызба кезіндегі қалтырау// Прогрессиялаушы астенизация// Гиперлейкоцитоз синдромы// +Айқын көрінетін геморрагиялық синдром *** Созылмалы миеолейкоздың бласты кризіндегі миелограммадағы өзгерістерге барлығы жатады, біреуінен басқасы:// Бластардың 30%-тен көбеюі// Промиелоциттердің көбеюі// Мегакариоциттік өсіндінің біраз қысқаруы// +Піскен гранулоциттер санының көбеюі// Эритрокариоцитарлық өсіндінің біраз қысқаруы *** Жедел лимфобласты лейкозға барлық тұжырым жатады, біреуінен басқасы:// Көбіне лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады// Көбіне нейролейкемия байқалады// +Бластардың миеопироксидазаға оң реакциясы// Жоғары ядро-цитоплазмалық қатынас *** Тромбоцитарлық-тамырлық гемостаз бұзылысын анықтаймыз:// Ұю уақытын анықтау кезінде// +Қан кету уақытын анықтау кезінде// Тромбин уақытын анықтаған кезде// Плазминогенді анықтаған кезде// Фибринолиз анықтаған кезде *** Гемофилия бұл:// Көкбауыр макрофагтарының тромбоциттерді бұзуы// Тамыр қабырғасының туа біткен паологиясы// Кішкентай ұйытқылардың пайда болуымен жүретін қанның кең көлемде ұюы// +Генетикалық ауру, рецессивті тип арқылы беріледі В12 дәруменінің жетіспеушілігімен байланысты ДНҚ қалыптасуының бұзылысы *** Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның патогенетикалық емі барлығынан құралады, біреуінен басқасы:// Глюкокортикоидтарды ұолдану// Спленоэктомия// +Эритроцитарлы массаны құю// Иммунодепрессанттарды қолдану// Плазмаферез *** Верельгоф ауруының клиникалық көрінісіне барлығы тән, біреуінен басқасы:// +Профузды асқазан-ішектік қан кетулер, тері асты гемотомалар// Иектен, мұрыннан қан кетулер// Петихиялық және көгерген геморрагиялар// Толқын тәрізді ағым// Дененің алдыңғы бөлігінде және аяқ-қолдардың ішкі жағында геморрагиялық себулердің локализациясы *** ҚШҰ синдромының ерте пайда болуы қай жедел миелолейкоз үшін тән:// Жедел лимфобласты миелолейкоз// +Жедел промиелоцитарлы лейкоз// Жедел мнонобласты лейкоз// Жедел дифференциялды емес лейкоз// Эритромиелоз *** А гемофилияның көріністеріне келесілер жатады:// +Петехия// Аяқ-қолдардың буындарына қан құйылу// Гематома// Гиперполименоррея// Жара немесе операциядан кейінгі ұзақ рецедивті қан кетулер *** А гемофилия үшін барлық тұжырымдар дұрыс, біреуінен басқасы:// Аурудың басталуы балалық шақта// Гемартрозбен байқалатын гематомды қан кетулер// +Коагулограммада АЧТВның қысқаруы// АДФ төмендеуі Қандағы VIII фактордың төмен активтігі немесе болмауы *** Созылмалы лимфолейкозды емдеудегі әсер тиімді препарат болып табылады:// +Флюдарабин// Гидроксимочевина// Циклофосфан// Винкристин// Преднизалон *** Егер науқастың перифериялық қанында бластемия және ''лейкомиялық үңгер'' болса қандай ауру туралы ойлаймыз:// +Жедел лейкоз// Созылмалы лимфолейкоз// Апластикалық анемия// B12 жетіспеушілік анемия// Созылмалы миелолейкоз *** Үлкен адамдарда жедел лейкоздың қай түрі көп кездеседі:// +Миелобластты// Лимфобластты// Дифференциалды емес// Промиелоцитарлы// Эритромиелоз *** Берілген гемограмма бойынша жедел лейкоз диагнозын қою үшін негіз болып табылады:// Лейкоцитоз// +Бластемия// Тромбоцитоз// Тромбоцитопения// Анемия *** Жедел лейкозда ісікке қарсы негізгі ем:// Лейкоферез// +Цитостатиктармен емдеу// Қан құрамының трансфузиясы// Қанның қызыл кемігінің трансплантациясы// Хирургиялық ем *** Миелопролиферативті ісіктер бұл:// +Миеолопоез жасушалардан пайда болатын, созылмалы лейкоз тобы// Т лимфациттерден пайда болатын лейкоз тобы// Б лимфациттерден пайда болатын лейкоз тобы// Қызыл кеміктен тыс лимфоцитарлы ісіктер тобы// Қызыл кеміктің ісіктері немесе басқа зақымданулар *** Филадельфиялық хромасома ненің маркері болып табылады:// Эритремияның// +Созылмалы миеолейкоздың// Жедел лимфобласты лейкоз// Созылмалы лимфалейкоз// Апластикалық анемияның *** Созылмалы миелолейкоз кезінде көбінде зақымданатын:// Лимфа түйіндері// +Бауыр мен көкбауыр// Бүйрек// Тамырлар// Тері *** Созылмалы лимфалейкоздың типтік түрінде бірінші және көбіне зақымданатын:// буындар// +шеткі лимфа түйіндер// абдоминальді лимфа түйіндер// жүрек// өкпе мен плевра *** Созылмалы лимфалейкоздың ашық стадиясында шеткі қанға тән:// Лейкопения// +Абсолютті лимфоцитоз бен гиперлейкоцитоз// Тромбоцитоз// Тромбоцитопения// Нейтрофильді гиперлейкоцитоз *** Созылмалы лимфалейкоз кезінде спленоэктомия жасамаймыз:// Терең анемияда// Тромбоцитапенияда// Тез дамушы спленомегалияда// +Көкбауыр инфарктінде// Көкбауыр ұлғаюы кезінде жарылуы *** Сіңірілуші темірдің тасымалдаушысы болып табылады:// Ферритин// Гемосидерин// +Трансферрин// Пероксидаза// Каталаза *** Теміржетіспеушілік анемияда негізгі емдеудегі әдіс:// Тамақтану кезіндегі ет тағамдарды көп қолдану// +Темір препараттарын енгізу ішке per os// Эритроциттарлы массасын трансфузиясында// Парэнтеральды темір препараттарды енгізу// Шикі бауырды қолдағанда *** Препараттардан темірдің жақсы сіңірілуі үшін не қолдану қажет?// Витамин В1// Витамин В12// +Аскорбин қышқылы// Тұз қышқылы// Сүт *** Апластикалық анемияның аутоиммунды қасиетіне негіз болып табылады:// +Спленомегалия және ретикулоцитоз// Спленомегалиясыз ретикулоцитопения// Лимфопения// Тромбоцитопения// Септикалық инфекция *** Төменде келтірілген симптомдардың қайсысы созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түріне тән емес:// +Артериалдық гипертензия// Ісінулер// Гипопротеинемия// Протеинурия// Гиперхолестеринемия *** Созылмалы гломерулонефрит диагнозында верификация әдісі:// +Бүйрек биопсиясы// Нечипоренко бойынша зәрді тексеру// Изотопты ренография// Урография// Зәрдің жалпы анализі *** Жедел гломерулонефриттің өршу түріне мына симптомдардың бірлестігі тән:// Гипертония және зәрлік синдром// +Гипертония, ісінулер және зәрлік синдром// Оқшауланған зәрлік синдром// Ісінулер және зәрлік синдром// Зәрлік синдромның жоқ болуы *** Төменде келтірілген қайсы этиологиялық факторлар гломерулонефрит дамуындағы себебі болуы мүмкін:// Гепатит В және қызамық вирусы // Алкоголь// Бүйректің дәрілік зақымдалуы// Бактериалды инфекция// +Барлық аталғандар *** Жедел гломерулонефриттің қатерлі эссенциальды артериялды гипертензиясының дифференциальды диагностикасындағы маңызды критериясы:// Жедел дамуы // Көз түбі артериялардың спазмы Артериялық қысымының көтерілгенше дейінгі бірнеше ай бұрын// Зәрлік синдромның табылуы// +Бүйрек биоптатын зерттегенде жарты айлы фиброэпителиалдардың табылуы// Барлық жауап дұрыс *** Жедел гломеруло нефритке тән ауыру түрі:// Жедел бірден дамитын ауыру сезімі// Бел аймағындағы интенсивті ауыру сезімі// Шат аймағына иррадиациа беретін бел аймағының ұстама тәрізді ауыру сезімі// Іштен төменгі жақтың ауыруы// +Тұйық батып ауыру *** Жедел гломерулонефриттің негізгі этиологиялық факторын атаңыз:// Стафилококк// Клебсиелла// +Бетта топты гемолитикалық стрептококк// Көкіріңді таяқшалар// Пневмококк *** Инфекциядан кейін қанша уақыттан кейін жедел гломерулонефрит дамиды:// +10-12 күннен кейін// 3-4 күннен кейін// 1аптада// 1айда// 2айда *** Глюкокортикоидтар қолданылмайтын жағдай:// Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі// Созылмалы гипертониялық гломерулонефрит// Созылмалы аралас гломерулонефритте// Паранеопластикалық нефритте// +Аталғандардың барлығы *** Гломерулонефриттің қай морфологиялық түрі қатерлілеу болып табылады:// Пролиферативті// Фибропластикалық// Шумақшалары минимальды өзгерген гломерулонефрит// Мембранозды// +Фокальды гломерулонефрит *** Созылмалы гломерулонефрит диагнозын қойып жатқанда мәліметті көбірек беретін әдіс:// Зимнитцкий бойынша зәрді тексеру// Бүйрек УДЗ сы// Компьютерлік томография// +Бүйректің пункциялық биопсиясы// Қан креатинині *** Громерулонефриттің 4-компонентті терапиясы бұл:// Цитостатиктер+антибиотиктер+стероидты емес қабынуға қарсы заттар+антиагреганттар// Цитостатиктер + стероидты емес қабынуға қарсы заттар + антиагреганттар+антикоагулянттар// Цитостатиктер +кортикостероидтар + антиагреганттар+антикоагулянттар// +Стероидты емес қабынуға қарсы заттар + кортикостероидтар + антиагреганттар+антикоагулянттар// Цитостатиктер+ антибиотиктер+антиагреганттар *** Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түріне біреуінен басқасының барлығы жатады:// 3,5 гр/күніне жоғары протеинурия// Гипопротеинемия// Ісінулер// Гиперлипидемия// +Гематурия *** Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде созылмалы нефротикалық синдромында кемінде 2жыл көлемінде қолданылады:// +Цитостатиктер// Гепарин// Глюкокортикоидтар// Антиагреганттар// Антибиотиктер *** Кортикостероидтар қолданылады:// +Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде// Созылмалы гломерулонефриттің гипертониялық түрінде// Созылмалы гломерулонефриттің аралас түрінде// Паратуберкулезді нефритте// Бүйрек амилоидозында *** Созылмалы пиелонефтиттің дамуындағы негізгі рольді атқаратын:// Протея микробының тобы// Көкіріңді таяқша// Микоплазма// +Ішек таяқшасы// Стафилококктар мен стрептококктар *** Созылмалы гломерулонефриттің патогенезі туралы қайсы мәлімет дұрыс емес болып табылады:// +Созылмалы пиелонефрит-генетикалық берілетін ауру// Бүйрекке инфекцияның кіруінің бір жолы-гемотогенді жолы // Созылмалы пиелонефрит-зәр шығару жүйесінің зақымдалуымен жүретін бейспецификалық инфекциялық қабынулық процесс// Бүйрекке инфекцияның кіруі зәрдің ағымының бұзылуына алып келеді// Барлық аталғандар дұрыс емес *** Созылмалы пиелонефритке тән емес:// бел аймағындағы ауру сезімі// +массивті ісінулер// полиурия// ұрғылау симптомның оң мәнді болуы// артериялық гипертензия *** Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқастарға қандай протейнурия тән:// 5 г/л жоғары // 4,6 -5,0г/л // 3,1-4,5г/л // 2,1-3,0 г/л// +1-2 г/л дейін *** Созылмалы гломерулонефрит кезінде жалпы зәр анализі кезіндегі диагностикалық критериі:// Цилиндрурия// Оксалатурия// +Лейкоцитурия// Протейнурия 3,5 г/л// Гематурия *** Көбінесе нефротоксикалық әсері бар препарат:// Левомицитин// +Гентамицин// Ампициллин// Фузидин// Рокситромицин *** Созылмалы гломерулонефриттің қай морфологиялық түрінде құрылысы жарықоптикалық зерттеуінде өзгерістер анықталмайды:// Мезангиопролиферативті// Мезангиокапилялры// Мембранозды// +Шумақшалардың минимальді өзгерісі// Фибропластикалық *** Созылмалы гломерулонефриттің қай клиникалық түрі жиі кездеседі?// Гематуриялық// +Латентті// Нефротикалық// Гипертониялық// Аралас *** Егер науқас сол жақ бел аймағының ауырсынуына, жоғарлаған температурамен дизурияға шағымданса сіз ең бірінші ойлайтын ауру:// +Жедел пиелонефрит// Латентті пиелонефрит// Созылмалы пиелонефрит// Жедел гломерулонефрит// Жеделше гломерулонефрит *** Қандай синдром созылмалы гломерулонефриттің латентті түріне тән:// Нефротикалық синдром// Артериялық гипертензия синдромы// Ауырсыну синдромы// +Зәрлік синдром// Созылмалы бүйрек жетіспеушілік синдромы *** Науқас К., 32жаста, беті мен бүкіл денесіне таралған айқын ісінулермен ауруханаға түскен. Бет және бел аймағында айқын ісінулер көрінеді. Қабылдауға дейін 2 апта бұрын ангина болған. 2 жақты ұрғылау симптомы теріс. Жүректің аорта үстіндегі 2 тон акценті тұйықталған. ЖСС 92 рет минутына. АҚ 170/100 мм сын бағ. Лабораторлы көрсеткіштер: Зәрдің жалпы анализі: салыстырмалы тығыздығы-1037, түсі ет жуындысы тәрізді, ақуыз-4,0г/л. Лейкоциттер 10-12, көру аймағының бәрін эритроциттер қамтыған. Сіздің болжам диагнозыңыз:// +Жедел гломерулонефрит// Гипертониялық криз// Созылмалы пиелонефрит// Созылмалы гломерулонефрит// Бүйректің екіншілікті амилоидозы *** Нефротикалық синдромға біреуінен басқасының бәрі жатады:// +Анемия// Гиперхолестеринемия// Айқын ісінулер// Массивті протеинурия// Гипопротеинемия *** Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің сенімді белгісі:// Олигурия// Анемия// Гиперкалиемия// Артериялық гипертония// +Қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы *** Зәрлік синдромға тән:// Шумақшалық фильтрацияның төмендеуі// Қан айналым көлемінің жоғарылауы// +Протеинурия, гематурия// Оксалатурия// Пиурия *** Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде төменде келтірілген симптомдардың қайсысы тән емес:// +Артериялық гипертензия // Ісінулер// Гипопротеинемия// Протеинурия// Гиперхолестеринемия *** Гломерулонефрит кезінде протеинурияның негізгі себебі болып зәр шығару жүйесінің қандай бөлімі зақымдалуы табылады?// +Шумақшалар// Бүйрек түтікшелері// Несепағар// Тостағаншалар// Несепқуық *** Шумақшалардың фильтрацияларын бағалауда қандай зерттеу әдісі көмектеседі:// Нечипоренко әдісі бойынша зәр анализі// Зимницкий бойынша зәр анализі// +Реберга-Тареева сынамасы// Қандағы мочевинаның деңгейін анықта// Зәрдің жасушалық құрамын анықтау *** Уремиялық интоксикацияға төменде келтірілген симптомдардың қайсысы жатпайды:// Тері қышынуы// Полиурия,полидипсия// +Эритроцитоз// Жүрек айнуы// Құсу *** Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі кезінде науқастарда дамитын анемияның себебі:// +Эритропоэтиннің жетіспеушілігі// Фолий қышқылының жетіспеушілігі// Сарысулық темірдің жетіспеушілігі// Жиі қансырау// В12витамині жетіспеушілігі *** Қандай ауруға бактериурия тән:// Гломерулонефрит// Бүйрек рагі// +Пиелонефрит// Бүйрек поликистозы// Гипертониялық ауру *** Созылмалы гломерулонефриттің қай түрі дұрыс емес:// Латентті// Нефротикалық// Гипертониялық// Аралас// +Постстрептококтық *** Нефротикалық синдромның негізгі клиникалық көрінісі:// Артериялық гипертензия// +Массивті ісінулер// Белде ауырсыну// Бас ауруы// Қан түкіру *** СБЖ-ның терминальді сатысында қолданылатын негізгі емдеу әдісі:// Компонентті гемотерпаия// Антибактериялды терапия// +Гемодиализ// Зәрайдаушы препараттар// Ацидоз коррекциясы *** Созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түріне төменде келтірілген симптомдардың қайсысы тән емес:// +Артериялды гипертензия// Ісінулер// Гипопротеинемия// Протеинурия// Гиперхолестеринемия *** Зәр тұнбасында балауызда және дәнді цилиндрдің болуы туралы не ойлайсыз?// Дегидратация// +Бүйрек каналдарының органикалық зақымдалуы// Несеп pH төмендеуі// Несеп концентрациясының жоғарылауы// Физикалық күштеме *** Гломерулонефрит негізінде бүйрек құрылысы қандай патологиялық өзгерістермен зақымдалады?// Дистрофия// Некроз// Бактериалды қабыну// Иммунды қабыну// Атрофия *** Созылмалы гломерулонефрит кезінде 4 компоненті патологиялық терапияда қолданылмайтын препараттар:// Преднизолон// Циклофосфамид// Гепарин// Дипиридпмол(курантил)// +Антибиотиктер *** Созылмалы гломерулонефрит кезінде диетаның негізгі қасиеттері?// Натрий мен ақуыз қабылдаудың шектеулілігі// Натрий қабылдаудың шектеулілігі// Су қабылдаудың шектеулілігі// +Натрий мен су қабылдаудың шектеулілігі// Ақуыз қабылдаудың шектеулілігі *** Гипостенурия термині қандай мағынаны білдіреді:// Минуттық диурездің төмендеуі// Зәрдің салыстырмалы тығыздығының біртектілілігі// +Зардің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі// Зардің салыстырмалы тығыздығының жоғарлауы// Зардің салыстырмалы тығыздығының жоғарлауынан минуттық диурездің төмендеуі *** Нечипоренко бойынша зәрдің анализі нені білдіреді. Лейкоциттердің, эритроциттердің және цилиндрлердің зәрмен бөлінетін көлемін анықтау:// 1тәулікте// 3 сағатта// 1сағатта// 1минутта// +3 сағатта жиналған 1 мл зәрде *** Нефротикалық синдромның патогенезінде ісінудің пайда болуында қандай механизм болмайды:// Тамырлардың өткізгіштігінің жоғарлауы// Альдестерон секрециясының жоғарлауы// +АҚ жоғарлауы// Қан сарысуының онкотикалық қысымының төмендеуі// Натрий реобсорбциясының жоғарлауы *** ЖБЖ-ға тән:// Түнгі диурездің күндізден басым болуы// Азотемия жоқ кезінде изостенурия// Гипоизостенурия кезіндегі азотемия// Азотемия кезіндегі полиурия// +Гипостенурия немесе олигоурия кезіндегі азотемия *** Протеинурия деңгейін анықтау ережесі:// Алынған зәрдегі ақуызды анықтау// +Тәуліктік зәрдегі ақуызды анықтау// Зәрдің 3 сағаттық порциясындағы ақуызды анықтау// Сумен күштемеден кейін зәрдегі ақуызды анықтау// Құрғақ тамақтан кейінгі зәрдегі ақуызды анықтау *** Жедел гломерулонефрит кезінде артериальді гипертензияның негізгі даму механизмі?// Артериальді қан қысымының регуляциясындағы жүйке ортасының гиперактивтілігі// Симпатоадренал жүйесінің гиперактивтілігі// Прессорлы жүйесінің жоғарылауы// Калликреин-кинин және простагландиннің белсенділігінің төмендеуі// +Гипергидротация (су мен натрийдің кідіруі) *** СБЖ-ң негізгі себебі:// +Нефрондардың көп бөлігінің склероздануы// Шумақшалар некрозы// Бүйрек артерияларының васкулиті// Шумақшалардың қабынуы// Каналдар некрозы
Созылмалы миелолейкозды емдеуде қандай терапиялық әдіс қолданылмайды?// Монохимиотерапия// Индукция және консолидация ремиссиясының курстық полихимиотерапиясының демеуші терапиясы// Сүйек миының трансплантациясы// +Стероидты емес қабынуға қарсы препаратпен емдеу// Интерферонмен емдеу *** Жедел лейкоз емделген болып табылады мына жағдайларда:// Аурудың клиникалық белгілерінің болмауы және қандағы бласттардың толық жойылуы// Гемо- және миелограмма көрсеткіштерінің екі курстық полихимиотерапиясынан кейінгі қалыпқа келеді// +3-5 және одан да көп жылдарында толық клиникалық-гематологиялық ремиссияға жетуі// Гемоглобин денгейінің қалыпқа келуі// Ликвордағы бласта клеткалардың жойылуы *** Науқас 62 жаста, буындық синдромға байланысты 1 ай бойы тұрақты түрде бутадион қабылдаған. 10 кун бұрын тамағының ауруы, субфебрильды температура, әлсіздік пайда болған. Жалпы қан анализінде қандай өзгерістер байқалады?// Лимфоцитоз// Нейтрофилезбен жүретін лейкоцитоз// Эозонофилия// +Агранулоцитоз// Анемия *** Науқас 20 жаста, тіс экстракциясынан кейін шұнқыршадан қан кетумен байланысты стационарға жеткізілді. Жалпы қан анализінде эритр. – 2,8*1012/л., Hb – 80г/л., лекоциттер – 4,5*109/л. Қан формуласы өзгеріссіз. Тромбоциттер мөлшері 30*109/л. ЭТЖ – 25 мм.сын.бағ. Диагнозы қандай?// Жіті лейкоз// +Тромбоцитопениялық пурпура// В гемофилиясы, қан кету// Апластикалық анемия// Агранулоцитоз *** Студент 23 жаста, тізе буының ауырсынуына, аяқтарындағы геморрагиялық бөртпелерге, дене температурасының 37-38 0С –ге дейін көтерілуіне шағымданады. Осыдан екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: нормостеник, балтыр терісінде петехиальды-дақты бөртпелер, тізе буындарының ісінуі байқалады. Жүрек тондары айқын, шу анықталмайды. ЖЖЖ – 82 рет/мин., АҚҚ – 110/80 мм.сын.бағ. ЖҚА: лейк. – 8,6*109/л., ЭТЖ – 22 мм/сағ., тромб. – 150*109/л., протромб.индекс – 90%, Нечипоренко бойынша несеп анализі: л. – 4000, э. – 15000. Диагнозы қандай?// Верльгоф ауруы// +Геморрагиялық васкулит// Жүйелі қызыл желі// Түйінді периартериит// С авитоминозы *** Науқас 32 жаста, әлсіздік, жоғары температура, жұтыну кезіндегі тамағының ауырсынуына, жақ асты және қолтық асты аймақтарындағы лимфа түйіндерінің ісінуіне шағымданады. Объективті: температура 39 0С, ТЖ – 28 р/мин., Ps – 110 р/мин., АҚҚ – 100/60 мм.сын.бағ. Науқас бозарған аяқтарында, іш аймағында геморрагиялар көрінеді. Лимфа түйіндері тығыз консистенциялы, көлемі 1-2 см.-ге дейін. Жоғарыда аталған аймақтарында пальпацияланады. ЖҚА: э. – 2,0*1012/л., Hb – 60г/л., лейк. – 3,5*109/л., бласты жасушалар - 40%, метамиелоцит. - 1%, эоз. - 1%, п/я. - 3%, с/я. - 27%, лимф. - 20%, мон. - 8%, тромб. – 35*109/л. Сіздің диагнозыңыз?// Апластикалық анемия// +Жіті лейкоз// Тромбоцитопениялық пурпура// В12-тапшылықты анемия// Созылмалы миелолейкоз *** А гемофилия патогенезінің негізгі көрсеткіші?// Фибриноген тапшылығы// +VIII факторының тапшылығы// Са ионының жеткіліксіздігі// Тамыр қабырғасының зақымдануы// Тромбоциттердің дисфункциясы *** Гемостаздың сыртқы сыртқы механизін қандай фактор белсендіреді?// Протромбин// +Тромбопластин// XII фактор// VIII фактор// Фибринстабилизациялаушы фактор *** Көрсетілген тесттің қайсысы қандағы фибриноген деградациясының өнімін көрсетеді?// +Этанолды тест// Протромбинді тест// Тромбоциттердің спонтанды агрегациясының тесті// Қан кету ұзақтығы// Аутокоагуляциялы тест *** Аутоиммундық тромбоцитопениялық пурпураның дамынуында негізгі механизм?// Циркуляциялайшы иммунды комплекстердің пайда болуы// +Антитромбоцитарлық антиденелердің өндірілуі// Қан ұюындағы плазмалық фактордың тапшылығы// Тіндік тромбопластиннің белсенуі// Фибриннің пайда болуы *** Қантамырлар қабырғасының зақымдануымен жүретін геморрагиялық диатездердің тобына:// А гемофилиясы// Идиопатикалық тромбоцитопениялық пурпура// +Рандю-Ослер ауруы// Гипоконвертинемия// Апластикалық анемиядағы геморрагиялық синдром *** Науқас 32 жаста, ангинадан кейін 2 ай бойы қызба, әлсіздіктің күшеюі болған. Тері жамылғышы бозғылт, аяқ-қолында, денесінде геморрагиялық бөртпелер бар. Қолтық асты лимфа түйіндері аздап ұлғайған. ЖҚА: Hb – 70 г/л., эритр. – 2*1012/л., ТК – 1,0, тромб. – 30*109/л., бласты жасушалар - 60%, с/я - 20%, лимф. – 15%, моноцит. - 5%, ЭТЖ – 30 мм/сағ. Диагностиканың қай әдісі толық ақпарат береді?// +Бласты жасушалардың цитохимиялық зерттеуі// Трепанобиопсия// Стернальды пункция// Лимфа түйінің пункциялау// Науқас тексерілуде қажет етпейді, берілген мәліметтер жеткілікті *** Науқас Ц., аздап сарғаю, әлсіздік, бас айналу, жүрек қағуы байқалады. Объективті: көкбауыр төменгі қабырғасынан 3 см. шығыңқы. Зәрдің түсі «қою шай» түстес, нәжіс қою қоңыр түсті. ЖҚА: нормохромды анемия, ретикулоцитоз 30%. Зәр анализі – зәрдің уробилинге реакциясы айқын оң, өт пигменттері жоқ. Анемия диагнозын нақтылау үшін қандай зерттеулер өткізу керек?// Стернальды пункция// +Эритроциттердің осмостық резистенттілігін анықтау// Гемоглобин электрофорезі// Сарысудағы темірді анықтау// Кумбс пробасы *** Науқас 52 жаста, дәрігерге әлсіздікке, шуынудан кейін, терінің қышынуына, бас ауруына, артериалды қысымының жоғарлауына шағымданып келді. Объективті: аяқ-қол, мойын, бет терісі гиперемияланған, АҚ – 180/100 мм.сын.бағ. Көкбауыр қабырға доғасынан 4 см. төмен шығып тұр. Болжамды диагноз?// Гипертониялық ауру// +Эритремия// Дерматомиозит// Жүйелі склеродермия// Атопиялық дерматит *** Жас өспірім, 16 жаста, оң жақ тізе буындағы қатты ауруы сезімімен, мұрыннан тоқтамайтын қан кетумен госпитализаяланды. Анамнезінде: бала кезінен ауырады, осыған ұқсайтын ауру туыс ағасында бар. Объективті: буын көлемді ұлғайған, дефигурленген, ұстағанда ыстық, шынтақ және сол тізе буынның өзгерісі бар. Ли-Уайт бойынша қан ұйығыштығының басталуы 24 минут, аяқталуы – 28 минут. ЖҚА өзгеріссіз. Болжамды диагноз?// +А гемофилия// В гемофилия// Верльгоф ауруы// Рандю-Ослер ауруы// Ревматоидты артрит *** Жас өспірім, 16 жаста, оң жақ тізе буындағы қатты ауруы сезімімен, мұрыннан тоқтамайтын қан кетумен госпитализаяланды. Анамнезінде: бала кезінен ауырады, осыған ұқсайтын ауру туыс ағасында бар. Объективті: буын көлемді ұлғайған, дефигурленген, ұстағанда ыстық, шынтақ және сол тізе буынның өзгерісі бар. Ли-Уайт бойынша қан ұйығыштығының басталуы 24 минут, аяқталуы – 28 минут. ЖҚА өзгеріссіз. Берілген аурудың еміне қандай дәріні таңдайсыз?// Хлорлы Са// Викасол// Аминокапрон қышқылы// Криопреципитат// Эритроцитарлы масса *** Еркек, 63 жаста, кезең мен қайталанатын субфебрилитетке, терлегіштікке, сол жақ қабырға астындағы басып ауыратынауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Бір жыл көлемінде ауырады. ЧАЭС аварияны ликвидациялауға қатысқан. Объективті: терісі бозғылт, лимфа түйіндері ұлғаймаған, бауыр 3 см., көкбауыр 10 см.-ге қабырға доғалары астынан шығады. ЖҚА: эритр. – 3*1012/л., Hb – 100 г/л., лейк. – 46*109/л., бласты жасушалар - 2%, промиелоциттер - 10%, миелоциттер - 18%, п/я - 27%, с/я - 10%, лимф. – 12%, э. - 6%, баз. - 3%, мон. - 2%, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Ең болжамды диагноз?// Созылмалы лимфолейкоз// +Созылмалы миелолейкоз// Гемолитикалық анемия// Бауыр циррозы// Жіті лейкоз *** Еркек, 63 жаста, кезең мен қайталанатын субфебрилитетке, терлегіштікке, сол жақ қабырға астындағы басып ауыратынауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Бір жыл көлемінде ауырады. ЧАЭС аварияны ликвидациялауға қатысқан. Объективті: терісі бозғылт, лимфа түйіндері ұлғаймаған, бауыр 3 см., көкбауыр 10 см.-ге қабырға доғалары астынан шығады. ЖҚА: эритр. – 3*1012/л., Hb – 100 г/л., лейк. – 46*109/л., бласты жасушалар - 2%, промиелоциттер - 10%, миелоциттер - 18%, п/я - 27%, с/я - 10%, лимф. – 12%, э. - 6%, баз. - 3%, мон. - 2%, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Жоғарыда аурудың қандай сатысы сипатталған?// Бастапқы саты// Кең жайылған саты// Созылмалы саты// Акселерация фазасы// +Бласты криз сатысы *** Бласты криз сатысындағы созылмалы миелолейкозы бар науқастарға келесі терапия жүргізіледі. Емнің қай түрін тандайсыз?// Интерферондар мен глюкокортикоидтар// Гливек// +Жіті лейкоздар терапиясының схемасына жақын, схема бойынша
полихимиотерапия// Спленэктомия// Лейкоцитоферез *** Науқас 15 жаста, ЖРВИ-дан 2 апта өткен соң аяқтың бүгілетін беткейлерінде, буын айналасында, жамбаста ұсақ нүктелі петехиальды бөртпелер пайда болған, басқан кезде жоғалмайды. ЖҚА қалыпты. Сіздің болжамды диагнозыңыз?// Гемофилия// +Геморрагиялық васкулит// Идиопатикалық тромбоцитопениялық пурпура// Жіті лейкоз// ДШҰ-синдромы *** Аутоиммунды асқынулар келесі лейкоздарға тән:// Эритремия// Созылмалы миелолейкоз// +Созылмалы лимфолекоз// Сублейкемиялық миелоз// Жіті лейкоз *** Әйел, 24 жаста, жиі бас айналуына, жүрек маңындағыауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі физикалық күш түсумен байланыссыз және нитроглицерин әсер етпейді. Бір сағат немесе одан да көп уақытқа созылады. 2 жылдан бері ауырады. АҚ – 110/70 мм.сын.бағ., Рs – 76 р/мин. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары айқын, ритмді, тыныс алу аритмиясы. Мойын кеуде бөлімінің омыртқасының рентгенографиясында патология жоқ. Қандай өзгерістер болуы мүмкін?// Лейкоцитоз// +Өзгерістер жоқ// ЭТЖ жоғарлануы// Тромбоцитопения// Лейкемиялық ор *** Еркек 58 жаста, шат аймағында және мойынның алдынғы беткейінде ісік тәріздес түзілістердің пайда болуына, әлсіздәкке шағымданады. Жоғарыда аталған аймақтарда диаметрі 2 см. жететін, ауру сезімсіз қозғалмалы лимфа түйіндері пальпацияланады. Бауыр төменгі қабырға доғасынан 2 см.-ге шығады, көкбауырдың төменгі полюсы кіндік денгейінде. ЖҚА: эритр. – 3*1012/л., Hb – 80 г/л., лейк. – 120*109/л., лимфоцит. - 85%. Қандай ауру туралы ой келеді?// Жіті лейкоз// Лимфогранулематоз// Созылмалы миелолейкоз// +Созылмалы лимфолейкоз// Лимфоцитарлы типті лейкемоидты реакция *** Науқас 20жаста, жіті лимфобласты лейкозға байланысты CHOP схемасы бойынша (адриобластин, циклофосфамид, онковин, преднизолон кіреті) 2 курс полихимиотерапиясын өткенСүйек миының қандай морфологиялық көрінісі ремиссияның басталғаның куәләндырады?// Бласты жасушалардың болмауы// 15% дейін бласты жасушалардың болмауы// +5% дейін бласты жасушалардың болмауы// 1% дейін бласты жасушалардың болмауы// 10% дейін бласты жасушалардың болмауы *** Науқас 58 жаста, жалпы әлсіздікпен, шаршағыштықпен, сол жақ қабырға доғасының біркелкі ауыру сезімімен, кейде жиілеген ашыған зәр шығаруға байланысты терапевтке тексеріледі. Бірқалыпты спленомегалия анықталды. Қан анализі: миелоциттерге дейін ығысқан нейтрофильды лейкоцитоз, б. - 2%, э. - 5%. Зәр анализі: ураттар массасы, эритр. – 2-3 көру аймағында. Болжамды диагноз?// Несеп тас ауруы, екіншілікті пиелонефрит// Созылмалы лимфолейкоз// Подагра// Бауыр циррозы// +Созылмалы миелолейкоз *** Науқас 64 жаста, дауыстың қарлығуына, құлақтағы шуға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Объективті: сарғыш реңді, бозарған. Тілі қызыл, бүртіктері тегістелген. Тактильды және ауырсыну сезгіштігі ассиметриялы. Көкбауырдың төменгі бөлігі пальпацияланады. Рs – 100 р/мин., АҚ – 90/60 мм.сын.бағ. ЖҚА: Hb – 58 г/л., эритр. – 1,2*1012/л., лейк. – 208*109/л., тромб. – 100*109/л., ЭТЖ – 17 мм/сағ. Айқын анизоцитоз, пойкилоцитоз. Анемияның генезін анықтау үшін қандай зерттеу жүргізесіз?// Кумбстың тікелей пробасы// Тікелей емес кумбс пробасы// +Стернальды пункция// ФГДС// Жұлын-ми пункциясы *** Науқас Г., 46 жаста, АЭС-те құтқару жұмыстары кезінде радиациялық сәулеленуге ұшараған. Шағымы: әлсіздік, жиі мұрыннан қан кету, денесінде көгерулер, ентікпе. ЖҚА: эритр. – 1,2*1012/л., Hb – 50 г/л., лейк. – 1,7*109/л., с/я - 32%, лимф. – 64%, мон. - 4%, тромб. – 50*109/л., ЭТЖ – 52 мм/сағ. Осы жағдайда қайсы ем тиімді?// Эритроцитарлы массаны құю// +Сүйек кемігін тренсплантациялау// Тромбоцитарлы массаны құю// Антилимфоцитарлы глобулин// Жаңа мұздатылған плазманы құю *** Науқас А., 38 жаста, әлсіздікке, тырнағының сынғыштығына, шаштың түсуіне, ақ шаштың пайда болуына шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, АҚ – 110/70 мм.сын.бағ., Рs – 90 р/мин. ЖҚА: Hb – 80 г/л., эритр. – 3,0*1012/л., ТК – 0,7, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Науқас қандай ем тағайындайсыз?// +Fe peros препараттары// Fe препараттарын парентеральды// В12-витамині бұлшық етке// Гемотрансфузия// Жоғары калориялық диета *** Науқас 45жаста, микросфероцитарлы анемия бойынша жасалған спленэктомия кейін 4 сағ. өткен соң, жіті ентікпе және кеуде тұсындағы плевралды сипаттағы ауырсыну сезімі, қан түкіру, жөтел пайда болды. Төмендегі қай диагноз дұрыс?// +Өкпе артериясының тромбоэмболиясы// Миокард инфарктісі// Кеуде аортасы аневризмасының шорбылануы// Пневмоторакс// Перикардит *** Науқас 45жаста, микросфероцитарлы анемия бойынша жасалған спленэктомия кейін 4 сағ. өткен соң, жіті ентікпе және кеуде тұсындағы плевралды сипаттағы ауырсыну сезімі, қан түкіру, жөтел пайда болды. Объективті: цианоз, мойын веналарының ісінуі. Cor – IV тон және өкпе артериясының үстінде II тон акценті естіледі. АҚ – 110/70 мм.сын.бағ., Температурасы – 37,10С. Өкпеде айқын ылғалды сырылдар. Ең алдымен қандай зерттеу жүргізу қажет?// +ЭКГ түсіру// Өкпе сцинтиграфиясы// Эхокардиография// Өкпе тамырларының ангиографиясы// Өкпе рентгенографиясы Науқас 45жаста, микросфероцитарлы анемия бойынша жасалған спленэктомия кейін 4 сағ. өткен соң, жіті ентікпе және кеуде тұсындағы плевралды сипаттағы ауырсыну сезімі, қан түкіру, жөтел пайда болды. Объективті: цианоз, мойын веналарының ісінуі. Cor – IV тон және өкпе артериясының үстінде II тон акценті естіледі. АҚ – 110/70 мм.сын.бағ., Температурасы – 37,10С. Өкпеде айқын ылғалды сырылдар. Осы клиникалық жағдайда қандай емдік шаралар көрсетіледі?// +Тромболитикалық терапия// Антибактериалды терапия// Колоидты ерітінділер инфузиясы// Ылғалды оттегі// Жүрек гликозиді *** Бала 12 жаста, жіті ауырған, қызба 390С, көп терлейді, қалтырайды. Дәрігер тығыз консистенциялы мойынның сол жағындағы лимфа түйіндерінің ұлғайғандығын анықтады. Бадамша безінің гиперемиясы және гиперплазиясы. Қандай зерттеу әдісін таңдайсыз?// Лимфа түйінін пункциялау// Лимфа түйінін пбиопсиялау// Стернальды пункция// Көкбауыр пункциясы// Жалпы қан анализі
***
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1281 | Нарушение авторских прав |