Гематология. Укажите цитостатический препарат, НАИБОЛЕЕ избирательно действующий на лейкозные клетки:
Укажите цитостатический препарат, НАИБОЛЕЕ избирательно действующий на лейкозные клетки:
* Цитозар
* Лейкеран
* Метотрексат
+* Циклофосфан
* Альфа-аспарагиназа
У мужчины 27 лет отмечается повышение температуры тела до 39˚С; боли при глотании; носовые кровотечения. В общем анализе крови обнаружено 80% бластных клеток.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН для верификации диагноза?
* Трепанобиопсия с цитохимическими реакциями
* Трепанобиопсия с цитогенетическим исследованием
+* Стернальная пункция с цитохимическими реакциями
* Стернальная пункция с исследованием Ph-хромосомы
* Иммунотипирование клеток периферической крови
Женщина 68 лет жалуется на общую слабость; повышение температуры тела до 37,40С; чувство дискомфорта в брюшной полости. В анализе крови: эритроциты-2,8 млн., Нв-87 г/л, лейкоциты-45,1 тыс., п/я-15%, с/я-11%, лимфоциты-1%, базофилы-18%, эозинофилы-1%, промиелоциты-22%, бластные клетки - 6%, тромб-43 тыс., СОЭ-42 мм/ч. При ультразвуковом исследовании – площадь селезенки 89 см2.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+* Спленэктомия
* Лучевая терапия
* Полихимиотерапия
* Интерферонотерапия
* Трансплантация костного мозга
У женщины 36 лет в гемограмме: эритроциты-3,0 млн., лейкоциты-96 тыс., миелобласты-2%, промиелоциты-4%, метамиелоциты-8%, п/я-12%, с/я-52%, эозинофилы-5%, базофилы-5%, лимфоциты-12%, тромбоциты-200 тыс., СОЭ-45 мм/час.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Лейкемоидная реакция миелоидного типа
* Острый миелобластный лейкоз
+* Хронический лимфолейкоз
* Сублейкемический миелоз
* Хронический миелолейкоз
Анемия при хронической почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлена:
* Азотемией
* Дефицитом железа
* Дефицитом витамина В12
* Дефицитом фолиевой кислоты
+* Снижением синтеза эритропоэтинов
У мужчины 55 лет, злоупотребляющего алкоголем, обнаружены гиперхромная анемия, макроцитоз эритроцитов, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гипербилирубинемия. При окраске стернального пунктата ализариновым красным мегалобласты не окрашиваются.
Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятно развилась у больного?
* Гемолитическая
+* В12-дефицитная
* Гипопластическая
* Железодефицитная
* Фолиеводефицитная
Женщина 38 лет госпитализирована с анемией неясного генеза. В анализе крови: Нв-42 г/л, цветовой показатель-0,9, ретикулоциты-90%, лейкоциты-7,8х109/л, тромбоциты-360х109/л
Какая из перечисленных анемий НАИБОЛЕЕ вероятна?
* Апластическая
* В12-дефицитная
+* Гемолитическая
* Железодефицитная
* Фолиеводефицитная
Женщина 26 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в течение года. Объективно: кожа и слизистые бледные. В анализе крови: эритроциты-2,7 млн., Нв-68 г/л, ЦП-0,79, лейкоциты-4,3 тыс., тромбоциты-220 тыс., СОЭ-13 мм/час, анизо-пойкилоцитоз, сывороточное железо-6,9 мкмоль/л. В миелограмме: сидеробласты-16%.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
* Сидероахрестическая анемия
* Фолиеводефицитная анемия
+* Железодефицитная анемия
* В12-дефицитная анемия
* Талассемия
Укажите НАИБОЛЕЕ характерный диагностический признак гемофилии:
* Снижение уровня фибриногена
* Удлинение времени кровотечения
* Укорочение протромбинового времени
+* Удлинение времени свертывания крови
* Нарушение ретракции кровяного сгустка
Отсутствие клинических признаков болезни в раннем детстве, лабораторных проявлений наследственных форм тромбоцитопении, наличие антитромбоцитарных антител, эффективность глюкокортикостероидной терапии НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует:
+* Аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре
* Аутоиммунной гемолитической анемии
* Тромбоцитопатии
* Тромбофилии
* Полицитемии
У женщины 43 лет диагностирована переходная стадия ДВС-синдрома. Получает гепарин и свежезамороженную плазму.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+* Введение эритромассы
* Отмена введения гепарина
* Введение тромбоцитарной массы
* Добавление аминокапроновой кислоты
* Продолжение переливания криоплазмы
В дифференциальной диагностике гемофилии, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, основным диагностическим признаком является:
* Возраст больного
* Уровень гемоглобина
* Количество эритроцитов
* Количество тромбоцитов
+* Уровень 8, 9, 11, 12-го плазменных факторов свертывания крови
К клиническим формам геморрагического васкулита, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, следует отнести:
* Нефритическая
+* Абдоминальная
* Геморрагическая
* Гиперпластическая
* Гепатолиенальная
Больная 25 лет доставлена в клинику с жалобами на боли в голеностопных суставах, субфебрильную температуру, геморрагические высыпания на коже голеней и бедер. Подобное состояние периодически отмечает в течение нескольких лет. В данной ситуации в первую очередь, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО следует предположить:
* Гемофилию
* Острый лейкоз
* Болезнь Верльгофа
* Миеломную болезнь
+* Геморрагический васкулит
В основе клинических проявлений III стадии синдрома ДВС, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, лежат нижеперечисленные признаки:
+* Гипокоагуляции
* Гиперкоагуляции
* Гиповолемии и анемии
* Глубоких нарушений всех звеньев гемостаза
* Дисфункции и дистрофических изменений органов-мишеней.
В основе трансфузионной терапии синдрома ДВС, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, лежит следующий компонент донорской крови:
* Свежая кровь
* Эритроцитная масса
+* Тромбоцитарная масса
* Свежезамороженная плазма
* Антигемофильная или нативная плазма
Клинические проявления в виде мелких синяков и петехиальных высыпаний, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерны для:
* Гемофилии А
* Гемофилии В
* Синдрома Луи-Бар
* Болезни Верльгофа
* Тромбостении Гланцмана
Какой тип кровоточивости, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерен для болезни Верльгофа?
* Гематомный
* Смешанный
* Ангиоматозный
* Васкулитно-пурпурный
+* Петехиально-пятнистый
К диагностическим критериям гемофилии, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, следует отнести:
* Гематомный тип кровоточивости
+* Пониженная агрегация тромбоцитов
* Резкое снижение количества тромбоцитов
* Выраженное укорочение времени свертываемости
* Выраженное укорочение длительности кровотечения
Какой тип кровоточивости, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, характерен для болезни Шенлейн-Геноха?
* Гематомный
* Ангиоматозный
* Петехиально-пятнистый
* Капиллярно-гематомный
* Васкулитно-пурпурный
Укажите, какой показатель, имеет НАИБОЛЬШЕЕ значение, в оценке тяжести геморрагического васкулита?
* Протромбиновое время
* Протромбиновый индекс
* Время свертывания крови
*+Уровень фактора Виллебранда
* Время рекальцификации плазмы
242! При каком заболевании наблюдается следующая картина: кровотечение после экстракции зуба, не рецидивирующее после остановки, субфебрильная температура, незначительная анемия, выраженная тромбоцитопения, увеличение мегакариоцитов в костном мозге?
+* Гемофилия А
* Болезнь Верльгофа
* Болезнь Виллебранда
* Болезнь Рандю-Ослера
* Болезнь Шенлейна-Геноха
Какие изменения в исследовании периферической крови НАИБОЛЕЕ характерны для железодефицитной анемии:
* Нормохромия, макроцитоз
* Гиперхромия, макроцитоз
* Гипохромия, микроцитоз
* Гиперхромия, нормоцитоз
+* Гипохромия, нормоцитоз
В лечении какого заболевания, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, показано применение десферала?
* Апластической анемии
* В12-дефицитная анемии
* Железодефицитной анемии
*+Наследственного микросфероцитоза
* Аутоиммунной гемолитической анемии
245! Панцитопения различной степени выраженности в общем анализе крови, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, может наблюдаться при:
* Талассемии
+* Апластической анемии
* В12-дефицитной анемии
* Железодефицитной анемии
* Анемии Минковского-Шоффара
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1264 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|