АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аллергология. Женщина 32 лет жалуется на чихание заложенность носа, водянистое отделяемое из носа, головные боли в лобной части

Женщина 32 лет жалуется на чихание заложенность носа, водянистое отделяемое из носа, головные боли в лобной части. Заболела 15 июня. Отмечает, что болеет каждый год в это же время в течение 4 лет. На Р-снимке затемнение гайморовых пазух. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно у пациентки?

* Острый гнойный гайморит

* Острый риносинусит

* Хронический аллергический ринит

+* Поллиноз, риносинусит

* Острый серозный гайморит

Женщина 25 лет с жалобами на заложенность носа, чихание приступами, водянистой отделяемое из носа и зуд спинки и крыльев носа, зуд, покраснение глаз, слезотечение. Эти симптомы появляются в июле-августе. Ранее не лечилась. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациентке?

* Ксиметазолин

* Димедрол

* Беклометазона дипропионат

* Преднизолон

+* Лоратадин

Пациент 17 лет, при посещении стоматолога ему выполнили местную анестезию. Через 5 минут у больного началась выраженная одышка, отек слизистой рта и языка, бледность, потливость. Пульс слабый нитевидный. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести пациенту на первом этапе оказания неотложной помощи?

* Супрастин

* Димедрол

* Триамциналон

+* Адреналин

* Допамин

У пациента с аллергией на препараты пенициллинового ряда был купирован анафилактический шок. Какоя дальнейшая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* Ничего не назначать, но оставить под наблюдением на 24 часа

* Назначить супрастин и отпустить домой

* Назначить преднизолон 5 мг и отпустить домой

+* Назначить тавегил в\м и оставить под наблюдением на 48-72 часа

* Назначить адсорбикс и наблюдать не менее 7 дней

У пациента наблюдаются зудящие волдырные высыпания на разгибательных поверхностях рук, ног и животе. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно у пациентки?

* Атопический дерматит

* Аллергический дерматит

+* Крапивница

* Полиморфная экссудативная эритема

* Контактный дерматит

Что из нижеперечисленного свидетельствует об эффективности базисной терапии бронхиальной астмы?

* Эпизоды бронхообструкции днем не чаще 1-2 в сутки

* Эпизоды бронхообструкции ночью не чаще 1 раз в 3 суток

* Потребность в сальбутамоле не более 6 раз в сутки

* Среднесуточное значение пиковой скорости выдоха – менее 80%

+* Суточная лабильность бронхов – менее 20%

Какой из нижеперечисленных препаратов относиться к антигистаминным препаратам 2-го поколения?

* Супрастин

* Димедрол

* Тавегил

+* Эбастин

* Пипольфен

Женщина 26 лет жалуется на приступы удушья, насморк, слезотечение. Подобные состояния повторяются в весеннее - летнее время. Кожные пробы выявили гиперсенсибилизацию к пыльце карагача и мятлика.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* Бронхиальная астма, атопическая форма, ринит

Женщина 25 лет жалуется на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой вязкой желтой мокротой. В анамнезе аллергия на помидоры. В легких – коробочный звук, дыхание резко ослаблено, масса сухих свистящих хрипов; ЧДД 24 в мин. ОФВ₁ – 53%; ОФВ₁/ФЖЕЛ – 81%.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить на первом этапе терапии?

+* Эуфиллин в/в

* Кетотифен per os

* Преднизолон per os

* Амброксол в ингаляции

* Будесонид в ингаляции

Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить пациенту с легким течением бронхиальной астмы?

* Эуфиллин в таблетках

* Кетотифен per os

* Преднизолон per os

* Недокромил натрия в ингаляции

+* Будесонид в ингаляции

Какое преимущество ингаляционных кортикостероидов является НАИБОЛЕЕ важным по сравнению с пероральным применением кортикостероидов?

* Эффективность в отношении тучных клеток

* Более выраженное снижение синтеза гистамина

* Более выраженный апоптоз лимфоцитов в очаге воспаления

+* Отсутствие системных побочных эффектов

* Легкость применения

При длительном применении кортикостероидов у пациента с бронхиальной астмой может развиться стероидная резистентность. Какой механизм лежит в основе этого процесса?

* Подавление активности Т-хелперов второго типа

* Атрофические процессы в слизистых бронхов

+* Снижение количества рецепторов к кортикостероидам и их чувствительности

* Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников

* Появление аутоантител к бета-адренорецепторам

Больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой, доставлен в приёмный покой. Объективно: возбужден, температура тела 36,7°С, ЧСС - 120 ударов в мин., число дыханий - 24 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. Из анамнеза: в течение суток получил более 10 ингаляций беротека без эффекта. Врачом скорой помощи в/в введено 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Какой препарат должен быть введен в дополнении к эуфиллину?

* Сальбутамол

* Тиосульфат натрия

* Супрастин

+* Метилпреднизолон

* Будесонид

Больной, страдающий бронхиальной астмой, жалуется на ежедневные приступы удушья, ночные приступы 2-3 раза в неделю. ПСВ - 64%, суточная вариабельность – 38%. Что из перечисленного является наиболее приемлемой тактикой для ведения?

* Преднизолон

+* Флутиказон

* Сальметерол

* Теофиллин

* Интал плюс

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 855 | Нарушение авторских прав